Perikardiální adheze

Perikardiální srůsty se zpravidla vyvíjejí na pozadí zánětlivého procesu v perikardiální oblasti (perikarditida), na pozadí chronické nebo recidivující perikarditidy, po chirurgických operacích. Srůsty jsou často detekovány v procesu diagnostiky s využitím zobrazovacích metod zcela náhodně, protože jsou asymptomatické. V některých případech jsou hlavními příznaky takové jevy, jako je dušnost, palpitace, slabost, zimnice, což nutí pacienty vyhledat lékařskou pomoc. S rozvojem srůstů se může také zvýšit tělesná teplota. Stav je doprovázen bolestí, která je zvláště výrazná při změně polohy. V závažnějších případech je narušena respirační funkce. V tomto případě stav vyžaduje léčbu.

V závažnějších případech je tvorba srůstů v perikardu doprovázena hromaděním patologické tekutiny. V případě vzniku srůstů se provádí povinný chirurgický zákrok, během kterého se srůsty vypreparují. Je však třeba vzít v úvahu, že v tomto případě mohou zůstat jizvy.

Přestože je operace odstranění srůstů považována za jednoduchou, je nutné dodržovat pooperační období. Ihned po operaci je pacient umístěn na pooperační oddělení a po krátké době je převezen na jednotku intenzivní péče. Po operaci se mohou vyskytnout komplikace. Mezi nejčastější komplikace patří krvácení do pleurální dutiny, rozvoj srdečního selhání, tvorba hnisu, rozvoj hnisavě-septického procesu. Po operaci jsou pacientovi předepsána antibiotika, léky proti bolesti, léky na srdce a také prostředky zaměřené na zlepšení krevního oběhu. Průměrná doba rekonvalescence (bezprostředně po operaci) je 5–7 dní. Úplné obnovení normálního funkčního stavu srdce trvá přibližně 2–3 měsíce. Během této doby je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, kontrolovat stravu, pití a dodržovat určitou úroveň fyzické aktivity.

Ve většině případů je prognóza příznivá. Perikard se zahojí, srůsty se odstraní. Jizvy však mohou zůstat. Nicméně neohrožují život. Dochází k plnému obnovení pracovní schopnosti.