Perikardiální adheze

Perikardiální adheze se zpravidla vyvíjejí na pozadí zánětlivého procesu v perikardiální oblasti (perikarditida), na pozadí chronické nebo opakující se perikarditidy, po chirurgických operacích. Adheze jsou často detekovány v procesu diagnostiky s použitím zobrazovacích metod naprosto náhodně, protože jsou asymptomatické. V některých případech jsou hlavními příznaky takové jevy, jako je dušnost, palpitace, slabost, zimnice, díky nimž pacienti hledají lékařskou pomoc. Také s vývojem adhezí se může tělesná teplota zvýšit. Stav je doprovázen bolestí, která je zvláště výrazná při změně polohy. Ve závažnějších případech je narušena respirační funkce. V tomto případě stav vyžaduje léčbu.

Ve závažnějších případech je tvorba adhezí v perikardu doprovázena akumulací patologické tekutiny. V případě tvorby adhezí se provádí povinná chirurgická léčba, během níž jsou adheze pitváni. Je však třeba vzít v úvahu, že v tomto případě mohou jizvy zůstat.

Navzdory skutečnosti, že operace pro odstranění adhezí je považována za jednoduchou, musí být pozorováno pooperační období. Ihned po operaci je pacient umístěn do pooperační jednotky a po krátké době je přenesen na jednotku intenzivní péče. Po operaci mohou dojít ke komplikacím. Mezi nejběžnější komplikace patří krvácení do pleurální dutiny, rozvoj srdečního selhání, tvorba hnisu, rozvoj hnisavého septického procesu. Po chirurgickém zákroku je pacientovi předepsána antibiotika, léky proti bolesti, srdeční léky a také zaměřené na zlepšení krevního oběhu. V průměru je doba trvání období zotavení (ihned po operaci) 5-7 dní. Úplné obnovení normálního funkčního stavu srdce trvá asi 2-3 měsíce. Během této doby je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, kontrolovat stravu, pití, pozorovat určitou úroveň fyzické aktivity.

Ve většině případů je prognóza příznivá. Perikardium se uzdravuje, adheze jsou odstraněny. Ale jizvy mohou zůstat. Přesto nejsou život ohrožující. Existuje úplná obnova schopnosti pracovat.