Ochrnutí lícního nervu

Funkcí lícního nervu je zajistit fungování obličejových svalů. Díky tomuto nervu je možné vyjádřit náladu, úsměv, mhouření očí atd.

Paralýza lícního nervu člověka o tuto schopnost částečně připravuje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

K paralýze lícního nervu dochází poměrně často. To může být způsobeno jeho anatomickými vlastnostmi: nerv prochází zúženými otvory v kostech obličejové části lebky. To způsobuje jeho stlačení a následnou paralýzu.

Nejčastěji je postižena jedna větev lícního nervu, ale u 2 % pacientů je diagnostikována bilaterální paralýza.

Každý rok se na světě vyskytne 25 případů onemocnění na 100 tisíc lidí a trpí jím stejně muži i ženy.

Nejvyšší procento nemocnosti je pozorováno v mimosezóně – od podzimu do zimy, stejně jako v zimním období.

Podle prognostických údajů je ve většině případů plně obnovena funkce obličejových svalů. K tomu dochází během 3-6 měsíců. U 5 % pacientů se inervace neobnoví a u 10 % je po určité době možné opakované poškození nervů.

[ 4 ], [ 5 ]

Příčiny obrna lícního nervu

Odborníci zatím nemohou pojmenovat přesnou příčinu paralýzy obličejového nervu, ale onemocnění je často způsobeno infekčními virovými patologiemi:

• herpesová infekce;
• virus planých neštovic a pásového oparu;
• adenovirové infekce, akutní respirační virové infekce, chřipka;
• Infekce virem Epstein-Barrové (mononukleóza);
• poškození cytomegalovirem;
• porážka virem Coxsackie;
• zarděnky.

Kromě toho může být spouštěčem pro rozvoj paralýzy lícního nervu hypotermie, zneužívání alkoholu, hypertenze, poranění hlavy (obličeje, ucha), nádorové procesy v mozku, zubní onemocnění, cukrovka, aterosklerotické změny v cévách, silný stres, otitida nebo sinusitida.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Rizikové faktory

Nejčastěji se paralýza lícního nervu vyskytuje v následujících případech:

• během těhotenství nebo v poporodním období;
• během virových epidemií;
• ve stáří, zejména pokud je imunitní systém oslabený.

Byly popsány případy familiárního typu onemocnění, což naznačuje přítomnost genetické predispozice k rozvoji paralýzy lícního nervu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneze

Lícní nerv je 7. párový hlavový nerv, který řídí obličejové svaly zodpovědné za tvorbu řeči, mimiku a žvýkání. Paralýza tohoto nervu může nastat v důsledku zánětlivého procesu, který vede ke křeči arteriálních cév se stagnací průtoku krve v kapilární síti. Kapiláry se stávají propustnými, tkáně kolem nich otékají a dochází ke stlačení žilních a lymfatických cév. To vyvolává narušení průtoku krve a lymfy.

V důsledku všech výše uvedených procesů se zhoršuje výživa lícního nervu, který je velmi citlivý na nedostatek kyslíku. Nervový kmen se zvětšuje a zhoršuje se přenos nervových impulsů podél něj. Když mozek vyšle svalům povel k určité akci, ty jej nepřijmou a nereagují. To vysvětluje charakteristické projevy onemocnění - nečinnost některých obličejových svalů.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symptomy obrna lícního nervu

V každém případě paralýza lícního nervu začíná akutně, s prudkým zhoršením stavu.

První příznaky však lze zjistit již v počáteční fázi paralýzy, 1–2 dny před vizuálními projevy. Mohou to být následující příznaky:

• bolest za ušním boltcem, vyzařující do týlní oblasti nebo obličejové oblasti;
• bolest v oku na postižené straně.

První příznaky jsou spojeny se zvyšujícím se otokem nervového sloupce a jeho postupným stlačováním.

