Co způsobuje perikarditidu?
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní perikarditida nastává v důsledku infekčního procesu, chorob spojivových tkání, uremie, traumatu, infarktu myokardu nebo pod vlivem určitých léků. Infekční perikarditida má nejčastěji virovou etiologii. Purulentní bakteriální perikarditida je vzácná, ale může být doprovázena infekční endokarditidy, zápal plic, sepse, dochází při infikované v důsledku traumatu nebo srdečních zásazích. Často se příčina nedá identifikovat (nešpecifická nebo idiopatická, perikarditida), ale mnoho z těchto případů má pravděpodobně virovou etiologii. Obecně platí nejčastěji diagnostikovaná virové a idiopatické perikarditidy. Akutní infarkt myokardu způsobuje 10-15% případů akutní perikarditidy. Dressler syndrom (Dressler syndrom) - méně častou příčinou tohoto stavu dojde v případě, že perkutánní intravaskulární koronární angioplastika (PCI), nebo trombolytické terapii léky nevede k obnovení krevního zásobování. Perikarditida po perikardiotomii (postperikardiotomický syndrom) se rozvíjí u 5 až 30% všech kardiochirurgických zákroků.
Příčiny akutní perikarditidy
- Idiopatická
- Infekční
- Virus (viry skupiny ECHO, virus chřipky, skupina C Coxsack, HIV).
- Bakteriální (Streptococcus, Staphylococcus, Gram-negativní bakterie u dětí Haemophilus influenzae).
- Hubové (histoplasmóza, kokcidioidóza, kandidóza, blastomykóza).
- Parazitické (toxoplazmóza, amebiáza, echinokok)
- Autoimunitní (RA, SLE, systémová skleróza)
- Zánětlivá (amyloidóza, zánětlivá onemocnění střev, sarkoidóza)
- Uraemie
- Zranění
- Infarkt myokardu
- Postinfarkční syndrom (Dressler)
- Léčivé (včetně použití hydralazinu, izoniazidu, fenytoinu, procainamidu)
* Pokud se u pacientů s AIDS vyvinout lymfom, Kaposiho sarkom, nebo některých infekcí (způsobené Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberkulózy, Nocardia, jiných plísňových nebo virových infekcí) může perikarditidy. Tuberkulózní perikarditida představuje méně než 5% případů akutní nebo subakutní perikarditidy v USA, ale způsobuje většinu případů v některých oblastech Indie a Afriky.
Chronický perikardiální výpotek, konstriktivní perikarditida, nebo může být výsledkem téměř jakékoli onemocnění, které způsobuje akutní perikarditida, stejně jako je tuberkulóza, tumor, srdeční chirurgie a ozařování. Někdy příčina chronické perikarditidy zůstává neuspokojená. Perikarditida s velkou výpotek (serózní, hemoragické nebo serózní-hemoragický) je obvykle způsobena metastatických nádorů, často s rakovinou plic nebo rakovina prsu, sarkom (zejména melanomu), leukémie nebo lymfom.
Fibróza perikardu může být výsledkem hnisavé perikarditidy, infekčního procesu v myokardu (myokarditida je běžná příčina u mladých lidí) nebo nemoci pojivové tkáně. U starších pacientů jsou častými příčinami maligní nádory, infarkt myokardu a tuberkulóza. Hemoperikardium (akumulace krve v perikardiální dutině) může vést k perikarditidě nebo k perikardiální fibróze; častými příčinami jsou poranění hrudníku, iatrogenní poranění (například v důsledku srdečního vyšetření, implantace kardiostimulátoru nebo centrální žilní přístup) a prasknutí aneuryzmatu hrudní aorty.