Lékařský expert článku
Nové publikace
Osteoartróza: Vzdělávání a sociální podpora
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Léčebný algoritmus pro pacienty s osteoartrózou má svá specifika. Pokud u naprosté většiny onemocnění, včetně nerevmatických, předchází rehabilitační fázi ambulantní nebo hospitalizační léčba osteoartrózy, pak u osteoartrózy vypadá algoritmus jinak: rehabilitace - ambulantní (méně často - hospitalizační) léčba - rehabilitace. Použití farmakoterapie u pacientů s osteoartrózou se doporučuje pouze v případě, že rehabilitační opatření jsou neúčinná.
Metody výuky pacientů s osteoartrózou se neliší od metod pro jiná onemocnění. Za tímto účelem se obvykle vydávají speciální metodické manuály pro pacienty a připravují se videomateriály. V populární formě pacienti dostávají informace o struktuře a funkci kloubů, povaze onemocnění, moderních a slibných metodách léčby a prevence. Tyto materiály, orientované nejen na samotného pacienta, ale i na jeho příbuzné, mohou být distribuovány individuálně (ošetřujícím lékařům, sociálním pracovníkům), ale i ve skupinách vzájemné pomoci, které se obvykle vytvářejí na velkých specializovaných klinikách. Vzdělávací programy pro pacienty, jako je například „Kurz svépomoci pro artritidu“, pomáhají pacientům zmírnit bolesti kloubů, udržet funkci postižených kloubů, snížit počet návštěv lékaře a zlepšit kvalitu života. Srovnávací metaanalýza kontrolovaných studií účinnosti vzdělávacích programů a výsledků placebem kontrolovaných studií účinnosti NSAID ukázala, že první jsou jen mírně horší než druhé, pokud jde o vliv na bolest při osteoartróze. Zapojení manželů/manželek zvyšuje efektivitu práce s pacienty. J. Goeppinger a spoluautoři (1995) poznamenali, že programy svépomoci distribuované poštou pacientům pomohly – bolesti kloubů se snížily a pocity bezmoci a deprese mizely.
Důležitou součástí práce v rámci vzdělávacích programů je vytváření pozitivního optimistického postoje k jejich onemocnění u pacientů vzhledem k tomu, že v mysli většiny pacientů jsou onemocnění kloubů spojována s nevyhnutelností ztráty pracovní schopnosti a invalidního vozíku.
Artrologický klub je příkladem programu pro vzdělávání a sociální podporu pacientů. Přestože se aktivity klubu zaměřují na běžnou skupinu pacientů s revmatologickým profilem, většinu účastníků setkání tvoří pacienti s onemocněními kloubů, zejména s osteoartrózou. Na měsíčních setkáních členů klubu přednášejí revmatologové, metodici cvičební terapie, fyzioterapeuti a lékaři příbuzných specializací (ortopedi atd.). V projevech se zdůrazňují jednoduché metody svépomoci, které mohou pacienti používat doma. K distribuci mezi členy klubu se připravují metodické příručky o cvičební terapii a memoranda pro pacienty s osteoartrózou.
Úbytek hmotnosti
Je známo, že lidé s nadváhou mají vyšší riziko progrese osteoartrózy než lidé s normální hmotností. Úbytek hmotnosti o 5 kg u žen je spojen s 50% snížením rizika osteoartrózy kolene. Úbytek hmotnosti u obézních pacientů s osteoartrózou velkých kloubů dolních končetin je důležitou součástí nefarmakologického léčebného programu. Výsledky malé klinické studie účinnosti anorexigenních léků u pacientů s osteoartrózou kolenních a kyčelních kloubů potvrdily, že úbytek hmotnosti v průměru o 3-6 kg koreluje se snížením závažnosti symptomů patologie kolenního kloubu a v menší míře i kyčelního kloubu.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Dietní jídlo
Pacientům s osteoartrózou se doporučuje dodržovat dietu. Je nutné vyloučit živočišné tuky, snadno stravitelné sacharidy (cukr, čokoláda, cukrovinky, bílý chléb), tučné mléko a kefír, smetanu, zakysanou smetanu, kondenzované mléko, tučné a polotučné sýry, majonézu, vepřové, jehněčí, kachní nebo husí maso. Při přípravě jídel používejte rostlinný olej obsahující polynenasycené mastné kyseliny (kukuřičný, olivový, slunečnicový, sójový, bavlníkový atd.), libové maso (telecí, kuřecí, krůtí, králičí), ryby (včetně tučných ryb - losos, tuňák, sleď, sardinky atd.), zeleninu (omezte konzumaci brambor) a ovoce, odstředěné mléko a kefír, nízkotučné sýry. V komplexní terapii lze pacientům doporučit doplňky stravy obsahující chondroitin a glukosamin sulfát.