Následující příznaky jsou výraznější:

• symetrie obličeje je narušena;
• postižená strana přitahuje pozornost nedostatkem emocionality a výrazů obličeje;
• na postižené straně lze pozorovat pokleslý koutek úst, vyhlazený nasolabiální záhyb a absenci čelních záhybů;
• porušení symetrie obličeje se zesiluje během pokusů pacienta mluvit, usmívat se nebo plakat;
• horní víčko na postižené straně se úplně nezavírá a oko se dívá nahoru;
• tekuté jídlo a nápoje se nemohou zadržovat v ústech a vylévat se z postižené strany ústní dutiny; žvýkací a polykací funkce nejsou narušeny;
• při žvýkání si pacient, aniž by cítil svou vlastní tvář, může do ní kousnout zevnitř;
• sliznice vysychá, slinění se často snižuje (někdy se stává opak);
• řečová funkce je narušena v důsledku nečinnosti určitých oblastí rtů a ústní dutiny;
• oko na postižené straně je napůl otevřené nebo úplně otevřené, funkce mrkání je narušena, sliznice vysychá (méně často se stává opak - hojné slzení);
• na postižené straně jazyka dochází k narušení chuťových vjemů;
• Sluch na postižené straně se zvyšuje, zvuky jsou vnímány hlasitěji než obvykle.

Posouzením klinických příznaků onemocnění může lékař určit, která část lícního nervu je poškozena. V závislosti na tom se rozlišují následující typy paralýzy lícního nervu:

• Poškození mozkové kůry zodpovědné za funkci lícního nervu se projevuje paralýzou obličejových svalů dolní části obličeje, záškuby nervů a svalů. Zároveň se během úsměvu vizuálně obnovuje symetrie.
• Poškození jádra lícního nervu je doprovázeno nystagmem, neschopností svraštit kůži na čele, necitlivostí kůže na postižené straně, záškuby svalů v patrové a faryngeální oblasti. Někdy je pozorována jednostranná koordinační porucha celého těla.
• Poškození lícního nervu uvnitř lebky a vnitřní části spánkové kosti je charakterizováno paralýzou mimiky, slinných žláz. Lze zaznamenat příznaky jako žízeň, změny sluchových funkcí, vysušení oční sliznice.

Formuláře

• Vrozená paralýza obličeje je spojena s abnormálním vývojem mozku během fetálního vývoje. Tento typ paralýzy se vyznačuje jednostranným nebo oboustranným maskovitým výrazem obličeje na postižené straně, pokleslým koutkem úst a otevřenou a vlhkou oční štěrbinou. Kůže na tváři je hladká a při výdechu postižená tvář jakoby otéká (příznak „plachty“). Nejzávažnější formou vrozené paralýzy obličeje je Moebiův syndrom.
• Periferní paralýza lícního nervu je důsledkem poruchy motorické funkce nervového kmene. Patologie je doprovázena asymetrií, úplnou nehybností svalů postižené části obličeje. Postižené oko pacienta se často nezavírá, s výjimkou případů poškození kruhového svalu (musculus orbicularis), kdy je možné symetrické zavírání očí.
• Centrální paralýza obličeje je důsledkem patologických změn v mozkové kůře. Příčinami mohou být onemocnění postihující kortiko-nukleární dráhy přiléhající k lícnímu nervu. Nejčastější lokalizací centrální paralýzy je spodní část obličeje. Onemocnění se projevuje mimovolními svalovými pohyby - druhem tiku, a také křečovými záchvaty.

[ 23 ], [ 24 ]

Komplikace a důsledky

Obnova nervových vláken po paralýze lícního nervu probíhá postupně a výrazně se zpomaluje v obdobích stresu, intoxikace a podchlazení. To vytváří určité obtíže při léčbě: například mnoho pacientů jednoduše ztrácí trpělivost a naději a odmítá další rehabilitaci. Pokud se paralýza nevyléčí, mohou nastat velmi nepříjemné komplikace.

