Osvícení plicního pole nebo jeho části
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Zvýšená průhlednost plicní pole nebo její část může být způsobeno buď za přítomnosti vzduchu v pleurální dutině (pneumotorax) nebo snížení množství měkkých tkání, a tím zvýšit množství vzduchu v plicích nebo její části. Tento stav může být důsledkem nadýchání plicní tkáně (emfyzém) nebo sníženého přílivu do plic (plicní anémie), který se pozoruje hlavně u některých vrozených srdečních vad.
Není těžké rozlišit tyto stavy. V případě pneumotoraxu na pozadí osvícení není plicní vzorek a okraj spícího plic je viditelný. U anémie je plicní vzorek vyčerpán, pouze tenké cévní větve jsou viditelné. Emfyzém je charakterizován zesílením plicního vzoru vlivem expanze větví plicní arterie.
V případě plicního emfyzému je pozorován oboustranný difúzní nárůst průhlednosti plicních polí. V případě těžkého emfyzému je charakteristický vzorec. Plicní pole jsou zvětšeny, membrána je zploštělá a nachází se nízko. Pohyb membrány se zmenší. Transparentnost plicních polí s inhalací a výdechem se velmi liší. Hlavní větve plicní tepny (lobární, segmentové tepen) rozšířen, ale pak se náhle snížil kalibr ( „skok měřidla“), což způsobuje, že plicní kořeny vypadá, jako by useknuté. Hrudní končetina se rozprostírá dopředu a zvětší se supraorbitální prostor. Srdce je malé velikosti, což je spojeno s poklesem toku krve. Kvůli plicní hypertenzi jsou posíleny kontrakce pravé komory.
Počítačové tomogramy odrážejí chudokrevnost a roztříštěnost plicního vzoru u emfyzému. Rentgenová hustota plicní tkáně při inspiraci je neobvykle malá (pod -850 HU). Rozdíl v hustotě mezi výdechem a inspirací je menší než 100 HU.
Charakteristický obraz zvýšení průhlednosti části plicního pole je pozorován u pneumotoraxu.
Zvláštní vyšetření si zaslouží perforovaný (spontánní) pneumotorax. Vyskytuje se v důsledku narušení integrity viscerálního pleurálního letáku, když náhle začne pronikat vzduch do plíce do pleurální dutiny. Příčinou pleurální perforace může být prasknutí stěny dutiny, absces, cysta, emfyzém, atd. Podle rentgenových snímků je nutné vyhodnotit stav plic a určit lokalizaci patologického zaměření. Pokud není analýza konvenčních obrazů možná, proveďte tomografii nebo počítačovou tomografii.
[