Otravy jedovatými houbami

Podle statistických údajů z 3000 známých hub v naší době je pro spotřebu vhodné pouze 400 druhů, zbytek není konzumovatelný a při požití může způsobit těžkou intoxikaci. Naneštěstí jsou častěji registrovány případy otravy houbami, které byly zakoupeny v supermarketech. Nesprávné skladování a vaření hub je plné vážných zdravotních problémů. Dokonce i jedlé houby mohou být nebezpečné kvůli hromadění škodlivých látek, pokud jsou pěstovány v ekologicky nepříznivých oblastech.

Otrava jedovatými houbami se nejčastěji objevuje na konci léta a první poloviny podzimu během sezóny sklizně a může mít vážné důsledky až na smrtelný výsledek.

Symptomy a závažnost otravy závisí na faktorech, jako je typ a množství konzumovaných hub, věk postiženého, stav jeho zdraví a váha. Imunita se nedokáže vyrovnat s toxiny, které se dostávají do těla, takže pokud se cítíte horší, musíte neprodleně jít do nemocnice. Děti a starší lidé jsou nejméně tolerantní k otravě. Smrt může dojít během několika hodin po požití nepoživatelné hub, jako jsou, například, ve formě světle muchomůrka zelená, nebo, což vede k ochrnutí nervového systému, zástava, obecné toxicity jaterní nekrózy. Aby nedošlo k nezvratným důsledkům, je nutné přijmout preventivní opatření včas.

Kód ICD 10

Otravy jedovaté houby se vztahuje na otravy jídlem - „jiné bakteriální otravy“ (ve zkratce software), které jsou registrovány u Mezinárodní klasifikace nemocí a mají kód v MKN 10. Tento typ otravy výslovně uvedeny pod kódem AO-5, což je zkratka pro

Nemoci bakteriální povahy jsou rozděleny následovně:

• Mikrobiální (mykotoxikózy, botulismus, stafylokoková toxikóza, různé toxické infekce včetně smíšeného typu);
• Ne-mikrobiální (otravy jedovatými houbami, stejně jako některé druhy ryb a rybího kaviáru);
• Toxické infekce nevysvětlitelné etiologie.

Při otravě potravinami, které jsou způsobeny použitím potravin s vysokým množstvím toxinů, mohou vzniknout vážné komplikace až do selhání vnitřních orgánů (zejména jater), stejně jako výskyt asfyxie, zástavy srdce. Sběrači hub si musí být vědomi možných rizik při sklizni v podzimní sezóně. Člověk musí být velmi opatrný, protože v současné době některé druhy hub podléhají mutaci a stávají se jedovatými, přestože se jeví jako jedlé. Lidé, kteří nemají zkušenosti, obecně je nežádoucí nezávisle sbírat a jíst houby. Může se také stát nebezpečné koupit "z ruky" na trzích, na místech zakázaného obchodu atd.

Známky otravy jedovatými houbami

Otrava jedovatými houbami se nemůže objevit ihned, ale až po nějaké době, v rozmezí 30 minut až po den po konzumaci (vše závisí na typu hub). Stává se, že první příznaky se objeví až po 2-3 dnech.

Příznaky otravy jedovatými houbami jsou v mnoha ohledech podobné těm, které se vyskytují při typické otravě potravinami:

• nevolnost a zvracení (někdy - s příměsí krve);
• žízeň, sucho v ústech;
• bohatá lakrace;
• nazální kongesce;
• syndrom bolesti;
• značná obecná slabost;
• ztmavnutí v očích;
• bolesti hlavy a závratě;
• ztráta vědomí;
• těžký průjem s stopou krve;
• křeče;
• snížení krevního tlaku;
• bledost pokožky;
• rychlý puls;
• anurie (absence močení);
• zmatení vědomí (koma).

Může-li bledý otrava muchomůrka objevit studený lepkavý pot, červené muchomůrka - halucinace, dušení, pogankovidnym muchomůrka - vybuzený stav, podobný stavu extrémní intoxikace. Hlavní nebezpečí otravy je, že je porážka nejen gastrointestinální trakt, ale i další životně důležité orgány. Jedy obsažené nejedlé houby (alkaloidy a cytotoxiny), může mít vliv na kardiovaskulární systém, a někdy - centrální nervový systém, játra a ledviny. T je také nebezpečné. Called. „Imaginární“ období, během kterého příznaky intoxikace zmizí. Nicméně, pokud nechcete pokračovat v léčbě, může odmítnout játra a člověk zemře.

