Otrava rtutí: léčba, prevence a prognóza

Zacházení

Hlavním principem léčby je zavedení dimerkapto sloučeniny (Unithiol) do těla. Tato látka může v těle tvořit komplexní rozpustné sloučeniny, které zachycují a odstraňují kov.

Tato terapie se provádí intravenózním nebo intramuskulárním podáním léku po dobu jednoho měsíce.

Používají se také intravenózní infuze 30% roztoku thiosíranu sodného o objemu 10–15 ml.

V posledních letech odborníci doporučují léčbu otravy rtutí sukcimerem s kyselinou mesodimerkaptosukcinovou. Tento lék je netoxický a nepřispívá k rozvoji vedlejších účinků. Může být užíván injekčně, intravenózně nebo k vnitřnímu užití. Sukcimer odstraňuje z krve rtuť, která cirkuluje v krevním řečišti, a také tu, která se již dostala do orgánů a tkání.

Pacienti s chronickou intoxikací rtutí musí podstupovat pravidelnou léčbu v sanatoriích s povinnou kúrou sirovodíkových koupelí.

Protijed

V případech akutní otravy rtutí, zejména pokud se do trávicího traktu dostanou soli, jako je dusičnan rtuťnatý, oxid rtuti nebo oxykyanid, se jako antidotum používají následující léky:

• Unithiol je přípravek ze dvou sulfhydrylových skupin, které interagují s fulminátem stříbrným. V důsledku této interakce vzniká netoxická sloučenina, která odstraňuje kov z těla močí. Přípravek je kontraindikován při žaludečních vředech a vysokém krevním tlaku.
• Sukcimer je kyselina meso-2,3-dimerkaptojantarová, schopná vázat a odstraňovat kovy z těla. Lék se používá s opatrností u pacientů náchylných k alergickým reakcím.
• Penicilamin (Cuprenil) - dimethylcystin hydrochlorid, kromě odstraňování sloučenin rtuti z těla, má také protizánětlivý účinek. Nepoužívá se při onemocněních ledvin. Současně s lékem se zpravidla předepisuje dieta bohatá na draslík s omezením produktů obsahujících měď.
• Thiosíran sodný – při požití vykazuje antitoxické, protizánětlivé a desenzibilizační účinky. V kyselém prostředí žaludku se rozkládá za uvolňování síry a oxidu siřičitého.
• Tetacin-vápník – tvoří stabilní komplexní sloučeniny s ionty rtuti, které se snadno vylučují močovým systémem. Nejčastěji se používá při inhalační intoxikaci fulminátem stříbra. V případě poškození trávicího systému je třeba před použitím léku vypláchnout žaludek.

V každodenním životě se jako protijed při otravě rtutí používají syrové vaječné bílky rozšlehané s vodou nebo čerstvým mlékem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Prevence

Aby se zabránilo otravě rtutí, je nutné přísně dodržovat pravidla pro manipulaci s předměty, zařízeními a přípravky obsahujícími rtuť a také dítěti vysvětlit potřebu těchto pravidel.

Rtuťové teploměry by neměly být skladovány na viditelném místě a bez originálního plastového obalu. Teploměr nezapomeňte umístit do pouzdra a schovat ho mimo dosah dětských žertů.

Použité a poškozené rtuťové výbojky a teploměry se nesmí vyhazovat do běžného odpadu.

Pokud je v místnosti poškozen teploměr nebo rtuťová výbojka, je nezbytné přijmout veškerá opatření k prevenci otravy rtutí.

Pokud se objeví příznaky otravy rtutí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Předpověď

Prognóza zdravotního stavu a pracovního výkonu oběti otravy rtutí je obvykle příznivá. Pouze při absenci léčby těžké otravy a neposkytnutí první pomoci se u osoby mohou vyvinout vážné zdravotní problémy, včetně invalidity.

Včasné přerušení působení kovu a léčba obvykle dávají pozitivní efekt: po symptomatické terapii, fyzioterapeutických procedurách a odpočinku na čerstvém vzduchu příznaky způsobené intoxikací postupně ustupují.

Zároveň je třeba poznamenat, že opakované otravy a dlouhodobé intoxikace se vyznačují závažnějším průběhem a méně optimistickým výsledkem. Z tohoto důvodu by pacienti po zotavení z intoxikace, stejně jako po zotavení organismu, měli opustit své předchozí pracoviště, které bylo příčinou neustálé intoxikace kovy, nebo trvat na zlepšení pracovních podmínek a eliminaci potenciálního rizika opakované intoxikace.

Pracovníci v průmyslových odvětvích, kteří jsou v pravidelném nebo trvalém kontaktu s rostlinou Hydrargyrum, by se měli podrobovat pravidelným lékařským prohlídkám, aby se zabránilo otravě rtutí a aby se včas odhalila.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]