Otrava kyselými výpary

Kyseliny jsou složité látky s jedním nebo více atomy vodíku a zbytkem kyseliny v jejich molekulách. Chemické sloučeniny se vzdávají vodíkového kationtu nebo přijímají elektronový pár za vzniku kovalentní vazby. Kyseliny mají širokou klasifikaci podle složení, počtu atomů vodíku a dalších vlastností. Všechny tyto látky jsou ale pro živé organismy nebezpečné.

Otrava výpary kyseliny chlorovodíkové

Kyselina chlorovodíková se nachází v těle a je hlavní složkou žaludeční šťávy. Jeho koncentrace je od 0,3 do 0,5% a jeho agresivní vlastnosti umožňují chránit tělo před viry a bakteriemi, které vstoupily do GI traktu. Látka podporuje proces trávení, stimuluje práci slinivky břišní.

Za nejtěžší otravu je považována otrava parami kyseliny chlorovodíkové HCl. Tato bezbarvá kapalina se specifickým zápachem je schopna rozpouštět kovy. Ve vzduchu kouří, tvoří vodní páru s drobnými kapičkami, mlhou.

Chlorovodík se používá pro průmyslové účely:

• Výroba alkoholů, jiných kyselin, lepidel.
• Farmaceutická a textilní výroba.
• Galvanoplastika.
• Kožedělný průmysl a další.

Zvláště toxická je kyselina s koncentrací 24 až 38 %. K intoxikaci parami a mlhami kyseliny chlorovodíkové dochází nejčastěji v laboratorních a průmyslových podmínkách, při porušení technologického postupu, zanedbání osobních ochranných pracovních prostředků a porušení bezpečnosti na pracovišti.

Příznaky poškození těla:

• Svědění, ucpanost a bolest v nosohltanu.
• Rhea a pocit cizího tělesa v oku.
• Silné slzení.
• Dušnost.
• Kašel.
• Krvácení z nosu.
• Výtok z nosní sliznice s krví.
• Fotofobie.
• Hyperémie oční sliznice.

Pokud se látka dostane na kůži nebo sliznice, začne interagovat s tkáňovými proteiny, což způsobí koagulační nekrózu. Na sliznici dýchacích cest se tvoří vředy a eroze, ve zvláště těžkých případech se rozvíjí asfyxie.

Nejnebezpečnější formou akutní inhalační intoxikace chlorem je toxický plicní edém, který se projevuje takovou symptomatologií:

• Obecná slabost.
• Bolestivé pocity v hrudní kosti.
• Kašel s napěněným sputem s krvavými nečistotami.
• Tachykardie.
• Cyanóza kůže.
• Vlhké sípání.

Patologická symptomatologie přetrvává asi 48 hodin, v následujících 2-3 dnech se změní. Pokud kyselé páry působí na organismus chronicky, vede to k rozvoji neinfekčních zánětlivých onemocnění dýchacích cest, ulceraci sliznic, destrukci zubů, poruchám GI.

Bez ohledu na stupeň otravy pacient potřebuje lékařskou pomoc. První pomoc při otravě parami kyseliny chlorovodíkové spočívá v evakuaci postiženého z místa kontaminace. Je nutné zajistit přístup na čerstvý vzduch, opláchnout nos a otevřené oblasti pokožky 2% roztokem sody a tekoucí vodou. Pokud je postižený v bezvědomí, měl by být položen na bok, aby se zabránilo vdechnutí zvratků při zvracení. Další léčba je zaměřena na udržení vitální aktivity a obnovení funkcí postižených orgánů.

Otrava parami kyseliny octové

CH3COOH je bezbarvá a hořlavá kapalina se štiplavým zápachem. Látka se získává oxidací acetaldehydu a potravinová forma se získává fermentací ethanolu kyselinou octovou. Kyselina octová se používá ve farmaceutickém průmyslu, k výrobě marinád, konzerv, koření. Kromě toho se kyselina účastní metabolických procesů mnoha živých organismů.

