Chirurgické odstranění testikulární cysty

Odstranění cysty varlete je jedním z nejčastějších chirurgických zákroků, které se provádějí převážně u mužů ve věku 45 let a starších. Cysta je maligní dutý novotvar. Cysta je zpravidla vyplněna tekutým exsudátem. Novotvar je od okolních tkání oddělen vláknitou membránou. Cysta se ve skutečnosti může vytvořit kdekoli na těle. Jednoduše se odstraní chirurgicky. Operace je poměrně jednoduchá, obvykle se provádí v obvyklém plánovaném režimu příslušných chirurgických operací. Pokud je však nutné cystu varlete odstranit, pacienti k tomuto tématu zpravidla přistupují pečlivě a s určitou mírou rozpaků. Není však důvod k rozpakům. Toto téma je třeba prodiskutovat a znát hlavní nuance operace, její rysy. [ 1 ]

Proč je cysta varlat u mužů nebezpečná?

Nejprve si pojďme vysvětlit, proč je cysta varlat u mužů nebezpečná. Je tedy třeba pochopit, že cysta je benigní nádor. U jakéhokoli nádoru, bez ohledu na to, zda je benigní nebo maligní, existuje vždy riziko jeho malignity, maligní degenerace a dalšího růstu. Je také třeba vzít v úvahu, že cysta může růst a blokovat přirozené biologické otvory, včetně močové trubice. Hromadění exsudátu může vést k rozvoji hnisavého, zánětlivého procesu, k dalšímu rozvoji hnisání, hromadění hnisavého obsahu. Stojí za zmínku, že s rozvojem infekčního procesu existuje vždy riziko progrese infekce, rozvoje bakteriémie a sepse, jejího šíření do dalších oblastí, zejména do ledvin. [ 2 ]

Testikulární cysta u dítěte

Dítě může mít cystu varlete. Pokud má dítě cystu, je v každém případě indikována operace. Děti podstoupí operaci, pokud velikost novotvaru přesahuje 1 centimetr. Pokud je patologický novotvar menší, lze se operaci vyhnout konzervativní léčbou. Stav pacienta by měl být také sledován pomocí ultrazvuku.

Testikulární cysta se obvykle odstraňuje, pokud její velikost přesáhne 1 cm, protože při překročení této velikosti začíná rychle růst a prudce se zvětšuje v průměru. Postupně to vede k roztahování šourku, což s sebou nese bolest a další související příznaky. Nebezpečí spočívá také v tom, že děti jsou aktivní, hodně se pohybují, což způsobuje prudké zvýšení rizika poranění cysty. To může vést k jejímu dalšímu prasknutí a hnisání, což je plné následků, jako je infekční a zánětlivý proces, bakteriemie, sepse. Kromě toho mají děti v důsledku aktivního metabolismu vysoké riziko vzniku maligního nádoru. [ 3 ]

Testikulární cysta u mužů a neplodnost

U mužů spolu cysty varlat a neplodnost úzce souvisí. Pokud tedy dojde k traumatu okolních tkání, samotné cysty nebo k bilaterálnímu poškození tkáně, existuje vysoká pravděpodobnost poškození reprodukčních orgánů a dalšího rozvoje neplodnosti. Je třeba vzít v úvahu, že růst cysty je doprovázen intenzivním bolestivým syndromem a zánětlivým procesem. To často vede k šíření infekčního a zánětlivého procesu do reprodukčních orgánů, což také vede k neplodnosti. Neplodnost vzniká také v důsledku toho, že cysta narušuje vylučování biologických tekutin a ucpává přirozené vývody. V důsledku toho je narušena funkčnost vyvodných kanálků, dochází ke stagnaci, narušuje se pohyblivost spermií a dochází k zadržování spermií, což komplikuje oplodnění. [ 4 ]

Indikace postupu

Hlavní indikací k operaci k odstranění cysty varlete u mužů je přítomnost cysty. Jedná se o benigní novotvar tvořený pojivovou tkání. Novotvar je dutý a může být vyplněn hnisavým nebo serózním exsudátem. V tomto případě je novotvar oddělen od okolních tkání vrstvou pojivové tkáně. Jakékoli, i minimální, trauma cysty může vést k jejímu prasknutí. Operace se provádí při objevení akutní praskavé bolesti s hnisáním, zvýšenou tělesnou teplotou, otokem a rozvojem zánětlivého procesu. Rozvoj zánětlivého procesu a infekce musí být co nejrychleji zastaven, protože riziko vzniku mužské neplodnosti prudce roste. Operace je také indikována při zvětšení cysty, s doprovodným poškozením nervů a cév, sníženou citlivostí, necitlivostí a bolestí v oblasti třísel a poruchami krevního oběhu. V případě poruch normálního krevního oběhu, stlačení cév je nutné provést urgentní operaci. [ 5 ]

Technika odstranění testikulární cysty

V případě cysty varlete se provádí její chirurgické odstranění. Konzervativní metody léčby se nepoužívají, protože jsou neúčinné. Navíc se ztrácí čas, během kterého se cysta pouze zvětšuje, zvyšuje se riziko komplikací.