Otrava s bledou houbičkou

Otravy jedovaté houby představovat vážnou hrozbu pro zdraví a lidského života. Zvláště nebezpečné plísně zvané „cup smrt“ (druhé jméno - „zelená houba“), která roste v březových lesích, listnaté a jehličnaté lesy, dubové háje a externě podobně jako houby a nazelenalou Russula.

Otrava s bledým hrotem může způsobit smrt člověka, pokud nejsou přijata včasná opatření a pacient není odvezen do zdravotnického zařízení. Doba intoxikace je tři etapy:

• I. Od 6 do 24 hodin po požití jedovaté houbovou nevolnost a zvracení, těžké křeče v břiše a svalů, horečka, průjem choleroid smíšený s krví; Respirační poruchy jsou nejčastěji pozorovány u dětí.
• II. Od 2 do 4 dnů (latentní období).
• III. Clinic akutní stavy: ledvin a selhání jater s výrazným anurii, koagulopatie (patologie způsobující krvácení), žloutenka, a zvětšení jater, křeče, deprese centrálního nervového systému (v závažných případech - bezvědomí) a rozvoje srdečního selhání.

Bílá houba obsahuje velmi toxické látky, které mohou zabít jaterní buňky, způsobit nekrózu a také negativně ovlivnit ledviny a blokovat jejich funkci. Toxiny jsou syntéza jedovaté houby inhibují glykogen a oxidativní fosforylace způsobit snížení ATP-ASE, inhibují tvorbu DNA a RNA, což vede k buněčné autolýze.

Důsledky

Otravy jedovaté houby jsou téměř vždy má nebezpečné důsledky vzhledem k velkému množství toxinů, které mohou mít nepříznivý vliv na životně důležité orgány, mysl, centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému.

Důsledky a stupeň toxicity obecně závisí na množství a druhu konzumovaných hub, stejně jako na účincích toxických látek na lidské tělo. Otrava může být snadná, což se projevuje poruchami v zažívacím traktu, ale existují velmi vážné případy intoxikace, které vedou k smrti.

Chcete-li usnadnit úkoly nouzové péče, musíte znát informace o syndromech, které se vyskytují při akutní otravě houbami. Například syndrom dýchací poruchy doprovází komatózní stavy, při kterých je dýchací centrum depresivní. Porušení vědomí (zmatek, halucinace) je způsobeno působením škodlivých toxinů na mozkovou kůru a je často doprovázeno poruchou krevního oběhu a nedostatkem kyslíku.

Při otravě houbami se mohou vyvinout další syndromy, které zhoršují stav těla:

• porucha termoregulace (náhlý vzestup nebo pokles tělesné teploty);
• křeče (ukazatel závažného stupně intoxikace organismu) - vznikají kvůli hladovění mozkových buněk kyslíkem v důsledku expozice toxickým látkám na CNS;
• porušení vodního elektrolytu a acidobazické rovnováhy (která se objeví porucha práce sekreční orgány, funkce zažívacího a vylučovací systémy), které jsou opatřeny na akumulaci v tkáních neoxidovanými produktů a dehydratace.

Syndrom duševních poruch se projevuje jako důsledek toxicity s houbovými jedy, jejichž působení je zaměřeno na centrální nervový systém. V akutním průběhu tohoto procesu došlo k výraznému narušení krevního oběhu, potlačení funkce adrenálního a vazomotorického centra. Ve větší míře játra a ledviny trpí intoxikací, totiž jsou tyto orgány vyvíjeny ničivým účinkem toxických produktů tkáňového rozpadu.

Komplikace

Otravy jedovaté houby mohou způsobit řadu zdravotních rizik a život ohrožujících komplikací jako intoxikace neprochází beze stopy, - protože to ovlivňuje vnitřní orgány a systémy, a na vylučování škodlivých toxinů může nějakou dobu trvat.

