Otrava kyselými výpary

Kyseliny jsou komplexní látky s jedním nebo více atomy vodíku a kyselým zbytkem v molekulách. Chemické sloučeniny uvolňují vodíkový kation nebo přijímají elektronový pár za vzniku kovalentní vazby. Kyseliny mají širokou klasifikaci podle složení, počtu atomů vodíku a dalších vlastností. Všechny tyto látky jsou však pro živé organismy nebezpečné.

Otrava parami kyseliny chlorovodíkové

Kyselina chlorovodíková se nachází v těle a je hlavní složkou žaludeční šťávy. Její koncentrace se pohybuje od 0,3 do 0,5 % a její agresivní vlastnosti umožňují chránit tělo před viry a bakteriemi, které se dostaly do gastrointestinálního traktu. Látka podporuje proces trávení a stimuluje činnost slinivky břišní.

Za nejtěžší otravu se považuje otrava parami kyseliny chlorovodíkové HCl. Tato bezbarvá kapalina se specifickým zápachem je schopna rozpouštět kovy. Ve vzduchu kouří a tvoří vodní páru s drobnými kapičkami, mlhu.

Chlorovodík se používá pro průmyslové účely:

• Výroba alkoholů, jiných kyselin, lepidel.
• Farmaceutická a textilní výroba.
• Galvanoplastika.
• Kožedělný průmysl a další.

Kyselina s koncentrací 24 až 38 % je obzvláště toxická. K intoxikaci parami a mlhami kyseliny chlorovodíkové dochází nejčastěji v laboratorních a průmyslových podmínkách, při porušení technologického postupu, zanedbání osobních ochranných prostředků a porušení bezpečnosti na pracovišti.

Příznaky poškození těla:

• Svědění, ucpaný nos a bolest v nosohltanu.
• Rhea a pocit cizího tělesa v oku.
• Silné slzení.
• Dušnost.
• Kašel.
• Krvácení z nosu.
• Výtok z nosní sliznice s krví.
• Fotofobie.
• Hyperémie oční sliznice.

Pokud se látka dostane na kůži nebo sliznice, začne interagovat s tkáňovými proteiny, což způsobuje koagulační nekrózu. Na sliznici dýchacích cest se tvoří vředy a eroze, v obzvláště těžkých případech se vyvíjí asfyxie.

Nejnebezpečnější formou akutní inhalační intoxikace chlorem je toxický plicní edém, který se projevuje touto symptomatologií:

• Obecná slabost.
• Bolestivé pocity v hrudní kosti.
• Kašel s pěnivým sputem s krvavými nečistotami.
• Tachykardie.
• Cyanóza kůže.
• Vlhké sípání.

Patologická symptomatologie přetrvává přibližně 48 hodin a v následujících 2-3 dnech se zvrátí. Pokud mají kyselé výpary na organismus chronický účinek, vede to k rozvoji neinfekčních zánětlivých onemocnění dýchacích cest, vředů sliznic, destrukce zubů a poruch gastrointestinálního traktu.

Bez ohledu na stupeň otravy potřebuje pacient lékařskou pomoc. První pomoc při otravě parami kyseliny chlorovodíkové spočívá v evakuaci postiženého z místa kontaminace. Je nutné zajistit přístup k čerstvému vzduchu, vypláchnout nos a otevřené oblasti kůže 2% roztokem sody a tekoucí vodou. Pokud je postižený v bezvědomí, měl by být uložen na bok, aby se zabránilo vdechnutí zvratků při zvracení. Další léčba je zaměřena na udržení životně důležité činnosti a obnovení funkcí postižených orgánů.

Otrava parami kyseliny octové

CH3COOH je bezbarvá a hořlavá kapalina s ostrým zápachem. Látka se získává oxidací acetaldehydu a její potravinářská forma se získává fermentací ethanolu kyselinou octovou. Kyselina octová se používá ve farmaceutickém průmyslu, k výrobě marinád, konzerv a koření. Kromě toho se kyselina podílí na metabolických procesech mnoha živých organismů.

