Oxytocin

Oxytocin je určen ke zvýšení dráždivosti a posílení kontraktilních vlastností děložních svalů. Přirozeně se užívá ke stimulaci porodu. V případech, kdy vlastní „síla“ nestačí. K posílení svalové kontrakce dochází v důsledku toho, že oxytocin zvyšuje propustnost buněčné membrány myometria pro ionty draslíku. Tím se snižuje jeho potenciál a zvyšuje dráždivost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace Oxytocin

Indikace k použití Oxytocin - oslabení porodu. Obvykle se lék používá během císařského řezu, během samotné operace. Hlavními indikacemi k jeho použití jsou navíc hypotenze nebo atonie dělohy po porodu.

Lék se také používá k potratům, pokud je nutné je provést v dostatečně pozdní fázi. To způsobí předčasný porod. Lék se aktivně používá při hypotonickém děložním krvácení v poporodním období. Důvodem pro jeho užívání může být stagnace mléka v časném poporodním období, stejně jako příliš bolestivý premenstruační syndrom, který se vyznačuje silnými otoky. Lék se také používá při přibírání na váze. Obecně je spektrum účinku léku velmi široké. Používají ho výhradně ženy a pouze na doporučení lékaře. Oxytocin se používá hlavně k podpoře porodu s časným odtokem plodové vody a ke stimulaci dělohy.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formulář vydání

Forma uvolňování - ampule, lék se podává injekčně. Tento lék je syntetický hormonální lék. Je to analog polypeptidového hormonu zadní hypofýzy stejného jména.

Lze jej zakoupit v různých dávkách. Uvolňuje se tedy jako injekční roztok v ampulích o objemu 1 ml. Obsahuje 5 jednotek oxytocinu. Jedno balení může obsahovat 5, 10 a 50 ampulí.

Existuje také mírně odlišné dávkování. Jedna ampule může obsahovat 2 ml účinné látky. V této formě balení obsahuje 5 ampulí. Neexistují žádné další varianty „balení“. Lék se nevyrábí ve formě tablet. Musí mít rychlý účinek a to může umožnit pouze intravenózní podání léku. Proto se Oxytocin vyrábí jako injekční roztok. Potřebnou dávku léku předepisuje lékař, na základě situace se doporučuje podat to či ono množství. Proto o tom, v jaké variantě lék koupit, rozhoduje také odborník.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika Oxytocin je hormon zadní hypofýzy. Jeho účinek je stimulační na hladké svalstvo dělohy. Dochází tak ke zvýšení kontraktilní aktivity a v menší míře i k zvýšení tonusu myometria. To je velmi důležité v případě slabého porodu.

V malých dávkách může lék zvýšit frekvenci a amplitudu děložních kontrakcí. Ve vyšší dávce lék při opakovaném podávání pomáhá zvýšit tonus dělohy. Navíc se její kontrakce stávají častějšími a silnějšími, až po tetanické.

Kromě toho dochází ke zvýšení sekrece prolaktinu a také ke snížení počtu myoepitelových buněk obklopujících alveoly mléčné žlázy. Tím se podporuje zvýšená produkce mléka. Lék má slabé antidiuretické vlastnosti podobné vasopresinu. Proto má lék široké spektrum účinku a používá se všude. Oxytocin je lék, který se v porodnické praxi rozšířil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika Oxytocinu po podání T1/2 z plazmy je od jedné do několika minut. Metabolismus probíhá v játrech. Během těhotenství se v plazmě objevuje specifický enzym oxytocináza, který inaktivuje endogenní a exogenní oxytocin. Kromě plazmy se nachází i v cílových orgánech.

Za zmínku stojí, že malé množství se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě. Tento lék se široce používá v porodnictví. Stimuluje kontrakce dělohy a udržuje její tonus. To je zvláště důležité v případě slabého porodu. Malé množství léku může tento proces zmírnit. V některých případech se lék používá k provedení potratu v pozdním stádiu. To způsobuje předčasný porod.

Tento lék je opravdu žádaný. Koneckonců, ne ve všech případech je možné porodit dítě samostatně. Oxytocin vyvolává stimulaci, a tím v této záležitosti pomáhá.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dávkování a aplikace

Způsob podání a dávkování by měl předepsat ošetřující lékař. Lék se podává intravenózně a intramuskulárně do stěny nebo poševní části děložního čípku. Podání do nosu není vyloučeno.

Pro intravenózní podání kapačkou postačí 1 ml léku. V tomto případě se nepodává v čisté formě, ale zředěný. Léčivo se ředí v 500 ml 5% roztoku glukózy.