1. Svalová atrofie je ztenčení a slabost svalů v důsledku dlouhodobé dysfunkce a poruchy trofismu tkání. Tento proces je považován za nevratný: atrofované svaly se neobnoví.
2. Mimické kontraktury – ztráta elasticity svalů na postižené straně, svalové křeče, spastické zkrácení svalových vláken. Vizuálně se postižená strana obličeje zdá být napnutá, oko mhouří.
3. Tiky obličejových svalů, spastické záškuby, jsou narušením vedení impulzů podél nervu. Tento stav se také nazývá hemispasmus nebo blefarospasmus.
4. Sdružené pohyby – synkineze – vznikají v důsledku narušení izolace bioproudů v nervovém kmeni. V důsledku toho se excitace šíří do dalších inervačních oblastí. Příklad sdružených pohybů: při žvýkání jídla pacient začne plakat nebo se mu při mhouření očí zvedne okraj rtů.
5. K zánětu spojivky neboli rohovky oka dochází proto, že pacient nemůže oko po delší dobu úplně zavřít, což vede k jeho vysychání.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika obrna lícního nervu

Diagnózu paralýzy lícního nervu stanoví neurolog. Obvykle se tak děje během prvního vyšetření pacienta, ale v některých případech mohou být nutná další vyšetření. Diagnostika se nejčastěji používá k objasnění příčin paralýzy.

• Nejprve jsou pacientovi předepsány testy - například obecný krevní test naznačí přítomnost zánětu. Příznaky zánětlivého procesu budou: zvýšená ESR, leukocytóza, snížený počet lymfocytů.
• Instrumentální diagnostika může zahrnovat následující postupy:

1. Magnetická rezonance (MRI) je typ vyšetření využívající magnetické pole a získávání vrstvených obrazů. Díky magnetické rezonanci je možné identifikovat nádorové procesy, cévní poruchy, zánětlivé změny v mozkových blánech a mozkový infarkt.
2. CT je typ rentgenového vyšetření, které dokáže odhalit i takové pravděpodobné příčiny onemocnění, jako jsou nádory, stavy po mrtvici, poruchy perinukleárního průtoku krve a následky mechanického poškození mozku.
3. Metoda elektroneurografie pomáhá určit rychlost průchodu nervových impulsů. Výsledky této studie pomáhají při určování zánětlivého procesu, poškození nervové větve, svalové atrofie.
4. Metoda elektromyografie se obvykle kombinuje s neurografií, která určuje kvalitu intramuskulárních impulzů. To umožňuje detekci svalové atrofie a kontraktur.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostiku lze provést s cévní mozkovou příhodou, Ramsay-Huntovým syndromem, zánětlivými procesy ve středním uchu nebo mastoidním výběžku, lymskou boreliózou, zlomeninami spánkové kosti, poškozením nervového kmene karcinomatózou nebo leukémií, chronickou meningitidou, nádorovými procesy, osteomyelitidou, roztroušenou sklerózou a Guillain-Barréovým syndromem.

Rozdíl mezi centrální a periferní paralýzou lícního nervu

Při rozlišení mezi centrální a periferní paralýzou lícního nervu někdy vznikají určité obtíže.

V první řadě se pozornost věnuje stavu čelní řady svalů zodpovědných za mimiku. Pokud fungují beze změn a ostatní obličejové svaly jsou nehybné, předpokládá se centrální lokalizace paralýzy.

V této situaci můžeme hovořit o variantě s krvácením do vnitřního pouzdra: proces probíhá s částečnou paralýzou dolní části nervu a současným jednostranným pocitem slabosti v končetinách. Chuť, sekrece slz a slin jsou normální.

Z praxe je poměrně obtížné rozlišit mezi centrální a periferní paralýzou lícního nervu, a to i pro zkušeného lékaře. Proto by pro diagnostiku mělo být využito maximální možné množství informací o pacientovi a jeho onemocnění.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Léčba obrna lícního nervu

Léky jsou předepsány ihned poté, co pacient vyhledá lékařskou pomoc. Hlavní léčba paralýzy obličejového nervu začíná komplexní farmakoterapií.