K otravě kyselinou nejčastěji dochází při perorálním podání. Jakmile se látka dostane do těla, způsobí chemické popáleniny, které negativně ovlivňují stav ledvin a jater. V domácnosti se nejčastěji vyskytuje stolní ocet - 6-9% vodný roztok. Octová esence - 70-80% roztok. V prvním případě je smrtelná dávka 200 ml a pro esenci 30-50 ml produktu.

V závislosti na závažnosti poškození těla se rozlišuje několik fází intoxikace:

1. Mírné - drobné popáleniny úst a jícnu, mírně postiženy vnitřní orgány.
2. Střední - je postižen žaludek, dochází ke srážení krve a vzniká šok.
3. Těžké - jsou postiženy stěny trávicího traktu, horní cesty dýchací. Na tomto pozadí se vyvine selhání ledvin a silný bolestivý šok.

Běžné příznaky intoxikace kyselinou octovou:

• Srážení krve.
• Hemoglobinurie.
• Akutní selhání ledvin.
• Toxický popáleninový šok.
• Akutní selhání ledvin.
• Acidóza.

Otrava parami kyseliny octové je také charakterizována zvýšeným slzením, kašlem, rýmou. Pokud dojde k vdechnutí par, vede to k chemickému poleptání dýchacích cest. V tomto případě oběť vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Otrava parami kyseliny sírové

Kyselina sírová je olejovitá kapalina bez barvy a zápachu. Podle toxikologických vlastností patří do II. třídy nebezpečnosti stupněm dopadu na živý organismus. V případě kontaktu s tkáněmi způsobuje těžké chemické popáleniny. Kyselé páry jsou tak žíravé, že okamžitě poškozují dýchací cesty, způsobují kašel, dýchací potíže, laryngitidu, tracheitidu.

Základní klasifikace lézí kyseliny sírové v těle:

1. Pikantní

• Chemické popáleniny – lokální zánětlivá reakce, koagulační nekróza. Rozvíjejí se funkční a morfologické změny vnitřních orgánů, které jsou způsobeny reflexními posuny. Léze se projevuje erytémem, edémem tkání, nekrózou kůže a pod ní ležících tkání.
• Inhalační otravy - zánětlivé a nekrotické léze sliznice dýchacích cest a alveolárního epitelu. Dystrofické změny ve vnitřních orgánech v důsledku resorpčního působení jedu. Vdechování látky způsobuje akutní bolesti hlavy, zvracení. Ve zvláště závažných případech se vyvíjí toxický plicní edém, konvulzivní a komatózní stavy, porušení celkového stavu.
• Kombinované léze (chemické popáleniny, inhalační otravy, trauma).

2. Chronické - poruchy mnoha orgánů a systémů, které jsou špatně léčitelné nebo nevratné.

Vdechování vysokých koncentrací par kyseliny sírové způsobuje otoky hrtanu a plic, poleptání tkání, křeče hlasové štěrbiny. Ve zvláště závažných případech se rozvíjí šokový stav s fatálním koncem. S rozvojem toxického plicního edému dochází k zadržování vody v těle. Zvyšuje se tlak v kapilárách plic, zvyšuje se propustnost jejich cévních stěn, snižuje se onkotický tlak krve, je narušen tok lymfy z plic.

Při prvních známkách poranění kyselinou sírovou je třeba zavolat sanitku. Ke snížení venózního návratu krve a snížení preloadu se pacientovi podává Nitroglycerin 10 mg intravenózně po kapkách pod kontrolou krevního tlaku. Diuretika jsou také indikována k přenosu edémové tekutiny do cévního řečiště a ke snížení plicní kongesce. Ke kontrole syndromu akutní bolesti a hyperventilace plic podávejte Morphine 1 ml 1% roztoku. Další léčba a prognóza závisí na závažnosti bolestivého stavu.