Pro stimulaci porodu se lék podává intramuskulárně v dávce 1 U v intervalech 30-60 minut. V tomto případě hodně závisí na reakci dělohy. Doporučuje se podávat lék intravenózně kapačkou v dávce 1-5 U ve 300-500 ml 5% roztoku glukózy. V tomto případě je však třeba sledovat děložní kontrakce a srdeční tep plodu. To se provádí až do konce porodu a po oddělení placenty.

V případě slabého nebo prodlouženého porodu se lék užívá v dávce 0,5-1 U v 60minutových intervalech v závislosti na porodnické situaci. Během porodu koncem pánevním se podává 2-5 U léku.

V případě hypotenze a atonie dělohy se intravenózně podává 5-10 jednotek oxytocinu v 10-20 ml 40% roztoku glukózy. Pro stimulaci laktace se lék podává intramuskulárně nebo do nosu v dávce 0,5 jednotky 5 minut před krmením. V případě potřeby se injekce opakuje. V případě premenstruačního syndromu - do nosu, od 20. dne cyklu do 1. dne menstruace.

Pro prevenci a léčbu hypotonického děložního krvácení v poporodním období se lék podává intramuskulárně v dávce 3-5 U. Přesné dávkování Oxytocinu v každém případě předepisuje lékař.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Používejte Oxytocin během těhotenství

Užívání oxytocinu během těhotenství je přípustné, ale pouze v nezbytných případech. Tento lék se v podstatě široce používá k aktivaci porodu. V některých případech tonus dělohy a frekvence jejích kontrakcí nestačí k tomu, aby se porod sám zahájil. Proto se tento hormon ženě podává. Široce se také používá při císařských řezech.

V ostatních případech by těhotná žena lék užívat neměla. Je třeba ještě jednou poznamenat, že hlavní účinek léku je zaměřen na posílení porodního procesu. Zbytečné užívání léku proto může vést k předčasnému porodu. Obvykle se tento jev dosahuje při potratu v pozdějším stádiu. Tento lék by měl být používán pouze pod dohledem specialisty. Samoléčba je zakázána, může vést k rozvoji závažných komplikací. Oxytocin se používá výhradně v porodnické praxi.

Kontraindikace

Kontraindikace k užívání Oxytocinu jsou především zvýšená přecitlivělost na některé složky léku. V tomto případě se mohou vyvinout závažné komplikace. Včetně závažných alergických reakcí. Pro těhotnou ženu je to extrémně nepřijatelné.

Lék by neměly užívat osoby s úzkou pánví. V tomto případě je samostatný porod zakázán. Žena jednoduše nebude schopna porodit dítě, proto je nutné uchýlit se k pomoci císařského řezu.

Pokud velikost hlavičky plodu neodpovídá velikosti pánve, je použití přípravku zakázáno. Podobný zákaz platí i v případech, kdy dítě zaujalo v matčině děloze nesprávnou polohu. To znamená příčnou nebo šikmou polohu. V případě úplného předložení placenty a hrozby ruptury dělohy je použití přípravku zakázáno, protože to může vést k rozvoji závažných komplikací. Proto by měl být Oxytocin užíván pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Vedlejší efekty Oxytocin

Nežádoucí účinky, které může Oxytocin způsobit. V podstatě se vše projevuje formou nevolnosti, zvracení a arytmie. Druhý jev se může vyvinout i u plodu. Je možné zpomalení pulsu u matky i dítěte.

Krevní tlak se může výrazně zvýšit a může začít subarachnoidální krvácení. Na tomto pozadí je možná hypotenze a šok. Je možné zadržování vody v těle, až po otravu. K tomuto jevu obvykle dochází při příliš častém a dlouhodobém podávání léku. Může k tomu dojít na pozadí alergické reakce, která je způsobena intolerancí na některé složky léku.

Možné jsou ostré kontrakce s dalším rozvojem intrauterinní hypoxie. Všechny tyto jevy jsou plné vážných následků. Navíc se to týká nejen těla matky, ale i dítěte. Proto by měl být jakýkoli zákrok prováděn pod dohledem lékaře. Zvýšená dávka nebo ignorování některých důležitých bodů může vést k závažným komplikacím. Oxytocin ve zvýšených dávkách může způsobit škodu.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Předávkovat

Nebyly hlášeny žádné případy předávkování. Tento lék není schopen způsobit závažné komplikace, pokud je užíván v předepsaném dávkování. Negativní reakce může vyvolat pouze prudké zvýšení dávky. V první řadě je to způsobeno vysokou koncentrací léku v krevní plazmě. Proto není možné dávku bez nutnosti zvyšovat.

