Pantogam

Pantogam má nootropní účinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace Pantogama

Používá se při následujících problémech (u dětí od 3 let a také u dospělých):

• kognitivní poruchy, které se vyvíjejí u neurotických onemocnění, stejně jako organická poranění postihující mozek (včetně komplikací po neuroinfekcích a také traumatického poranění mozku);
• extrapyramidová onemocnění (jako je hepatolentikulární dystrofie, třesová obrna, familiární myoklonus, Huntingtonův syndrom atd.);
• Kardiovaskulární onemocnění (CVD), které bylo způsobeno aterosklerotickými abnormalitami vzniklými v mozkové cévní struktuře;
• extrapyramidová porucha (k léčbě nebo prevenci jejího rozvoje) hyperkinetické nebo akinetické povahy, vyvíjející se v důsledku užívání neuroleptik;
• epilepsie, na jejímž pozadí je pozorováno zpomalení mentálních funkcí (lék se používá v kombinaci s antikonvulzivy);
• nadměrně vysoký psychoemoční stres, zhoršení duševní výkonnosti a také fyzická aktivita - pro zvýšení koncentrace a také pozitivní vliv na paměť;
• poruchy močení neurogenní povahy (jako je zvýšená frekvence močení, rozvoj enurézy, imperativní močová inkontinence a také urgence);
• mozková insuficience v organické formě, vyvíjející se na pozadí schizofrenie;
• Děti starší 3 let by měly užívat tablety k léčbě PEP, mentální retardace (různé závažnosti) a také řečového, motorického nebo duševního vývoje (nebo jejich kombinace). Kromě toho se používá u různých typů mozkové obrny, onemocnění podobných neurózám (jako je koktání nebo tiky) a hyperkinetických symptomů (jako je ADHD).

Lék lze předepsat i novorozencům, a to ihned po narození – ve formě sirupu.

[ 4 ]

Formulář vydání

Vyrábí se v tabletách o hmotnosti 250 nebo 500 mg, 50 kusů v balení, a také v sirupu - v lahvičkách o objemu 100 ml, 1 lahvička v balení.

Farmakodynamika

Pantogam má široké spektrum účinku, které je dáno přítomností neurotransmiteru GABA v jeho struktuře. Přímo ovlivňuje komplex kanálů a receptorů GABA (podkategorie B). Má nootropní a antikonvulzivní vlastnosti, zvyšuje odolnost mozku vůči hypoxii a také toxickým účinkům. Uvnitř neuronů lék stimuluje aktivitu anabolických procesů, oslabuje motorickou dráždivost, zvyšuje fyzickou aktivitu a zároveň duševní výkonnost. Kromě toho lék kombinuje mírný sedativní účinek s mírným stimulačním účinkem.

Při chronické otravě alkoholem a také v případě abstinence od alkoholických nápojů lék zvyšuje metabolismus GABA. Má schopnost potlačit acetylační procesy zapojené do mechanismů inaktivujících novokain sulfonamidy, čímž se prodlužuje jejich účinek. Zabraňuje patologickému zvýšení reflexu močového měchýře a také zvyšuje tonus detruzoru.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Po perorálním podání léku se kyselina hopantenová poměrně rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Léčivá látka proniká hematoencefalickou bariérou (HBB) a nejvyšší koncentrace se dosahují uvnitř jater a žaludečních stěn, stejně jako v ledvinách a kůži.

Léčivo se nemetabolizuje a vylučuje se v nezměněné formě během 2 dnů. Přibližně 28,5 % léčiva se vylučuje stolicí a dalších 67,5 % močí.

Dávkování a aplikace

Lék ve formě tablet a sirupu se užívá perorálně po jídle (je třeba to udělat po 15-30 minutách). Doporučuje se užít lék před 16:00.

Použití léku ve formě tablet.

Doporučená jednorázová dávka léku v tabletách (pro dospělé) je v rozmezí 250-1000 mg a celková denní dávka je v rozmezí 1500-3000 mg.