Diuretika
	Návod k použití	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Furosemid	Užívejte 40 mg perorálně ráno.	Nevolnost, průjem, kožní reakce, snížený krevní tlak, závratě, sucho v ústech.	Dlouhodobé užívání léku se nedoporučuje.
Verošpiron	Užívejte 50-100 mg ráno.	Dyspepsie, letargie, bolest hlavy, ospalost.	Lék je neslučitelný s alkoholem.

Protizánětlivé léky
	Návod k použití	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Nimesulid	Perorálně 100 mg ráno a večer, zapít vodou.	Bolesti hlavy, apatie, dyspepsie, pálení žáhy.	Nemělo by se používat po dlouhou dobu.
Nurofen	Užívejte perorálně 0,2-0,8 g až 4krát denně.	Nevolnost, nadýmání.	Doporučuje se lék zapít mlékem.

Glukokortikoidy
	Návod k použití	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Prednisolon	Průměrná dávka je 5-60 mg denně. Lék se užívá jednou denně, ráno.	Svalová slabost, poruchy trávení, peptický vřed, závratě, vysoký krevní tlak.	Lék není předepsán pro systémové plísňové infekce.
Dexamethason	Na začátku onemocnění se 4-20 mg léku podává intramuskulárně až 4krát denně.	Nevolnost, křeče, bolest hlavy, přibývání na váze, alergie, návaly horka.	Léčba se vysazuje postupně kvůli riziku abstinenčního syndromu.

Antivirové léky
	Návod k použití	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Zovirax	Užívejte 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů.	Trávicí poruchy, bolest hlavy, pocit únavy, alergická vyrážka.	Během léčby přípravkem Zovirax byste měli pít dostatek tekutin.
Acyklovir	Užívejte 200 mg 5krát denně po dobu 5 dnů.	Bolest žaludku, bolest hlavy, ospalost, alergie.	Lék by se neměl užívat dlouhodobě.

Antispasmodika
	Návod k použití	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Spasmol	Užívejte 1-2 tablety až 3krát denně.	Zvýšená tepová frekvence, snížený krevní tlak, závratě, alergie.	Nedoporučuje se používat u glaukomu a hyperplazie prostaty.
Drotaverin	Užívejte 40 až 80 mg třikrát denně.	Nízký krevní tlak, bolesti hlavy, nevolnost, alergie.	Lék není předepsán pro závažná onemocnění jater a ledvin.

Neurotropní léky
	Návod k použití	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Karbamazepin	Užívejte 100-400 mg perorálně až 3krát denně. Dávkování se zvyšuje postupně.	Třes končetin, deprese, úzkost, alergie, poruchy trávení.	Lék je neslučitelný s alkoholem.
Difenin	Užívejte průměrně 200-500 mg denně.	Svalová slabost, závratě, poruchy střev, nervozita.	Během léčby se může zvýšit potřeba vitaminu D v těle.

Vitamínové produkty
	Návod k použití	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Pyridoxin	Podává se intramuskulárně v množství 50 až 150 mg denně.	Někdy – alergie, zvýšené vylučování kyseliny chlorovodíkové v žaludku.	Vyžaduje se opatrnost v případě žaludečního a dvanáctníkového vředu.
Thiamin	Podávejte intramuskulárně jednou denně v dávce 25-50 mg. Délka léčby je 10-30 dní.	Alergie, pocení, zvýšená tepová frekvence.	Injekce mohou být bolestivé.

Inhibitory cholinesterázy
	Návod k použití	Nežádoucí účinky	Zvláštní pokyny
Prozerin	Užívejte perorálně 10-15 mg až 3krát denně.	Nevolnost, bolest hlavy, arytmie, dušnost.	Během léčby je vhodné se zdržet řízení.
Galantamin	Užívejte perorálně v množství od 8 do 32 mg ve třech dávkách, zapijte vodou.	Kolísání krevního tlaku, otoky, žízeň, dyspepsie, svalové křeče, poruchy močení.	Lék není předepsán pro patologie močového systému.