K otravě kyselinou dochází nejčastěji při jejím perorálním podání. Po vniknutí do těla látka způsobuje chemické popáleniny, které negativně ovlivňují stav ledvin a jater. V domácnosti se nejčastěji vyskytuje stolní ocet - 6-9% vodný roztok. Octová esence - 70-80% roztok. V prvním případě je smrtelná dávka 200 ml a u esence 30-50 ml přípravku.

V závislosti na závažnosti poškození těla se rozlišuje několik stupňů intoxikace:

1. Mírné - drobné popáleniny úst a jícnu, vnitřní orgány mírně postiženy.
2. Střední - je postižen žaludek, dochází k krevním sraženinám a rozvíjí se šok.
3. Těžké - postihují se stěny trávicího traktu a horních cest dýchacích. Na tomto pozadí se rozvíjí selhání ledvin a silný bolestivý šok.

Časté příznaky intoxikace kyselinou octovou:

• Srážení krve.
• Hemoglobinurie.
• Akutní selhání ledvin.
• Toxický šok z popálenin.
• Akutní selhání ledvin.
• Acidóza.

Otrava parami kyseliny octové se také vyznačuje zvýšeným slzením, kašlem a rýmou. Pokud dojde k vdechnutí par, vede to k chemickým popáleninám dýchacích cest. V tomto případě vyžaduje oběť neodkladnou lékařskou pomoc.

Otrava parami kyseliny sírové

Kyselina sírová je olejovitá kapalina bez barvy a zápachu. Podle toxikologických vlastností patří do II. třídy nebezpečnosti podle stupně vlivu na živý organismus. Při kontaktu s tkáněmi způsobuje těžké chemické poleptání. Kyselé páry jsou tak žíravé, že okamžitě poškozují dýchací cesty a způsobují kašel, dýchací potíže, laryngitidu a tracheitidu.

Základní klasifikace lézí těla způsobených kyselinou sírovou:

1. Pikantní

• Chemické popáleniny - lokální zánětlivá reakce, koagulační nekróza. Vznikají funkční a morfologické změny vnitřních orgánů, které jsou způsobeny reflexními posuny. Léze se projevuje erytémem, edémem tkání, nekrózou kůže a podkožních tkání.
• Inhalační otrava - zánětlivé a nekrotické léze sliznice dýchacích cest a alveolárního epitelu. Dystrofické změny vnitřních orgánů v důsledku resorpčního účinku jedu. Vdechnutí látky způsobuje akutní bolesti hlavy, zvracení. V obzvláště závažných případech se rozvíjí toxický plicní edém, křečovité a komatózní stavy, zhoršení celkového stavu.
• Kombinované léze (chemické popáleniny, inhalační otrava, trauma).

2. Chronické - poruchy mnoha orgánů a systémů, které jsou špatně léčitelné nebo nevratné.

Vdechování vysokých koncentrací par kyseliny sírové způsobuje otok hrtanu a plic, popáleniny tkání, křeče hlasivek. Ve zvláště závažných případech se rozvíjí šokový stav s fatálním koncem. S rozvojem toxického plicního edému dochází k zadržování vody v těle. Zvyšuje se tlak v kapilárách plic, zvyšuje se propustnost jejich cévních stěn, snižuje se onkotický tlak krve a je narušen odtok lymfy z plic.

Při prvních příznacích poranění kyselinou sírovou je třeba zavolat záchranku. Pro snížení žilního návratu krve a snížení preloadu se pacientovi podá nitroglycerin 10 mg intravenózně kapačkou pod kontrolou krevního tlaku. Diuretika jsou také indikována k přenosu tekutiny z otoku do cévního řečiště a ke snížení plicní kongesce. Pro zvládnutí syndromu akutní bolesti a hyperventilace plic se podává 1 ml 1% roztoku morfinu. Další léčba a prognóza závisí na závažnosti bolestivého stavu.