Komplikace se týkají provozu tří životně důležitých systémů: centrální nervové, kardiovaskulární a respirační. Je velmi důležité diagnostikovat otravu včas, aby se zabránilo postižení a v případě těžké otravy i smrti.

Druhy komplikací při otravě hub:

• potlačení srdeční funkce;
• tachyarytmie (porušení srdečního rytmu) - nejčastěji na pozadí předchozího srdečního onemocnění;
• psychóza;
• snížený cévní tonus;
• halucinace;
• hypertenze;
• změna úrovně vědomí (ospalost se může měnit se silným vzrušením);
• záchvaty, v závažnějších případech - epileptické záchvaty způsobené škodlivými účinky jedu na tělo, poruchy průtoku krve a metabolismu;
• koma (v těžkých případech);
• smrtelný výsledek.

Nejdůležitější podmínkou otravy houbami je včasné poskytování lékařské péče. Předtím, než dorazí ambulance, musí pacient opláchnout žaludek.

[1], [2], [3]

Diagnostika

Otrava jedovatými houbami je důležitá včasná diagnostika, aby se předešlo nebezpečným následkům.

Diagnostika by měla být co nejpřesnější, a to vyžaduje odborné dovednosti a speciální laboratorní vybavení. Pokud není nápověda poskytnuta včas, do těla dojde k nevratným změnám. Identifikace patologických procesů pomůže při analýze krve. Bohužel, viditelné symptomy otravy se nejčastěji objevují, když je příliš pozdě, - selhává játra nebo akutní selhání ledvin.

Diagnostické metody patří objasnění historie potravin (místo sběru nebo nákup hub, doby použití a zejména jejich kulinářské zpracování), laboratorních testů krve, výkaly, zvratky. Obvykle diagnóza „Akutní houby“ dát ukazuje základní patologický syndrom (např „akutní gastroenteritidy“, „akutní rozrušení,“ atd.).

Diagnostika také zahrnuje měření krevního tlaku (na pozadí otravy se významně snižuje), kontrolu stavu pacienta, která může zvýšit pulz, arytmie, tachykardie. S rozvojem akutní gastroenteritidy u pacienta je dehydratace těla, stejně jako narušení elektrolytové krve.

Pokud je postižena játra, žloutenka, jaterní nedostatečnost, nekróza, stejně jako poškození mozku, selhání ledvin, nefropatie. Bohužel ani resuscitace není úspěšná a pacient zemře. Nejčastěji dochází k smrtelnému výsledku při otravě bledým hrotem: několik dnů zpoždění vede ke smrti pacienta.

[4], [5], [6], [7],

Analýzy

Otrava s jedovatými houbami vyžaduje úplné vyšetření pacienta, které zahrnuje měření pulzu, tlaku, teploty, inspirační rychlosti. Lékař by měl stanovit stupeň dehydratace (pomocí vzorku moči), jakož i případné poškození ledvin.

Krevní testy jsou nezbytné k určení závažnosti otravy. Rektální vyšetření se provádí k určení integrity rektálních stěn a odebrání vzorku výkalů pro přítomnost přísad krve a hlienu. Kromě toho se vzorky stolice a zvracení odešly do laboratoře pro další testování na detekci toxinu, příčinného původu onemocnění.

Pokud je podezření na jiné nemoci, provádějí se CT a rentgenové vyšetření břicha. Při otravě hubami se doporučuje shromažďovat zbytky jídla - mohou se také hodit k analýze.

Je velmi důležité, aby se oběť dostala do nemocnice co nejdříve, protože 2-5. Den po otravě začínají nezvratné důsledky zejména poškození životně důležitých orgánů. Po multiorgánovém selhání dochází k úmrtí v 50-95% případů. Na pozadí intoxikace je možné vyvinout akutní kardiovaskulární nedostatečnost, která může vést k nejtěžším následkům.

[8], [9], [10], [11], [12]

Instrumentální diagnostika

Otrava jedovatými houbami je diagnostikována na základě podrobné anamnézy. Důvody jsou stanoveny, když je oběť pohovorem. Bezpodmínečně je nutné měřit tělesnou teplotu pacienta, puls, krevní tlak. Lékař provede všeobecné vyšetření pacienta, provede palpaci břicha, aby identifikoval bolest v perigapickém a epigastrickém regionu. Laboratorní studie stolicí jsou prováděny za účelem identifikace mikroorganismů, které způsobily intoxikaci.