Léky předepisuje pouze lékař. Nejčastěji se léčba provádí v nemocnici, protože je velmi obtížné účinně léčit paralýzu lícního nervu doma. Navíc to může vést k různým negativním důsledkům.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapie se používá jako pomocná, ale povinná terapeutická metoda pro paralýzu lícního nervu. Mohou být předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

• UHF je ohřev tkání pomocí elektrického pole, který vede ke zlepšení trofických procesů, odstranění otoků a zánětu. Délka jedné UHF terapie je přibližně 10 minut. Léčebná kúra obvykle zahrnuje asi 10 terapií, které se konají každý den nebo 3-4krát týdně.
• UFO postižené části obličeje lze aplikovat přibližně od 6. dne od začátku onemocnění. Ultrafialové záření aktivuje syntézu hormonů, zlepšuje imunitní systém, což má pozitivní vliv na zotavení. Léčebná kúra může sestávat ze 7-15 sezení.
• UHF terapie je využití elektromagnetických decimetrových vln k aktivaci metabolických procesů v postižených tkáních obličeje. Procedura trvá přibližně 10 minut. Průběh může být krátký (3-5 procedur) nebo standardní (10-15 procedur).
• Elektroforéza s dibazolem, vitamíny, proserinem je účinek určitých dávek elektrického proudu, s jejichž pomocí se léku podaří proniknout do postižených tkání. Doba trvání jedné elektroforézy je přibližně 20 minut. Doba léčby je od 10 do 20 sezení.
• Diadynamické proudy pomáhají obnovit funkci svalů tím, že způsobují jejich spastické kontrakce. Zároveň se odstraňuje otok a obnovují se nervová vlákna. Léčba je obvykle dlouhodobá: k zotavení může být zapotřebí 10 až 30 procedur.
• Parafínové nebo ozokeritové aplikace urychlují proces regenerace a podporují rychlejší zotavení. Aplikace se provádí po dobu 30-40 minut. K obnovení inervace v případě paralýzy lícního nervu může být zapotřebí přibližně 15 procedur.

Po každém fyzioterapeutickém sezení je důležité chránit obličej před průvanem a chladem, protože prudká změna teploty může zhoršit zánětlivý proces.

Masážní procedury pro paralýzu lícního nervu

Masáž při paralýze lícního nervu je považována za velmi účinnou, ale provádí se mimo akutní období onemocnění. První masážní sezení jsou předepsána nejdříve týden po nástupu onemocnění. Co je terapeutická masáž při paralýze lícního nervu?

• Masážní procedura začíná zahřátím a hnětením krčních svalů pomocí pomalých ohybů a rotací krku;
• poté masírujte týlní oblast, čímž se zvýší tok lymfy;
• masírujte pokožku hlavy;
• přejděte k masáži obličeje a spánků;
• důležité: masážní pohyby by měly být lehké a mělké, aby nevyvolávaly svalové křeče;
• je dobré používat hlazení a uvolňující pohyby;
• hladení se provádí podél lymfatických cév;
• obličej se masíruje od centrální linie k periferii;
• vyhněte se masáži oblastí, kde se nacházejí lymfatické uzliny;
• palcem masírujte vnitřní stranu tváře;
• Na konci procedury se krční svaly znovu masírují.

Masážní procedura by neměla trvat déle než 15 minut. Celková doba trvání kurzu je do úplného vyléčení pacienta.

Speciální gymnastika

Gymnastika pro paralýzu lícního nervu spočívá v souboru cviků na prohřátí krční páteře a oblasti ramen. Pacient se posadí před zrcadlo, aby viděl svůj odraz. To zaručuje kvalitu prováděných cviků.

Během cvičení by měl být obličej uvolněný. Proveďte 5 opakování každého z následujících cviků:

• pacient zvedá a spouští obočí;
• mračí se;
• dívá se co nejvíce dolů a zároveň zavírá oči;
• mžourání;
• pohybuje očními bulvami v kruhu;
• úsměvy se sevřenými rty;
• zvedá a spouští horní ret, čímž ukazuje horní řadu zubů;
• snižuje a zvedá spodní ret, čímž ukazuje spodní řadu zubů;
• usmívá se s otevřenými ústy;
• přitiskne si bradu k hrudi a odfrkne si;
• pohybuje nosními dírkami;
• snaží se střídavě a současně nafouknout tváře;
• nadechne se a vydechne, přičemž sevře rty do „trubičky“;
• snaží se pískat;
• vcucává tváře;
• snižuje a zvedá koutky rtů;
• zvedne spodní ret na horní a poté položí horní ret na spodní;
• provádí pohyby jazykem, přičemž drží rty zavřené a otevřené.