Existuje několik technik pro provedení operace. Klasické odstranění zahrnuje tradiční odstranění novotvaru pomocí chirurgického skalpelu. Tkáň se nařeže, nádor se poté vyřízne a tkáň se zašije. [ 6 ]

Skleroterapie je moderní technika excize okolních tkání. Tato technika je indikována při poruchách srážlivosti krve. Proceduru lze doporučit i lidem, kteří mají kontraindikace k tradiční chirurgickému zákroku. Do oblasti cysty se zavede speciální jehla, která propíchne kůži šourku. Poté se exsudát odčerpá. Poté se jehla znovu zavede do dutiny cysty. Tam se vpraví léky a adhezivní látky. Díky těmto látkám se stěny cystového výběžku slepí k sobě.

Existuje i jiná metoda - punkce. Tato metoda se používá zřídka. Princip manipulace má společné principy s principem sklerodermie. Charakteristickým rysem je, že po odčerpání obsahu dutiny nedochází k podávání léků. Nevýhodou této metody je, že dutinu lze znovu naplnit tekutinou a existuje také vysoké riziko poškození přívěsků a varlat.

Laparoskopie je velmi účinná metoda chirurgického zákroku. Podstata spočívá v tom, že cysta se odstraní laparoskopem (endoskopem). Zavede se endoskop, skrz něj se do otvoru zavede skalpel a provedou se potřebné manipulace. Cysta se odstraní. Po operaci pak zůstanou 4 řezy (otvory). Otvor se často vyplní oxidem uhličitým, což umožňuje rozšíření dutiny. To dramaticky snižuje riziko komplikací a poranění vnitřních a sousedních orgánů. Operace se často provádí pod video dohledem (zavede se speciální optické zařízení). Provádí se pozorování přes něj, obraz může být zobrazen venku. Aplikují se na ně malé stehy nebo se jednoduše zalepí náplastí. Hojení probíhá rychle. Prakticky nezůstávají žádné jizvy. Riziko komplikací, především bakteriálních a virových infekcí, zánětů, je minimální. Pravděpodobnost poranění je minimální.

Po zákroku zpravidla nevznikají žádné komplikace. Délka zákroku nepřesahuje 30 minut.

Technika operace je následující:

1. Místo operace je ošetřeno speciálním antiseptikem.
2. V oblasti, kde se cysta nachází, se provede malý řez.
3. Dutina se vyšetřuje, dokud se nenajde cysta.
4. Novotvar je vyříznut a odstraněn z rány.
5. Okraje rány jsou sešity a ošetřeny antiseptiky.

Laserové odstranění cystických novotvarů je možné. Chirurgická technika je podobná standardní tradiční technice. Použití laserového záření během operace má výhodu. S pomocí laserového paprsku je možné jemně kontrolovat pohyby, což minimalizuje riziko komplikací. Další výhodou je, že u této techniky nedochází k přímému kontaktu mezi měkkými tkáněmi a chirurgickým nástrojem, proto je výrazně sníženo riziko poranění a hojení je urychleno. [ 7 ]

Odstranění cysty nadvarlete

Odstranění cysty nadvarlete se provádí tradičními chirurgickými postupy, pomocí konvenčního chirurgického skalpelu. Tento zákrok má určité specifika. Operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje předběžnou přípravu. Asi měsíc před zákrokem je nutné podstoupit speciální vyšetření, na základě jehož výsledků bude učiněn závěr ohledně indikací a kontraindikací zákroku. Pokud je operace povolena, provádí se další příprava. 14 dní před zákrokem je třeba přejít na dietní stravu a pokud možno přestat užívat léky. O užívání léků je třeba informovat anesteziologa a lékaře, který bude operaci provádět. Den před operací je třeba omezit příjem potravy. Poslední jídlo by mělo být 7-8 hodin před operací. Měli byste také vzít v úvahu, že v den samotného zákroku nesmíte pít, jíst ani užívat léky.

