Operace varlat

Existují situace, kdy pacient může potřebovat odstranit varle. Jedná se o chirurgický zákrok, který je v urologii považován za poměrně jednoduchý. Vyžaduje to však seriózní přístup a předběžnou přípravu. Stejně jako všechny operace má své vlastní indikace, kontraindikace. Nejčastěji je patologie pozorována u starších mužů. Promluvme si o tom podrobněji.

Indikace postupu

Důvody pro odstranění varlat u mužů jsou poměrně vážné. Postup má své vlastní náznaky chování. Hlavní indikací jsou tedy benigní a maligní nádory varlete, prostaty, prostaty. Operace je indikována u těžkých zánětlivých a infekčních procesů, sepse. Někdy se postup provádí s hydrokélou nebo hydrokélou varlete. Musí se však jednat o komplikované formy tohoto onemocnění, u kterých dochází nejen k intenzivní akumulaci tekutiny ve varleti, ale také k hnisání, rozvoji hnisavých-septických procesů. Indikace jsou různé novotvary, nádory, těsnění, které se vyvíjejí v důsledku traumatu varlete, v důsledku zánětlivého procesu. Pokud této patologii nevěnujete pozornost včas a nepřijmete potřebná opatření, vyvine se zánětlivý proces, který se později může vyvinout v nádorové onemocnění. Spermatokéla je komplikace hydrokély, traumat a nádorových procesů, která je rovněž považována za indikaci k operaci.

Jako hlavní indikace pro operaci jsou považovány za hlavní příznaky: hypertermie (zvýšení tělesné teploty), nepohodlí v perineální oblasti, prasknutí stěn varlat. Pokud je kůže šourku silně napnutá, dochází k bolestem varlete, šourku, zad, provádí se i operace. Indikacemi jsou také nekrózy, atrofické procesy, degenerativní změny související s věkem vedoucí k progresi infekce a zánětu, nekrotické jevy, eroze, vředy. Někdy se odstranění varlat provádí v případě úmyslné kastrace, kdy se muž chce stát neplodným, což je pozorováno velmi zřídka (takové případy však jsou). Operace se provádí i při změně pohlaví, což také není často dodržováno. [1]

Chirurgický zákrok by měl být proveden, pokud pro to existují náznaky. Hlavní indikací je rozvoj zánětlivých a infekčních procesů, nádorů, nekróz u dospělých mužů a pohlavně zralých chlapců. To je charakterizováno patologickou transformací tkání, edémem, zánětem. Pokud je bolestivost, otok, zarudnutí, zánět, nepohodlí, provádí se také operace. Za přítomnosti jakýchkoli komplikací onemocnění varlat, patologie, operace se provádí v jakémkoli věku. K indikacím patří také následující onemocnění: balanitida, alanopostitida, kondylomatóza, přítomnost jakýchkoli novotvarů, cizí tělesa, infekce pod předkožkou a ve varlatech. Je třeba mít na paměti, že odstranění varlete je možné v případě jeho torze s výraznými známkami nekrózy, s poškozením sliznic, tkání. [2]

Odstranění varlat - kastrace

Odstranění varlat je v podstatě kastrace. Kastrace se týká odstranění reprodukčních orgánů dospělých dospělých mužů. Přesně to se stane, když se odstraní varlata, která jsou hlavními reprodukčními orgány mužů. K operaci musí být pádný důvod. Operace se také nazývá orchiektomie. Podstata spočívá v excizi a úplném odstranění varlat. Nejčastěji se provádí u starších mužů. Dospělým mužům a mladým mužům, jejichž reprodukční funkce ještě neodezněla, je nutné tuto operaci provádět až v krajním případě, jsou-li absolutní indikace a nejsou-li možné jiné možnosti léčby. Tento postup lze také provést v případě nouze, za přítomnosti vážných zdravotních rizik. Nejčastěji se jedná o progresivní infekční, zánětlivé, nekrotické, nádorové a degenerativní procesy.