Pokud nějaké cvičení nefunguje, doporučuje se relaxovat a provádět hladící pohyby konečky prstů na postižené části obličeje.

Doporučená série cvičení se obvykle opakuje až 3krát denně.

Homeopatické léky na paralýzu lícního nervu

Homeopatie také nabízí řadu léků, které mohou pomoci urychlit zotavení z paralýzy obličeje. Homeopatické léky by neměly být základem terapie, ale mohou zesílit účinky jiných léčebných postupů. Níže naleznete další informace o lécích, které homeopati nabízejí k úlevě od paralýzy obličeje.

• Traumeel C je injekční lék v ampulích. Obvykle se předepisuje 1-2 ampule 1 až 3krát týdně jako intramuskulární injekce. Délka terapie je nejméně 1 měsíc. Možné je kombinované užívání s mastí a tabletami Traumeel.

Lék zřídka způsobuje alergie, ale v místě vpichu se může objevit zarudnutí a mírný otok. V takové situaci se doporučuje konzultace s lékařem.

• Nervoheel je homeopatický lék, který zlepšuje funkci nervového systému, podporuje funkční obnovu nervových vláken, eliminuje účinky stresu a únavy. Lék se užívá 1 tableta třikrát denně, rozpouští se pod jazykem půl hodiny před jídlem. Léčba trvá přibližně 3 týdny. Zvláštnosti užívání léku: během prvního týdne užívání Nervoheelu je možné dočasné zhoršení stavu, což je považováno za normální variantu.
• Girel je lék používaný při paralýze lícního nervu, která je důsledkem virových infekčních onemocnění. Girel se užívá 1 tableta třikrát denně, rozpouští se pod jazykem. Délku užívání určí lékař.
• Valerianaheel je sedativum, které lze použít při neurózách, neuropatiích a neurastenii. Užívání tohoto léku může sloužit jako vynikající preventivní opatření proti recidivám paralýzy lícního nervu. Lék se předepisuje v dávce 15 kapek s ½ sklenicí čisté vody, třikrát denně půl hodiny před jídlem. Pokračujte v užívání po dobu 20-30 dnů.

Chirurgická léčba

Lékař se může uchýlit k chirurgickému zákroku, pokud léčba léky nepřinese očekávaný účinek do 9 měsíců. Před uplynutím této doby se chirurgický zákrok nevyplatí, protože léky mohou mít stále pozitivní účinek. Pokud uplyne více než 1 rok, chirurgická léčba již nemá smysl, protože do této doby již došlo k atrofickým změnám svalové tkáně, které nelze obnovit.

Ve většině případů se chirurgický zákrok používá při nervové ischemii, která se vyvine v důsledku chronického zánětu středního ucha nebo po úrazech hlavy. Chirurgický zákrok je vhodný i při mechanickém přerušení nervové větve.

Stručně řečeno, lze identifikovat následující situace s paralýzou lícního nervu, ve kterých může být nutná pomoc chirurga:

• traumatické přerušení nervového kmene;
• neúčinnost lékové léčby podávané po dobu přibližně 9 měsíců;
• nádorové procesy.

Jak se operace provádí?

• Při stlačení obličejového nervu se zákrok provádí následovně:

1. za uchem se provede řez;
2. místo, kde nerv vystupuje ze stylomastoidního foramen, je zvýrazněno;
3. vnější stěna otvoru se rozšiřuje pomocí speciálních zařízení;
4. jsou aplikovány stehy.

Pro operaci se používá celková anestezie.