Instrumentální diagnostika pro otrava jídlem (včetně hub) zahrnuje:

• fibroesophagogastroduodenoscopy (vyšetření sliznice v horních částech trávicího traktu);
• sigmoidoskopie (posouzení stavu konečníku);
• Kolonoskopie (definice změn v sliznici tlustého střeva);
• fluoroskopie (prováděné v případě akutní otravy).

Diagnostická metoda je předepsána lékařem v závislosti na stavu pacienta, věku, závažnosti intoxikace a příznaků. V případech masivní otravy hubami hygienickou a epidemiologickou službou se provádí studie, která vysvětluje příčiny masové intoxikace.

Diferenciální diagnostika

Otrava jedovatými houbami je diagnostikována vyšetřením pacienta, symptomatologií, prováděním studií, které pomáhají určit stupeň poškození těla.

Diferenciální diagnóza je založena na výrazných projevech enterokolitidy nebo gastroenteritidy, průjem, botulismu, který se nejčastěji vyvíjí s použitím konzervovaných hub.

V případě otravy jeden z nejnebezpečnějších hub - bledě muchomůrka jako v botulismus, tam jsou neurologické poruchy, svalová slabost, poruchy ubytování, poruchy zraku, anizokorií, ptóza. Existuje poškození jater, akutní gastroenteritida, těžký průjem s příměsí krve a hlenu. V důsledku ztráty vody a solí dochází k celkové slabosti a žízně. Tato symptomologie se bohužel projevuje u těžkých pacientů a často vede k smrtelnému výsledku. U pacienta, který je v komatu, mohou být poruchy respiračního rytmu, vznik dušnosti.

Diferenciálně-diagnostické faktory otravy jedovatými plísněmi lze přičítat rychlému vývoji symptomů (od půl hodiny do jednoho dne). Otrava s létajícími agaricemi vyvolává dilataci žáků, hojivý průjem a silné slinění. Krev a moč, stejně jako zvracení, pohyby střev a potravní úlomky jsou podrobeny bakteriologickému vyšetření. Pomocí laboratorních studií je možné definitivní potvrzení diagnózy a stanovení typu toxinu.

[13], [14], [15], [16], [17]

První pomoc při otravě jedovatými houbami

Otrava s jedovatými houbami je plná vážných komplikací a ve vážných případech vede k smrti. Proto je tak důležité dát oběť první pomoc před příchodem lékařů.

První pomoc při otravě jedovaté houby je provést následující akce. Za prvé, je třeba vyvolat zvracení, žaludeční umýt důkladně. Obvykle se používá pro tento účel osvědčený způsob: pít malé doušky 4-6 sklenice vody (vařené, ochladí na teplotu místnosti) a způsobují zvracení, dráždivý prst zadní část krku nebo lžičkou. Tento postup se doporučuje opakovat několikrát, pak dal oběť do postele a použít teplou topné podložky na jeho končetin.

Před příchodem "ambulance" může pacient dostat teplý nápoj (se silnou slabostí pomůže silnému čaji). Jako absorbent pomůže aktivní uhlí (1 gram na 1 kg hmotnosti). Při nepřítomnosti průjmu je povoleno užívat mírné projímadlo. Avšak při zvracení a průjem je zakázáno užívání jakýchkoli antiemetik a laxativ, protože tyto přírodní ochranné mechanismy pomáhají odstraňovat toxiny z těla.

Nejdůležitějším krokem je zavolat "ambulanci" nebo okamžitě doručit oběť do zdravotnického zařízení. Pouze zkušený lékař bude schopen předepsat správnou léčbu, jelikož toxiny různých hub působí jinak, a proto neexistuje univerzální léčba otravy houbami.

Léky

Otrava jedovatými houbami způsobuje vážné následky, takže zraněná osoba by měla být hospitalizována co nejdříve (na jednotku intenzivní péče). Lékař vyšetří pacienta a předepisuje léčbu na základě závažnosti otravy, stavu pacienta, příznaků, výsledků laboratorních testů, typu jedovaté houby.

