Lékařský expert článku
Nové publikace
Ortéza ruky
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
[ K čemu se používá ortéza na ruku?
Ortéza na ruku snižuje lokální zánět a bolest, zajišťuje správnou polohu zápěstí a kloubů ruky během spánku (prevence malpozic a kontraktur).
Indikace: artróza zápěstí, metakarpofalangeálních a interfalangeálních kloubů; nefixovaná stadia ulnární deviace prstů I.-III. stupně dle Seyfrieda; tendinitida a tenosynovitida v oblasti zápěstí; syndrom karpálního tunelu; stenózující tenosynovitida flexorových svalů prstů („luskání prstem“); laterální epikondylitida.
Kontraindikace: přetrvávající deformace kloubních ploch.
Není nutná žádná příprava.
Metodika a následná péče
Zápěstní ortézy mohou být buď sériově vyráběné, nebo vyráběné na zakázku. Pro zakázkovou výrobu ortéz se používají různé termoplastické a polymerizovatelné materiály. Modelem je ruka v neutrální poloze: extenze v zápěstí pod úhlem 25-30°, palec je abdukovaný, metakarpofalangeální a interfalangeální klouby jsou flektovány pod úhlem 15-20°. Nefixovaná ulnární deviace prstů je nutně eliminována. V akutním období artrózy se zápěstní ortéza používá neustále, s výjimkou doby terapeutického cvičení. Jejím účelem je udržet plný rozsah pohybů ruky. V subakutním období se ortéza používá několik hodin ve dne i v noci.
Preventivní role statických ortéz na ruce ve vztahu k progresi ulnární deviace byla málo studována. Řada studií však ukázala, že v raných stádiích onemocnění noční imobilizace snižuje pravděpodobnost ulnární deviace.
Faktory ovlivňující účinnost: Použití ortéz na ruce je nejúčinnější v raných stádiích onemocnění.
Komplikace: Dlouhodobá nepřetržitá imobilizace může vést k rozvoji svalové atrofie.
Alternativní metody. Ruční ortéza se často používá v kombinaci s lokální glukokortikoidní terapií. Pokud konzervativní opatření nejsou účinná, je indikována chirurgická léčba.
Ortéza na ruku a první prst
Zánětlivé a destruktivní změny v prvních metakarpofalangeálních a metakarpofalangeálních kloubech, stejně jako v periartikulárních strukturách, obvykle vedou k významnému zhoršení funkce ruky v důsledku silného bolestivého syndromu a nestability palce.
Cíl: Zmírnit bolest, zlepšit funkci a zabránit vzniku kontraktur stabilizací prvních metakarpofalangeálních a karpometakarpálních kloubů.
Indikace: poškození kloubů prvního prstu u revmatoidní artritidy; „lupnutí“ prstu; De Quervainova choroba.
Není nutná žádná příprava.
Metodika a následná péče. V případě artrózy a artritidy se na ruku používá rigidní nebo polorigidní ortéza, která zakrývá první metakarpofalangeální a metakarpofalangeální kloub a ponechává radiokarpální palec volný.
U De Quervainové choroby se na ruku používá kombinovaná ortéza, která znehybňuje metakarpofalangeální kloub palce v poloze střední abdukce a zápěstí v poloze mírné extenze a radiální deviace. Interfalangeální kloub se ponechává volný. Způsob použití se střídá s prováděním cviků.
Účinek: Snížení bolesti a zlepšení funkce.
Faktory ovlivňující účinnost. Použití fixačních zařízení je účinné v raných stádiích onemocnění. Nebyly zjištěny žádné spolehlivé rozdíly v účinnosti jejich modifikací.
Komplikace nejsou popsány.
Alternativní metody. V 80–90 % případů je účinná lokální aplikace glukokortikosteroidů. Pokud je ortéza na ruku neúčinná, je indikována chirurgická léčba.