• Pro sešití nervového kmene poškozeného rupturou se provádějí následující chirurgické manipulace:

1. za uchem se provede řez;
2. pod kůží se nacházejí konce natrženého nervového kmene, které se čistí pro lepší fúzi;
3. konce se ihned sešijí nebo se nejprve protáhnou po jiné, kratší cestě;
4. V některých případech může být nutná transplantace nervu z jiné části těla, například z dolní končetiny.

Operace je poměrně složitá, ale rehabilitační doba je obvykle krátká.

Lidové prostředky

1. Je užitečné aplikovat obklady z pyré na bázi bezinky. Bobule se napaří a rozemelou, rozprostřou na povrchu čistého hadříku a přiloží se jako obklad na postiženou část obličeje na půl hodiny. Procedura se provádí dvakrát denně.
2. Dobrý účinek se očekává při pravidelné konzumaci datlí s mlékem, které se jedí třikrát denně, po 6 kusech. Délka léčby je 1 měsíc.
3. Naplňte si ústa teplou vodou s několika kapkami kozlíkové tinktury. Lék nechte v ústech 3–4 minuty bez polykání.
4. Užívejte mumio ráno, odpoledne a večer v dávce 0,2 g po dobu 10 dnů. Po dalších 10 dnech užívání opakujte. K vyléčení obvykle postačí tři takové kúry.

Kromě toho můžete použít i bylinnou léčbu podle následujících receptů.

1. Vezměte 100 g šalvěje, zalijte 1 sklenicí horké vody a nechte přes noc louhovat. Pijte 1 čajovou lžičku mezi jídly a zapijte mlékem.
2. Připravte si stejnou směs oddenků kozlíku lékařského, oregana, řebříčku a jmelí. Připravte nálev v poměru 1 polévková lžíce směsi na sklenici vody. Pijte 100 ml léku třikrát denně 20 minut před jídlem.
3. Připravte si směs ze stejných složek máty, meduňky, oregana, tymiánu, jmelí a mateří dřeviny. 1 polévkovou lžíci směsi zalijte 200 ml vroucí vody, nechte hodinu odstát a užívejte 100 ml dvakrát denně mezi jídly.
4. Vezměte 1 polévkovou lžíci byliny betony, zalijte 200 ml vroucí vody a nechte louhovat 2 hodiny. Pijte lék 60 ml až 4krát denně.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prevence

Aby se zabránilo opakovaným relapsům paralýzy lícního nervu, lze použít speciální preventivní metody. K tomu stačí použít následující užitečné tipy:

• Nedovolte, aby se vám obličej a hlava nadměrně prochladly, oblékejte se podle počasí, vyhýbejte se průvanu;
• neignorujte léčbu nachlazení a virových onemocnění, včas užívejte vhodné léky při prvních příznacích onemocnění;
• pečujte o svou nervovou soustavu, nebuďte nervózní, vyhýbejte se nepříjemným rozhovorům a skandálům;
• řádně odpočívejte: je vhodné trávit čas v přírodě, plavat a věnovat se aktivním sportům;
• jezte správně, vyhýbejte se přísným dietám, jezte dostatek rostlinných potravin;
• Dvakrát ročně absolvujte kúru multivitaminových přípravků s vitamíny skupiny B, které jsou nezbytné pro normální fungování nervových buněk a vodivost vláken;
• udržujte si imunitu, otužujte se, užívejte si vzduchové koupele;
• Pravidelně si masírujte obličej, ráno a večer, lehkými hladícími pohyby.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Předpověď

Většina případů paralýzy lícního nervu se spontánně uzdraví během 1,5-2 měsíců. U starších pacientů má tato statistika méně příznivou prognózu: paralýza může přetrvávat ve 40-60 % případů.

Výsledek onemocnění lze předpovědět s přihlédnutím ke stupni poškození nervů: čím závažnější je toto poškození, tím delší bude rekonvalescence. V závažných případech, pokud pacient vyhledá lékařskou pomoc pozdě, mohou příznaky onemocnění přetrvávat dlouhodobě, nebo dokonce po celý život.

Periferní paralýza lícního nervu má obvykle příznivější průběh, na rozdíl od centrálního poškození.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]