Odstranění varlat pro rakovinu prostaty

Rakovina nebo zhoubný novotvar je vážným nádorovým problémem, který vyžaduje seriózní radikální léčbu. Vzhledem k tomu, že existuje riziko vzniku metastáz a progrese onemocnění, provádí se radikální léčba. Často se odstranění varlat provádí u rakoviny prostaty, jiných podobných stavů. V tomto případě se vyřízne nejen samotný nádor, ale i samotný orgán, ve kterém je nádor lokalizován (varle).

Je třeba také vzít v úvahu, že rakovinný nádor může růst a blokovat přirozené biologické otvory, včetně močové trubice. Hromadění exsudátu může vést k rozvoji hnisavého, septického zánětlivého procesu. Často existuje tendence k dalšímu rozvoji hnisání, hromadění hnisavého obsahu.

Odstranění varle z dítěte

Hlavními indikacemi pro operaci varlat u dítěte jsou benigní a maligní novotvary, včetně rakoviny, karcinomu, cyst varlat. V přítomnosti jakéhokoli nádoru ve varlatech dítěte je v každém případě indikován chirurgický zákrok. Děti podstupují operaci, pokud velikost novotvaru přesahuje 1 centimetr. Při menší velikosti patologického novotvaru lze zabránit chirurgickému zákroku při použití konzervativní léčby. Ale pokud se jedná o zhoubný novotvar, nebude možné se operaci vyhnout. Rovněž je nutné sledovat stav pacienta ultrazvukem. [3]

Příprava

Příprava na operaci odstranění varlat je standardní a neliší se od procesu přípravy na jiné typy chirurgické intervence. Zahrnuje soubor nezbytných vyšetření včetně krevních testů, moči, stolice, destičkového indexu, EKG, fluorografie. Kromě toho se provádějí bakteriologické a virologické studie bakteriologické a virologické studie, studie infekcí, včetně HIV, syfilis. Nutné jsou povinné konzultace specialistů a je nutné získat závěr od terapeuta nebo pediatra, případně terapeuta, který uvede závěr, zda lze pacienta operovat.

Při plánování celkové anestezie je bezpodmínečně nutné konzultovat s anesteziologem, zvolit optimální způsob anestezie. Alergolog zpravidla zjistí anamnézu alergie, vybere optimální a nejúčinnější a nejbezpečnější prostředky pro anestezii, vypočítá jejich dávkování.

Hlavní příprava se provádí zhruba měsíc před plánovaným termínem operace. Pokud je operace povolena, asi 2-3 týdny předem byste měli přejít na racionální stravu (vyloučit vše tučné, smažené, uzené). Také nemůžete používat marinády, koření, koření. Cukrovinky a alkohol po dobu 14 dnů by měly být také zcela vyloučeny, zrušit příjem antikoagulancií a jiných léků.

V den operace:

• nemůžete nic jíst ani pít.
• důkladně omyjte genitálie vodou a jemnou mýdlovou pěnou.
• V oblasti stydké oblasti a třísel je nutné odstranit ochlupení.

Před přijetím do nemocnice jsou sepsány všechny potřebné dokumenty, podepsán písemný souhlas s výkonem.

K operaci je nutná anestezie. Anestezie je povinná, ale způsob anestezie určuje lékař. Volba metody závisí na věku pacienta, na stavu, závažnosti, objemu a délce chirurgického zákroku. Záleží také na zvláštnostech psycho-emocionálního stavu pacienta. [4]

Kontraindikace k postupu

Obecně platí, že kontraindikace k odstranění varlat jsou standardní, jako u každého chirurgického zákroku. V tomto případě neexistují žádné specifické kontraindikace, s výjimkou zachované reprodukční funkce. V tomto případě, pokud neexistují žádné naléhavé a absolutní indikace, je lepší se předem poradit s reprodukčním lékařem. Může být možné zachovat reprodukční funkci.