Děti starší 3 let by měly užívat lék v jedné dávce 250-500 mg; denní dávka se pohybuje v rozmezí 750-3000 mg.

Léčba obvykle trvá 30–120 dní, ale někdy může trvat až 6 měsíců. Terapii lze opakovat 3 nebo 6 měsíců po ukončení předchozí kúry.

Během komplexní léčby epilepsie je denní dávka léku 750-1000 mg, která by měla být užívána po dobu 1 roku nebo déle. K odstranění (kombinované terapie) extrapyramidové poruchy neuroleptické povahy je nutné užívat až 3 g léku po dobu několika měsíců.

Při léčbě (komplexní) hyperkinézy extrapyramidového typu musí osoby s dědičnými onemocněními nervového systému užívat 0,5-3 g léčivé látky po dobu až 4 měsíců nebo déle.

Abyste odstranili následky neuroinfekce nebo traumatického poranění mozku (TBI), měli byste užívat 250 mg léku 3-4krát denně.

Pro obnovení výkonu těla, který se zhoršil v důsledku těžké zátěže nebo astenie, je nutné užívat 250 mg léku třikrát denně.

K léčbě extrapyramidové poruchy způsobené užíváním neuroleptik by dospělí měli užívat dávku 0,5-1 g léku třikrát denně. Děti by měly užívat 0,25-0,5 g léku 3-4krát denně. Taková léčba by měla pokračovat po dobu 1-3 měsíců.

K léčbě tiků u dětí by se lék měl užívat 3-6krát denně v dávce 0,25-0,5 g po dobu 1-4 měsíců.

Léčba poruch močového systému - dospělí potřebují pít 0,5-1 g léku 2-3krát denně. Dětem se v takových případech předepisuje 250-500 mg (s doporučenou denní dávkou v rozmezí 25-50 mg/kg). Taková léčba obvykle trvá 1-3 měsíce.

S ohledem na věk by děti s různými patologií v oblasti nervového systému měly užívat 1-3 g tablet Pantogam. Režim se obvykle provádí následovně - dávka se zvyšuje během prvních 7-12 dnů a poté se během následujících 15-40 dnů užívá maximální povolená dávka léku, po které začíná pomalé snižování dávky (trvání - přibližně 7-8 dnů) až do úplného zrušení tablet.

Pokud pacient potřebuje opakovanou léčebnou kúru, je nutné před ní udělat 1-3 měsíce přestávku.

Použití léku ve formě sirupu.

Pro dospělé je jednorázová velikost porce 0,25–1 g a denní velikost porce je v rozmezí 1,5–3 g.

Kojencům od narození lze předepsat jednorázovou dávku sirupu v množství 0,25-0,5 g. Denní dávka bude 0,75-3 g.

Léčba trvá 1–4 měsíce, občas až půl roku. Sirup lze znovu předepsat po 3–6 měsících.

Denní dávky sirupu pro dítě se pohybují v různých mezích, které jsou určeny jeho věkem a povahou onemocnění:

• kojenci do 1 roku – 0,5-1 g;
• děti do 3 let – 500-1250 mg;
• věková kategorie 3-7 let – 0,75-1,5 g;
• děti od 7 let – 1-2 roky.

Léčebný režim zahrnuje zvyšování denní dávky po dobu 7–12 dnů a následné užívání maximální dávky po dobu 15–40 dnů nebo déle. Poté je nutné postupně snižovat dávku (po dobu 7–8 dnů) až do úplného vysazení léku. Tato kúra trvá 1–3 měsíce (během léčby některých onemocnění může délka léčby dosáhnout šesti měsíců nebo déle).

Během komplexní léčby epilepsie (spolu s antikonvulzivy) je nutné užívat sirup v dávce 0,75-1 g/den. Taková léčba trvá 1 rok nebo déle.

Při komplexní terapii schizofrenie (v kombinaci s psychotropními léky) je nutné užívat 0,5-3 g Pantogamu denně. Tato kúra trvá 30-90 dní.