Lék by měl být podáván přísně pod dohledem lékaře. To pomůže vyhnout se vážným následkům v budoucnu. V případě vzniku podivných příznaků se podávání léku zastaví. Toto rozhodnutí však musí učinit lékař. Koneckonců, při slabém porodu je nutné v každém případě dokončit to, co bylo zahájeno. To by se mělo stát buď za podávání tohoto léku, nebo během císařského řezu. V tomto případě se zváží všechna možná rizika a na tomto základě se učiní správné rozhodnutí. Oxytocin skutečně pomáhá mnoha ženám, ale aby nedošlo k poškození těla matky a dítěte, musí se používat opatrně, aniž by se odchýlil od stanovené dávky.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Interakce s jinými léky

Interakce oxytocinu s jinými léky Při současném užívání s inhalačními anestetiky může dojít ke zvýšení hypotenzního účinku léku a oslabení jeho stimulačního účinku na dělohu. To může výrazně zkomplikovat průběh porodu a vést k nemožnosti samostatného porodu. V takovém případě budete muset provést císařský řez.

Prostaglandiny zesilují stimulační účinek oxytocinu na dělohu. Samotný lék může zesilovat presorický účinek sympatomimetik. Proto je před podáním tohoto léku nutné se ujistit, že žena neužívá žádné jiné léky. Současné podávání léků se stejným účinkem je navíc extrémně nepřijatelné. To může vést k rozvoji závažných následků. Oxytocin je silný lék, který může nejen zlepšit stav a "urychlit" porod, ale také naopak situaci zhoršit.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování Oxytocinu musí být plně dodrženy. Obvykle je tento lék pod „dohledem“ lékařů. Koneckonců, skladování takového léku doma se nedoporučuje. Tento lék se užívá hlavně ke stimulaci porodu, takže byste ho doma neměli skladovat.

Tento lék vyžaduje zvláštní podmínky. Proto je žádoucí dodržovat určitý teplotní režim. Neměl by překročit 5 stupňů Celsia. Proto se vyplatí lék skladovat v chladničce. Je vhodné, aby se jednalo o místo chráněné před světlem a přímým slunečním zářením. Lék také nesnáší zvýšenou vlhkost. Proto je dodržování zvláštních podmínek tak důležité.

Po otevření by měla být ampule spotřebována do několika hodin. V opačném případě by měla být zlikvidována. Doba použitelnosti léku je 2 roky. Otevřenou ampuli však lze skladovat několik hodin. Oxytocin si za splnění všech podmínek zachová všechny své prospěšné vlastnosti po stanovenou dobu.

[ 43 ]

Speciální instrukce

Existují také zvláštní pokyny týkající se tohoto léku. Lék by měl být podáván pouze ve specializované nemocnici pod přísným lékařským dohledem. Samoléčba může vést k rozvoji závažných následků. Zejména pokud je dívka těhotná. Lék silně stimuluje porod, který může být předčasný.

V žádném případě by se lék neměl užívat při těžké preeklampsii, závažných poruchách kardiovaskulárního systému. Dochází tak k silné zátěži srdce, což může vést k vážným následkům. Neexistují žádné další zvláštní pokyny. Je důležité neužívat lék sami. To může skutečně uškodit a vést k nenapravitelným následkům. Proto byste neměli překračovat stanovené dávkování a dělat vše podle doporučení lékaře. V tomto případě vám Oxytocin nemůže uškodit.

[ 44 ], [ 45 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku je 2 roky. Ve skutečnosti je to ale jen číslo. Bez zvláštních skladovacích podmínek se může zkrátit několikrát. Za zmínku stojí, že otevřená ampule by se neměla skladovat déle než několik hodin.

Optimální podmínky pro skladování jsou: sucho, absence světla a teplota 5 stupňů Celsia. Proto je nejlepší umístit lék do speciální chladničky. Nevyplatí se lék skladovat doma, protože se užívá převážně v nemocnici. V některých případech se používá ke zlepšení laktace. Proto se lék skladuje doma.

Děti by k tomuto léku neměly mít přístup. Mohou se snadno poranit o rozbitou ampulku a obsah pozřít, což je velmi nepřijatelné. Pokud jsou dodrženy všechny podmínky skladování, lék vydrží po stanovenou dobu, a to 2 roky. Oxytocin je oblíbený lék, který musí být skladován za zvláštních podmínek.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]