Jinak se operace neprovádí při akutních zánětlivých procesech v pánevních orgánech, s aktivními nachlazeními a infekčními onemocněními, s viry v aktivní formě. Přísně kontraindikovaná operace u různých závažných patologií ledvin, jater, s nedostatečností a porušením funkčního stavu kardiovaskulárního systému, respirační funkce, hypertenze. Operaci je lepší neprovádět při poruchách cévního tonu, srdečního rytmu, při přítomnosti kardiostimulátoru, CHOPN, CHF, imunodeficiencích, autoimunitních patologiích.

Jako kontraindikace operace odstranění varlat jsou považovány za závažnou dekompenzovanou patologii vnitřních orgánů, alespoň do doby stabilizace onemocnění.

Operace se neprovádí při akutních infekčních a zánětlivých procesech, poruchách hemostázy, poruchách srážlivosti krve, užívání antikoagulancií. V tomto případě bude nutné zrušit antikoagulancia, pokud je to možné, a konzultace s hematologem. Zákrok je kontraindikován při nesnášenlivosti anestezie, výrazných a středně závažných alergických reakcích, zejména okamžitého typu (anafylaktický šok, dušení, Quinckeho edém). Neprovádějte postup při zvýšené senzibilizaci těla, akutních zánětlivých a infekčních patologiích, exacerbacích astmatu.

Rovněž není nutné provádět operaci v přítomnosti pustulárních infekcí, v přítomnosti hnisu a exsudátu v oblasti operace, v progresi zánětlivého a infekčního procesu, v přítomnosti pohlavně přenosných chorob. Tato kontraindikace je však dočasná, je nutné absolvovat vhodnou léčbu a po uzdravení lze operaci provést.

Operace se neprovádí u těžkých forem diabetes mellitus, poruch srážlivosti krve, hemofilie, braní antikoagulancií, křečových žil, tromboflebitid a jiných cévních a krevních onemocnění.

Důsledky po postupu

Určitě se po operaci stav těla změní. Hlavním důsledkem je neplodnost. Existují však případy, kdy lze reprodukční funkci stále zachovat. V tomto případě se léčba provádí individuálně, musíte se poradit s reprodukčním lékařem a dále pozorovat, dodržovat jeho doporučení. Stojí za zmínku, že operace často přináší řadu psychických problémů: pacient je v depresi, cítí depresi, apatii, depresi. K překonání stavu pomůže konzultace s psychologem.

Dalším nepříznivým důsledkem je, že po operaci je drasticky snížena imunita, což podporuje rozvoj nemocničních kmenů mikroorganismů.

Pooperační období

Jako po každém chirurgickém zákroku bude nutné dodržet pooperační období. Ihned po operaci je pacient přeložen na pooperační oddělení. Tam je pod dohledem lékařů od několika hodin do několika dnů. poté je pacient přeložen na oddělení všeobecné terapie. Při absenci stížností a komplikací je pacient po několika dnech propuštěn.

Doporučení a schůzky se dělají doma. Další léčba v ambulanci je možná. Obecně platí, že doba rehabilitace nepřesahuje 1 měsíc. První 2-3 dny bude vyžadován klid na lůžku. Později bude nutné nosit speciální obvaz (obvaz). To vám umožní vyhnout se rozvoji komplikací: edém, hyperémie.

Bolest po odstranění varlat

Po určitou dobu po operaci k odstranění varlete může být bolest v genitourinárním traktu, perineu, pánvi. To je způsobeno poškozením tkáně, které je nevyhnutelné během operace. Není nutné tolerovat bolest. Je lepší kontaktovat lékaře, který předepíše léčbu: léky proti bolesti. Obvykle lékař okamžitě řekne pacientovi, jaké prostředky má užívat, provede vhodnou analgetickou léčbu. Nejprve se používají silné léky proti bolesti, ve formě injekcí a kapek. Ale po několika dnech můžete přejít na lehčí: analgin, aspirin, paracetamol, spasmolgon, no-shpa, citramone. Pokud jsou tyto léky neúčinné, předepište silnější: ketanol, ketolorac, ketoferil (na předpis). Také zmírnit bolest a zmírnit stav pomohou speciální pooperační převazy, častá výměna obvazů, ošetření pooperační rány speciálními mastmi, léky.