Během eliminace neuroleptického syndromu, na jehož pozadí se objevují extrapyramidové příznaky, by se mělo užívat až 3 g sirupu denně. Léčba v tomto případě trvá několik měsíců.

K odstranění následků neuroinfekce nebo traumatického poranění mozku je nutné užívat 0,5-3 g léku denně.

Při léčbě hyperkinézy extrapyramidového typu (osoby s organickými onemocněními nervového systému) je nutné užívat 0,5-3 g sirupu denně. Délka terapie je v tomto případě 4+ měsíce.

Použití sirupu k obnovení výkonu po těžké zátěži nebo astenii probíhá podle následujícího schématu - 3 dávky denně v rozmezí 0,25-0,5 g.

K léčbě močových potíží u dětí se má užívat 250–500 mg sirupu. Denní dávka je 25–50 mg/kg. Tato kúra trvá 30–90 dní. Dospělí užívají lék 2–3krát denně v množství 0,5–1 g.

Pokud pacient potřebuje dlouhodobou léčbu, je zakázáno užívat paralelní léky s podobným účinkem.

[ 7 ], [ 8 ]

Používejte Pantogama během těhotenství

Tablety Pantogam by neměly být předepisovány těhotným nebo kojícím matkám.

Sirup by neměly užívat těhotné ženy v prvním trimestru.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace pro předepisování tablet: děti do 3 let.

Pro sirup: pacient má fenylketonurii (v důsledku přítomnosti aspartamu v sirupu).

Obecné kontraindikace: přecitlivělost na kyselinu hopantenovou nebo jiné složky léku. Dále je zakázáno užívat lék v těžkých stádiích akutního onemocnění ledvin.

Vedlejší efekty Pantogama

Léčba přípravkem Pantogam obvykle nezpůsobuje komplikace.

Někdy se vyskytují nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce (kožní vyrážka, rýma a zánět spojivek). V takových případech je nutné snížit dávkování léku nebo léčbu zcela ukončit.

Kromě toho byly zaznamenány zvuky v hlavě, denní ospalost nebo poruchy spánkové fáze. U takových příznaků často není nutné přerušit léčbu a poruchy rychle samy odezní.

Předávkovat

V důsledku intoxikace Pantogamem se mohou zesílit projevy nežádoucích účinků, včetně pocitu ospalosti, zvuků v hlavě nebo poruch spánku.

K odstranění těchto poruch je nutná symptomatická léčba, během níž je pacientovi předepsána výplach žaludku a aktivní uhlí.

Interakce s jinými léky

Pokud se Pantogam kombinuje s barbituráty, jejich účinek je prodloužen.

Kombinace s antikonvulzivy vede k zesílení jejich léčivých účinků.

Lék zabraňuje vzniku vedlejších účinků neuroleptik a fenobarbitalu karbamazepinem.

Zvyšuje účinek lokálních anestetik (jako je prokain).

Účinnost léku je zesílena kombinovaným užíváním s glycinem a kyselinou etidronovou.

[ 9 ], [ 10 ]

Podmínky skladování

Pantogam by měl být uchováván v běžných podmínkách pro léky. Maximální teplota je 25 °C.

[ 11 ]

Speciální instrukce

Recenze

Pantogam v tabletách je poměrně účinný při léčbě různých neurologických poruch. Mnoho lékařů se o něm vyjadřuje pozitivně. Dospělí pacienti také považují lék za velmi kvalitní - 98 % z nich je s výsledky terapie zcela spokojeno a v případě potřeby ho budou v budoucnu užívat.

Pozitivní zpětnou vazbu zanechávají i rodiče, kteří lék podávali svým dětem - jak v tabletách (pro děti od 3 let), tak ve formě sirupu. Lék dává velmi dobré výsledky.

Skladovatelnost

Tablety Pantogamu lze používat 4 roky od data vydání léku a sirup - 2 roky.