Otrava parami kyseliny dusičné

HNO3 neboli kyselina dusičná je silná jednosytná kyselina. Látka je bezbarvá; při vystavení světlu nebo teplu se rozkládá za vzniku jedovatých výparů, oxidu dusnatého. Soli kyseliny dusičné jsou dusičnany. Koncentrovaná kapalina se používá jako činidlo v laboratořích a průmyslové výrobě.

Pokud se kyselina dostane na kůži nebo sliznice, způsobí chemické popáleniny, jejichž závažnost a hloubka závisí na koncentraci látky a postižené oblasti. Při požití způsobí popáleniny sliznice jícnu, gastrointestinálních orgánů s těžkým křečem a otokem hrtanu.

Příznaky inhalační intoxikace parami kyseliny dusičné:

• Podráždění a pálení očí.
• Popálení sliznic nosohltanu a hrtanu.
• Krvácení z nosu.
• Bolest v krku.
• Chrapot hlasu v důsledku křečí hlasivek.
• Edém dýchacích cest.

Pokud je kyselina požita, trpí především trávicí trakt: ostrá bolest v ústech a podél jícnu. Postižený se dostaví k silnému zvracení s krví, krvácení do gastrointestinálního traktu, silnému slinění a mechanické asfyxii.

Velmi častou komplikací otravy je hnisavá tracheobronchitida, zápal plic, zjizvení žaludku a jícnu, popáleninová astenie a další. V případě obzvláště těžkého poškození těla hrozí smrtelně následkem popáleninového šoku.

První pomoc oběti vdechnutí páry spočívá v zajištění přívodu čerstvého vzduchu a uvolnění z těsného oděvu. Otevřené části těla by měly být omyty čistou vodou, ústa důkladně vypláchnuty roztokem 2% sody nebo roztokem furacilinu.

Pokud je otrava způsobena požitím toxinu, je třeba okamžitě zavolat záchranku. Před příjezdem zdravotníků je nutné zajistit normální dýchání, vypláchnout žaludek a podat pacientovi zásaditý nápoj. Další léčba probíhá v nemocnici a závisí na závažnosti bolestivého stavu.

Otrava parami kyseliny citronové

K intoxikaci parami kyseliny citronové dochází nejčastěji v domácnostech. Potravinářská přísada E330 je součástí mnoha potravinářských výrobků a používá se jako konzervant (chrání výrobky před vlivem těžkých kovů a jejich sloučenin). Kyselina se také používá v potravinářském průmyslu a v lékařství.

Příznaky poškození těla:

• Zhoršení celkové pohody.
• Dýchací potíže.
• Suchý kašel.
• Škrábavé hrdlo.
• Bolestivé pocity v ústech a jícnu.
• Celková slabost, letargie.
• Bledá kůže.
• Palpitace srdce.
• Snížení krevního tlaku.
• Záchvaty.
• Ztráta vědomí.

Patologické příznaky se vyvíjejí postupně. Čím koncentrovanější jsou páry vdechované kyseliny, tím rychleji se objeví bolestivé příznaky. Pokud se kyselina dostane na kůži, postižený pocítí ostrou bolest, kůže zčervená a objeví se popálenina.

Pro první pomoc je třeba postiženého vynést na čistý vzduch a zavolat záchranku. Pokud se látka dostala na kůži, tkáně se omyjí pod tekoucí vodou. Pokud byla kyselina požita, měl by si postižený přiložit na břicho led (cévy se zúží a jed se bude vstřebávat pomaleji). Výplach žaludku se neprovádí, protože zpětný průchod kyseliny je vážným popálením jícnu. Ústní dutina se vypláchne studenou vodou. Další léčbu provádějí lékaři v nemocnici.

Výpary kyseliny citronové mají negativní vliv na celé tělo. Těžká intoxikace způsobuje silné krvácení z gastrointestinálních orgánů, selhání ledvin a jater, trombózu plicní tepny, poruchy kardiovaskulárního systému, šok a mnoho dalšího. Při včasné léčbě je riziko vzniku výše uvedených komplikací minimální.