Komplikace po postupu

Komplikace po zákroku jsou vzácné, nicméně jsou možné. Po operaci je možné zvýšení teploty, což může být způsobeno přirozenými regeneračními procesy v těle (to s sebou nese řadu přeměn, tkáňových a buněčných reakcí, v souvislosti s nimiž dochází k mírnému zvýšení teploty). V normálním průběhu období zotavení teplota nepřesahuje 37,0-37,2 stupňů. Dalším důvodem zvýšení teploty je přirozená reakce v reakci na mechanické poškození tkáně. To není nebezpečné, často nevyžaduje speciální léčbu. Můžete si vzít antipyretikum nebo protizánětlivé léky.

Pokud však teplota stoupne nad 37,5, lze to již považovat za nepříznivé znamení a naznačuje vývoj komplikací a patologických stavů. Může to být zánětlivý, infekční proces, hnisání v oblasti rány, stehy a dokonce i nekróza a atrofie tkání.

Prudký nárůst teploty na vysoké hodnoty (až 38,5 - 39 a vyšší) je pozorován, když se připojí nemocniční infekce. Tato nebezpečná infekce, která způsobuje vážné komplikace, je nejnebezpečnější formou infekce. Někdy dochází k prudkému nárůstu teploty až o 40 stupňů a dokonce i výše. Nemocniční kmeny mikroorganismů jsou nebezpečné v tom, že jsou prakticky neléčitelné, protože jsou odolné vůči většině antibakteriálních látek a dezinfekčních prostředků. Vyvinuli si odolnost a zvýšenou schopnost přežití v důsledku adaptace na podmínky existence v nemocnici. Dobře přežívají v prostředí a při požití se rychle množí. Jakmile se dostane do lidského těla, způsobí vážné komplikace, generalizované infekce, které postupují velmi rychle a nejsou přístupné léčbě. Takové stavy často vedou k rychlému rozvoji bakteriémie a sepse (člověk může zemřít na otravu krve). Včasná léčba může zabránit smrtelnému výsledku. Jakékoli zvýšení teploty by proto mělo být důvodem ke kontaktování lékaře nebo zavolání záchranky. [5]

Péče o proceduru

Po nějakou dobu po zákroku bude pacient potřebovat speciální péči a rehabilitaci. Po operaci je v prvních dnech pocit nepohodlí, bolesti. Tyto pocity však zpravidla zmizí během několika dnů. Za zmínku také stojí, že bolest je docela snadno zvládnutelná pomocí konvenčních léků proti bolesti. Po operaci je nesmírně důležité dodržet správnou dobu rehabilitace, jejíž délka se pohybuje od několika týdnů do několika dnů v závislosti na závažnosti stavu, zvolené technice operace. Je důležité poskytovat správnou péči o pokožku, provádět hygienu genitálií. Je nutné používat sterilní obvazy (suché, čisté). Sprchovat se nějakou dobu je lepší se nesprchovat nebo si při sprchování nasadit kondom. Děti se nedoporučují sprchovat. Těm obyčejné rubdowny úplně stačí. Měly by být prováděny tak, aby nedošlo k namočení obvazu.

Musíte také vzít v úvahu, že muži mohou zažít noční spontánní erekci, která způsobuje bolest a nepohodlí. Může také vést k poruchám průtoku krve. Někdy je při silné erekci možné, že se stehy rozcházejí, ale to je extrémně vzácné. Při výrazné poruše průtoku krve by měl být obvaz na chvíli odstraněn. V tomto případě bude penis zpravidla oteklý, mírně zvětšený. To by však nemělo vyvolávat obavy, protože jde o normální reakci na poškození tkáně. Obvykle se odstranění stehů nevyžaduje, protože v procesu chirurgického zákroku se používají samoabsorpční nitě. Není třeba je odstraňovat, pokud se nerozpustí do 10 dnů.