Postup je jednoduchý: nejprve se provede řez, poté se cysta odstraní laparoskopem nebo skalpelem, načež se okraje rány sešijí a ošetří. [ 8 ]

Kontraindikace k postupu

Existují určité kontraindikace pro operaci odstranění cysty. Například jakýkoli chirurgický zákrok je přísně kontraindikován u různých závažných patologií ledvin, jater, kardiovaskulárního systému, při intoleranci na anestezii, akutních zánětlivých a infekčních patologiích. Operace se neprovádí v případě exacerbace chronických onemocnění, u těžkých forem diabetes mellitus, při poruchách srážlivosti krve, při hemofilii a při užívání antikoagulancií.

Důsledky po postupu

Po zákroku se zpravidla neobjevují žádné negativní následky. Stav pacienta se znatelně zlepšuje, bolest a nepohodlí přestávají člověka obtěžovat. V prvních několika dnech po operaci může bolest a otok v místě chirurgického zákroku přetrvávat. Za zmínku také stojí, že pokud není správně dodrženo rehabilitační období, může se po zákroku vyvinout zánětlivý proces. [ 9 ]

Komplikace po postupu

Po zákroku jsou možné komplikace, zejména zánětlivé a infekční procesy, bolest. Pokud nejsou dodrženy antisepse a asepse, může se rozvinout infekce nebo zánětlivý proces. Při snížené imunitě může zánětlivý a infekční proces vést k rozvoji nekrózy tkání, bakteriemie, sepse. Kýla nebo divergence švů je také možná, pokud není dodrženo rehabilitační období, zvedání těžkých předmětů nebo hodně chůze v prvních dnech po operaci. Při snížené imunitě, rozvoji zánětlivého nebo infekčního procesu se může zvýšit teplota.

Péče o proceduru

Po zákroku vyžaduje pacient v pooperačním období péči. Rehabilitační období je u každého pacienta přísně individuální a je určeno charakteristikami průběhu onemocnění, fyziologickými vlastnostmi pacienta. Rychlost zotavení pacienta je určena tím, jak obtížný byl samotný chirurgický zákrok, a také do značné míry závisí na celkové pohodě pacienta, na jeho zdraví, zejména na charakteristikách imunitního systému a regeneračním potenciálu organismu.

Většina pacientů zaznamená zlepšení svého stavu do 3–4 dnů po operaci. Obecně platí, že rehabilitační období trvá jeden až několik měsíců. Pokud však budete striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, můžete se k běžnému životnímu stylu vrátit za 2–3 týdny. Během této doby se povrch rány zcela zahojí, bolest a nepohodlí zmizí. V 90 % případů není nutná ambulantní péče. Pacient proto může být propuštěn domů do 2–3 hodin. Doma však musí pacient dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.

Během rehabilitačního období musí pacient striktně užívat všechny léky předepsané lékařem. Je třeba také vzít v úvahu, že v prvních dnech po operaci může přetrvávat otok a bolest v oblasti operace. S tím pomáhá ledový obklad v oblasti operace. Po operaci se také doporučuje nosit speciální lehké spodní prádlo. Fyzická aktivita by měla být po dobu alespoň jednoho týdne výrazně omezena. Intimita je kontraindikována a během rehabilitačního období je třeba se vyhnout řízení auta. Oblast operace by měla být ošetřena buď speciálně předepsanými přípravky, nebo čistou vodou a mýdlem. Po 10 dnech je nutné kontrolní vyšetření urologem. Provádí se ultrazvukové vyšetření, které pomáhá určit pravděpodobnost komplikací nebo stanovit normální průběh rehabilitace. [ 10 ]

Léčba epididymální cysty bez chirurgického zákroku

Cysta je benigní novotvar, který sám od sebe nevymizí. Existuje však riziko komplikací a maligní degenerace nádoru. Proto musí být cysta odstraněna. Léčba cysty nadvarlete bez chirurgického zákroku je nemožná. Je nutná pouze chirurgická léčba, protože tradiční léčba je neúčinná. Jako podpůrná léčba, která zajišťuje kontrolu nad stavem, se předepisují antiinfekční a protizánětlivé léky. Jedná se však o dočasné opatření, které pouze částečně zpomaluje vývoj a progresi nádoru.

Recenze

Pokud analyzujete recenze, uvidíte, že převažují pozitivní recenze. Operace je v podstatě rychlá, pooperační období je krátké. Bolest a otok mizí do 2-3 dnů po operaci. Úplné zotavení nastává do 2-3 týdnů. Muž se zpravidla může vrátit ke svému obvyklému způsobu života do měsíce. Pouze v některých případech se objevují komplikace. Vznikají hlavně v důsledku nesprávného dodržování rehabilitačního období. Odstranění cysty varlete lze považovat za relativně jednoduchý zákrok.