Léčiva k počátku, kdy je pacient pozorované akutní gastroenteritidy a poruch kardiovaskulárního systému, - elektrolytu roztoky, které obsahují ionty hořčíku, sodíku, draslíku, vápníku podány pacientovi intravenózně. Akční elektrolyty zaměřené na úpravu vody a elektrolytů a acidobazické rovnováhy v těle.

Díky značné ztrátě tekutin provádí intravenózní různá řešení (5 až 8 litrů za den) v plazmě, albumin, gemodez, neogemodez, proteinu, atd. Polyglukin Pokud pacient trpí oligurií a anurií, podávají se saluretika ke stimulaci diurézy a také k lipotropním látkám.

Diureze nucená zabrání detoxikaci. Za tímto účelem jsou také předepisovány hemodialýzy, hemofiltrace, plazmaferéza, hemosorpce, plasmacorpce - metody čištění krve, které výrazně snižují obsah toxické látky v krvi.

Z léků, jejichž použití se ukázalo jako účinné, je možné izolovat přípravek Polysorb MP, jehož působení je zaměřeno na vnitřní čištění těla. Tento enterosorbent pomáhá zbavit se nepříjemných příznaků a odstraňuje toxické látky z trávicího systému. Bílé uhlí je moderní koncentrovaný sorbent, často používaný k otravě potravinami. Léčivo aktivně odstraňuje toxiny a toxiny, přičemž ponechává užitečné látky nezbytné pro tělo. Dobrou antidotou je atropin, který musí být podáván subkutánně. Dávka tohoto léku je předepsána lékařem.

V závažných případech může být pacientovi předepsána glukokortikoidy. Pokud je to nutné, zadejte norepinefrin, mezaton, řešení eufullin. Po stabilizaci stavu pacienta by léčba měla pokračovat po dobu 4 až 6 měsíců, aby bylo možné sledovat práci a stav vnitřních orgánů. Doporučuje se přísná strava, používají se hepatoprotektivní léky.

Alternativní léčba

Otrava jedovatými houbami vyžaduje naléhavou akci zaměřenou na odstranění toxinů z těla oběti.

Alternativní léčba spočívá především v použití prostředku pro oplachování žaludku. Pacient by měl vypít několik sklenic teplé vody, ve které je třeba přidat půl lžičky soli. Je žádoucí opakovat postup až 6krát. Po umytí žaludku se doporučuje používat adsorbenty (aktivní uhlí, bílé uhlí, Smecta, polysorb).

Při léčbě otravy houbami se med používá v dávce 20-25 g, zředěný teplou vodou nebo čajem s mátou. Jako adsorpční látky můžete použít vaječné bílé (4-5 kusů se rozpustí v 1 litru teplé vody), škrobu nebo kissel (rozpustit ve vodě v poměru 1: 10).

Dobře připravená tinktury semen trávy z mléka (50 g) pomáhá hodně. Nakrájené semena by měly být naplněny vodkou (0,5 litru), infundovány po dobu 2 týdnů a periodicky třepáním kontejneru. Vezměte 25 kapek rozpuštěných v 0,5 sklenici vody, až 5krát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Můžete užívat léky, které obsahují belladonu (belladonna): bellalgin, bolloid, bikarbonát a tinkturu zeleně.

Jakékoli alternativní prostředky ve formě infuzí by se měly užívat pouze po konzultaci s lékařem. Nepřekračujte dávkování, abyste zabránili negativním důsledkům.

[18],

Bylinné ošetření

Otrava jedovatými houbami může být léčena bylinami, které slouží jako antidota a pomáhají odstraňovat toxiny z těla.