Po zákroku je nutná speciální péče a rehabilitace. V počátečních fázích je pacient přeložen na pooperační oddělení. Tam je sledován, člověk vychází z narkózy. Poté může být osoba převezena na běžné oddělení. V normálním průběhu pooperačního období je pacient propuštěn domů.

V prvních dnech je třeba se o stehy postarat (jít na kliniku pro převazy, navštívit chirurga). Zpočátku je nutné dodržovat klid na lůžku, hodně pít. Aktivita pacienta je výrazně omezena, ale je to jen na několik dní. V prvních 2-3 dnech bude vyžadován klid na lůžku (snižuje otoky genitálií). Po celou dobu rehabilitace je nutné nosit propocené padnoucí spodní prádlo, speciální obvaz (obvaz). Po několika dnech se obvaz odstraní. Může ji odstranit lékař, nebo pacient sám. Je také nutné být neustále sledován chirurgem.

Život po odstranění varlat

Někteří pacienti říkají, že jejich život se po odstranění varlat změní. Ostatní žádnou změnu nepociťují. Odstranění varlat nepochybně s sebou nese určité psychické nepohodlí. Někteří pacienti tento stav prožívají těžce, jiní jej snášejí snadno. Vše záleží na psychickém rozpoložení a náladě. Mladí pacienti se zachovanou reprodukční funkcí snášejí tento stav zpravidla hůře než starší lidé. Je to dáno především tím, že po operaci dochází ke ztrátě reprodukční funkce, člověk se stává neplodným. Moderní medicína a reprodukční technologie však v některých případech umožňují zachovat i reprodukční funkci. Někteří pacienti mají postnádorový syndrom – pacienty provází strach ze sexuálního života, psychické problémy spojené s pocitem defektu a méněcennosti. Mohou se také objevit hormonální poruchy, které jsou doprovázeny rychlým nárůstem hmotnosti a svalové hmoty. Ale to se dá ovládat. Výdobytky moderní andrologie a reprodukce umožňují obnovit sexuální funkce.

Sexuální aktivita po odstranění varlat

Po operaci je sex po dobu 2-3 týdnů kontraindikován. Jinak není sexuální život po odstranění varlat nijak omezen, neexistují žádné kontraindikace k sexu. Problém je však v tom, že někteří pacienti mají psychické problémy, které jim brání v pohlavním styku, erekci a orgasmu. Mnoho lidí zažívá selhání v pohlavním styku, ale nemají žádný fyziologický základ. Je to čistě psychický problém.

Pokud se pooperační rána dobře hojí, nejsou žádné komplikace a bolestivé pocity, po této době můžete obnovit intimní život. I když je však pacientova pohoda uspokojivá, nedochází k bolestem a nepohodlí v oblasti operace, je stále nutné vydržet plnou rehabilitační dobu 2-3 týdnů. Během této doby je nutné dodržovat sexuální odpočinek. V opačném případě se mohou vyvinout komplikace.

Posudky

Analyzovali jsme recenze o operaci. Odstranění varlete u muže je vážný problém, který má spíše psychologický charakter. Ve většině případů recenze píší matky dětí, které tuto operaci podstoupily. Dospělí muži o tomto tématu raději nediskutují, protože to považují za choulostivé. Jak ukazují recenze, operace výrazně zmírňuje stav pacientů trpících infekčními, zánětlivými onemocněními, nekrózou, nádory. Úleva přichází na úrovni fyziologie. Ale místo toho je tu řada psychických problémů - pocit méněcennosti, méněcennosti, strach ze sexuálního života, další rodinný život, zmar, neschopnost stát se otcem. Děti operaci snáze snášejí. Zpravidla větší stres prožívají rodiče dítěte. Samotné dítě na operaci docela rychle zapomene, nese ji snadno, bez komplikací. Čím dříve se taková operace provede, tím méně psychických problémů bude v budoucnu u mužů vznikat. Dospělí muži obvykle zanechávají recenze pouze v případě, že je výsledek nepříznivý nebo došlo ke komplikacím. Hlavními komplikacemi jsou zánět, infekce, prostatitida.