Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje perikarditidu?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Akutní perikarditida vzniká v důsledku infekčního procesu, onemocnění pojivové tkáně, urémie, traumatu, infarktu myokardu nebo pod vlivem některých léků. Infekční perikarditida má nejčastěji virovou etiologii. Hnisavá bakteriální perikarditida je vzácná, ale může doprovázet infekční endokarditidu, pneumonii, sepsi a vyskytovat se při infekci v důsledku traumatu nebo srdeční operace. Příčinu často nelze identifikovat (nespecifická nebo idiopatická perikarditida), ale mnoho z těchto případů má pravděpodobně virovou etiologii. Obecně se nejčastěji diagnostikuje virová a idiopatická perikarditida. Akutní infarkt myokardu způsobuje 10–15 % případů akutní perikarditidy. Postinfarktový syndrom (Dresslerův syndrom) je méně častou příčinou a vyskytuje se, když perkutánní koronární angioplastika (PCA) nebo trombolytická terapie neobnoví průtok krve. Perikarditida po perikardiotomii (post-perikardiotomický syndrom) se vyskytuje u 5–30 % všech srdečních operací.
Příčiny akutní perikarditidy
- Idiopatický
- Infekční
- Virové (viry skupiny ECHO, virus chřipky, Coxsackie skupina B, HIV).
- Bakteriální (streptokoky; stafylokoky; gramnegativní bakterie; u dětí Haemophilus influenzae).
- Plísňové infekce (histoplazmóza, kokcidioidomykóza, kandidóza, blastomykóza).
- Parazitické (toxoplazmóza, amébóza, echinokok)
- Autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, systémová skleróza)
- Zánětlivé (amyloidóza, zánětlivé onemocnění střev, sarkoidóza)
- Urémie
- Zranění
- Infarkt myokardu
- Postinfarktový syndrom (Dresslerův)
- Léčivé (včetně užívání hydralazinu, isoniazidu, fenytoinu, prokainamidu)
*Pokud se u pacientů s AIDS rozvine lymfom, Kaposiho sarkom nebo určité infekce (Mycobacterium avium, tuberkulóza, Nocardia, jiné plísňové nebo virové infekce), může se objevit perikarditida. Tuberkulózní perikarditida představuje méně než 5 % případů akutní nebo subakutní perikarditidy ve Spojených státech, ale v některých částech Indie a Afriky je příčinou většiny případů.
Chronický perikardiální výpotek nebo konstriktivní perikarditida může být důsledkem téměř jakékoli poruchy, která způsobuje akutní perikarditidu, stejně jako tuberkulózy, nádoru, radiace a srdeční chirurgie. Někdy zůstává příčina chronické perikarditidy neznámá. Perikarditida s velkým výpotkem (serózním, serosangvinózním nebo hemoragickým) je obvykle způsobena metastatickými nádory, nejčastěji rakovinou plic nebo prsu, sarkomem (zejména melanomem), leukémií nebo lymfomem.
Perikardiální fibróza může být důsledkem hnisavé perikarditidy, infekce myokardu (myokarditida je častou příčinou u mladých lidí) nebo onemocnění pojivové tkáně. U starších pacientů jsou častými příčinami maligní nádory, infarkt myokardu a tuberkulóza. Hemoperikard (hromadění krve v perikardiálním prostoru) může vést k perikarditidě nebo perikardiální fibróze; mezi časté příčiny patří poranění hrudníku, iatrogenní poranění (např. z srdeční katetrizace, implantace kardiostimulátoru nebo centrálního žilního přístupu) a ruptura aneuryzmatu hrudní aorty.