Léčba bylinami při symptomech intoxikace:

• Melissa z nevolnosti (4 lžičky bylinky nalijte 2 předměty strmé vařící vody, trváme 4 hodiny, pijeme 100 g před jídlem třikrát denně).
• Bylinná směs (máta, třezalky tečkované, jitrocel, heřmánek, přijata ve stejném poměru, se nalije 0,5 litru vroucí vody po dobu půl hodiny, je často nutné k pití vývaru - 1/3 šálku každou hodinu).
• Čekanka (prášek (1 polévková lžíce) se naplní 200 ml vroucí vody a trvají (nejlépe v termosce) po dobu 12 hodin, 50 ml pít po dobu 30 minut před jídlem alespoň 3 krát za den).
• Inula (mletý kořen rostliny zalijeme vroucí vodou (200 ml), pak se vyluhovat po dobu 20 minut, se odvar z 1 polévková lžíce před jídlem 5-6 krát za den ..).
• Ostružiny (malé množství větvičkami vařit rostliny (1 polévková lžíce na šálek vody), vaří po dobu 5 minut a trvají; .. Výsledný bujón nemusí kmen a pití v malých částech v průběhu jedné hodiny).
• Bylinné (Trifolium pratense, přeslička, dubové kůry (4-5 polévkové lžíce) -... 3, sbírka položka lžíce se vaří v 1 litru vařící vody, stát a se 0,5 šálky často až 7 krát denně ).
• Vývar kopru s medem (suroviny mohou být různé: suché a čerstvé bylinky, nebo stonky rostliny): 1 polévková lžíce. L. Surový (kopr) nalijte 200 ml vroucí vody, vaříme na nízké teplotě po dobu 20 minut. Pak vychladnout, přidat vodu do původního objemu, dát polévkovou lžíci přírodního medu. Napijte 0,5 šálku půl hodiny před jídlem.

Při otravě se také používají léčebné tinktury eleutherococcus a astragalus, které pomáhají vylučovat toxiny z těla. Pro tento účel můžete vyzkoušet mořské mikroalga (v tabletách nebo prášku).

Prevence

Otrava jedovatými houbami je nejlepší prevence, protože předčasná léčba ne vždy přináší pozitivní výsledky, av těžkých případech intoxikace může oběť dokonce zemřít.

Prevence otravy zahrnuje dodržování následujících pravidel:

• Sklizeň se zkušenými sběrači hub.
• Vyhněte se shromažďování míst v blízkosti železničních tratí, v blízkosti plynárenství, ropy a chemického průmyslu, po dálnicích a ve městě.
• Nemůžete zkusit syrové houby.
• Nedoporučuje se jim podávat děti, starší osoby, těhotné a kojící matky.
• Nemůžete si koupit jídlo od náhodných lidí, zejména v zakázaných obchodních oblastech.
• Není žádoucí používat houby u lidí, kteří mají problémy s zažívacím traktem, játry, ledviny;
• Přísně dodržujte technologii vaření.

Je třeba si uvědomit, že jedovaté houby často rostou jedlé a některé z jejich druhů mají vnější podobnost. Nemůžete je používat s alkoholem - způsobí to zpožděný toxický syndrom. Je žádoucí umírnit konzumaci hub jako vedlejší pokrm, ne hlavní chod (zejména na prázdný žaludek). Doba použitelnosti - ne více než jeden den (i v chladničce)!

Před solí je nutné důkladně namočit nebo vařit houby, aby se odstranila hořkost a látky, které dráždí žaludeční sliznici. Konzervované houby nelze uskladnit více než 1 rok.

Předpověď počasí

Otrava jedovatými houbami může mít jinou prognózu. Vše závisí na druhu hub, závažnosti intoxikace, stavu zdraví, věku oběti. Nejhorší ze všech je, že otravují děti a starší lidé trpí. Proto kategoricky kontraindikují použití hub v jakékoli formě.

Prognóza je nejnepříznivější pro otravu s bledou houbičkou: úmrtnost je od 50 do 100%. Pacientův stav se prudce zhoršuje, hemoragické projevy a hypoglykemie, pozoruje se pokles protrombinového indexu, což je velmi nepříznivé prognostické znamení. Pozdní diagnóza a předčasná léčba výrazně zhoršují situaci.

Pokud jsou otravy způsobeny konzumací jiných jedů, výsledky léčby budou příznivější. Mírný stupeň intoxikace nepovede ke smrti, zvláště pokud jsou přijata nezbytná opatření a léčba. Období rehabilitace může být od 2 do 4 týdnů, a v závažnějších případech až do několika měsíců. Hlavním úkolem je obnovit játra a další orgány pomocí moderních metod detoxikace.

[19]