Otrava výpary kyseliny dusičné

HNO3 neboli kyselina dusičná je silná jednosytná kyselina. Látka je bezbarvá; při vystavení světlu nebo teplu se rozkládá a uvolňuje jedovaté výpary, oxid dusnatý. Soli kyseliny dusičné jsou dusičnany. Koncentrovaná kapalina se používá jako činidlo v laboratořích a průmyslové výrobě.

Pokud se kyselina dostane na kůži nebo sliznice, způsobí chemické popáleniny, jejichž závažnost a hloubka závisí na koncentraci látky a postižené oblasti. Při požití způsobuje poleptání sliznice jícnu, GI orgánů s těžkou křečí a otokem hrtanu.

Příznaky inhalační intoxikace parami kyseliny dusičné:

• Podráždění a pálení očí.
• Popálení sliznic nosohltanu a hrtanu.
• Krvácení z nosu.
• Bolest krku.
• chrapot hlasu v důsledku křečí hlasové štěrbiny.
• Edém dýchacích cest.

Při požití kyseliny trpí především trávicí trakt: ostrá bolest v ústech a v průběhu jícnu. U oběti se rozvine těžké zvracení s krví, GI krvácení, hojné slinění, mechanická asfyxie.

Velmi často je komplikací otravy hnisavá tracheobronchitida, zápal plic, zjizvení žaludku a jícnu, popáleninová astenie a další. V případě zvláště závažného poškození těla hrozí smrtelné následky popáleninového šoku.

První pomocí pro oběť vdechnutí par je zajištění přívodu čerstvého vzduchu a uvolnění ze stahujícího oděvu. Otevřené oblasti těla by měly být omyty čistou vodou, dobře vypláchněte ústa roztokem 2% sody nebo roztoku furacilinu.

Pokud je otrava způsobena požitím toxinu, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Před příjezdem mediků je nutné zajistit normální dýchání, vypláchnout žaludek a podat pacientovi zásadité pití. Další léčba probíhá v nemocnici a závisí na závažnosti bolestivého stavu.

Otrava výpary kyseliny citronové

Nejčastěji dochází k intoxikaci parami kyseliny citronové v podmínkách domácnosti. Potravinářské aditivum E330 je obsaženo v mnoha potravinářských výrobcích, používá se jako konzervant (chrání výrobky před vlivem těžkých kovů a jejich sloučenin). Kyselina se také používá v potravinářském průmyslu a v lékařství.

Příznaky poškození těla:

• Zhoršení celkové pohody.
• Dýchací obtíže.
• Suchý kašel.
• Škrábání v krku.
• Bolestivé pocity v ústech a jícnu.
• Celková slabost, letargie.
• Bledá kůže.
• Bušení srdce.
• Snížení krevního tlaku.
• Záchvaty.
• Ztráta vědomí.

Patologické příznaky se vyvíjejí postupně. Čím koncentrovanější jsou páry vdechované kyseliny, tím rychleji se objeví bolestivé příznaky. Pokud se kyselina dostane na kůži, postižený pocítí ostrou bolest, kůže zčervená a objeví se popálenina.

Pro první pomoc by měl být postižený vyveden na čistý vzduch a měla by být přivolána sanitka. Pokud se látka dostala na kůži, tkáně se omyjí pod tekoucí vodou. Pokud byla kyselina přijata dovnitř, měl by postižený přiložit led na břicho (cévy se zúží a jed se bude vstřebávat pomaleji). Výplach žaludku se neprovádí, protože zpětný průchod kyseliny je vážným popálením jícnu. Ústní dutina se vypláchne studenou vodou. Další léčbu provádějí lékaři v nemocnici.

Páry kyseliny citronové mají negativní vliv na celé tělo. Těžká intoxikace způsobuje těžké krvácení z GI orgánů, selhání ledvin a jater, trombózu plicních tepen, poruchy kardiovaskulárního systému, šok a mnohé další. Při včasné léčbě je riziko vzniku výše uvedených komplikací minimální.