Mukokély

Mukokéla je cysta nebo bublina, která se tvoří v důsledku nahromadění mucinu v mazových nebo slinných žlázách. Může se vyvinout v různých částech těla, ale mukokéla se nejčastěji nachází v oblasti slinných žláz v ústech.

Hlavní vlastnosti mukokély:

1. Původ: Mukokély se obvykle tvoří v důsledku zablokování mazových nebo slinných žláz, což má za následek akumulaci mucinu ve žlázových kanálcích.
2. Příznaky: Příznaky mukokély mohou zahrnovat otok nebo zvětšený objem v oblasti hmoty, bolestivost, zarudnutí a dokonce infekci v okolí hmoty. V případě ústní mukokély mohou pacienti pociťovat nepohodlí při žvýkání a mluvení.
3. lokalizace: Mukokély se mohou vyskytovat na různých místech, včetně rtů, jazyka, vnitřní strany tváře nebo hyoidních žláz.
4. Léčba: Léčba mukokély obvykle zahrnuje odstranění hmoty, aby se obnovila normální funkce žlázy nebo žláz. Tento postup může provádět lékař, jako je chirurg, zubař nebo orální chirurg.

Mukokéla je obvykle benigní stav, ale může způsobit nepohodlí a bolest. Proto, pokud máte podezření na mukokélu nebo jiné masy, je důležité navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu.

Příčiny mukokéla

Pro různá umístění a typy žlázových kanálků existují různé příčiny vývoje mukokély:

1. Mukokéla slinných žláz: Tento typ mukokély se vyvíjí v důsledku zablokování kanálků slinných žláz. K tomu může dojít v důsledku různých příčin, včetně traumatu, infekce, zánětu nebo jiných abnormalit v žlázových kanálcích. Poškození nebo zánět žlázy může vést k zablokování a hromadění mucinu.
2. Mukokély mandlí: Mukokély mandlí se mohou vyvinout, pokud se kanálky mandlí ucpou, například v důsledku infekce nebo jiných faktorů.
3. Apendikální mukokéla: V případě mukokély apendixu je příčinou ucpání lumen apendixu, což má za následek akumulaci mucinu v jeho dutině.
4. Mukokéla mřížkového labyrintu: Ve vzácných případech může vzniknout mukokéla mřížkového labyrintu v důsledku zablokování žlázových kanálků vnitřního ucha.
5. Trauma: Trauma nebo mechanické poranění může vést k zablokování vývodů žláz a rozvoji mukokély.
6. Genetické faktory: V některých případech může mít mukokéla genetickou predispozici, kdy je člověk náchylnější k ucpání žlázových kanálků.

Symptomy mukokéla

Příznaky mukokély se mohou lišit v závislosti na umístění a rozsahu cysty. Mukokéla se obvykle vyvíjí v důsledku ucpání žlázových kanálků a akumulace hlenu (hlenu) uvnitř cysty. Zde jsou některé z běžných příznaků mukokély:

1. Nádor nebo zvětšení objemu: Nejčastějším příznakem mukokély je objevení se nádoru nebo zvětšení objemu v oblasti, kde se cysta vyvinula. Velikost a tvar cysty se může lišit.
2. Bolest nebo nepohodlí: Mukokéla může způsobit bolest nebo nepohodlí v nebo kolem oblasti nádoru. Bolest může být závažnější, pokud se cysta zanítila nebo infikovala.
3. Pocit těžkosti: Pacienti mohou cítit pocit tíhy nebo tlaku v místě, kde se nachází mukokéla.
4. Deformace oblasti: Může dojít k deformaci oblasti v důsledku zvětšeného nádoru.
5. Změna vzhledu: V případech mukokély v oblasti úst, jako je ret nebo jazyk, si pacienti mohou všimnout změny vzhledu nebo tvaru rtu nebo jazyka.
6. Změny ve funkci: V závislosti na umístění mukokély může ovlivnit funkčnost postižené oblasti. Například mukokéla v oblasti slinných žláz může vést k potížím se žvýkáním a mluvením.

Příznaky mukokély se obvykle zhoršují akumulací mucinu a mohou se dočasně zlepšit po drenáži cysty nebo odstranění jejího obsahu.

Formuláře

V závislosti na umístění a žlázové žláze, ve které k zablokování došlo, může mít mukokéla různé typy. Zde je několik typů mukokély:

Mukokéla slinných žláz

Je to hmota, která vzniká zablokováním nebo poškozením žlázových kanálků slinných žláz v ústech. Slinné žlázy produkují sliny, které pomáhají při zvlhčování a trávení potravy. Když se žlázový kanálek ​​slinné žlázy zablokuje nebo poškodí, může se uvnitř žlázy začít hromadit mucin (vazká tekutina nacházející se ve slinách), což vede k mukokéle.

Zde jsou hlavní charakteristiky mukokély slinných žláz:

1. lokalizace: Mukokéla slinných žláz se nejčastěji vyvíjí v hyoidních (submandibulárních) slinných žlázách nebo mandlích. Může se však vyskytovat i v jiných slinných žlázách dutiny ústní.
2. Příznaky : Příznaky mukokély zahrnují otok nebo zvýšený objem v oblasti slinných žláz, bolestivost, nepohodlí při žvýkání a mluvení a někdy vytékání mucinu ze žlázy do úst.
3. Léčba: Léčba mukokély slinných žláz obvykle zahrnuje chirurgické odstranění hmoty. Zákrok může provést ústní chirurg nebo zubní lékař. Po odstranění mukokély pacienti obvykle pociťují úlevu od bolesti a nepohodlí.

Mukokéla slinných žláz je benigní stav a obvykle není spojen se závažnými komplikacemi. Může však způsobit nepohodlí a někdy se po odstranění opakuje, zvláště pokud není odstraněn celý systém žlázových kanálků. Proto je důležité navštívit lékaře pro diagnostiku a léčbu, pokud máte podezření na mukokélu slinných žláz.

Mukokély slepého střeva

Jedná se o stav, kdy apendix, malá slepá větev, podléhá změnám ve své struktuře v důsledku hromadění mucinu a jiných sekretů v jeho dutině. K tomu může dojít, protože je ucpaný lumen apendixu, což způsobuje hromadění sekretů, zvyšuje tlak uvnitř apendixu a způsobuje jeho dilataci.

Příznaky mukokély slepého střeva mohou být podobné příznakům apendicitidy, takže jejich diagnostika a rozlišení jsou důležité:

1. Bolest: Příznaky obvykle začínají bolestí, která začíná v oblasti břicha a poté se soustředí v pravém dolním kvadrantu břicha, kde se nachází apendix.
2. Ztráta chuti k jídlu: Ztráta chuti k jídlu může být dalším příznakem mukokély slepého střeva.
3. Nevolnost a zvracení: U některých pacientů se může objevit nevolnost a zvracení.
4. Horečka: V některých případech se mohou objevit známky zánětu, včetně zvýšené tělesné teploty.
5. Ztuhlost břišních svalů: Břicho může být bolestivá při palpaci a břišní svaly mohou být napjaté.

Mukokéla slepého střeva obvykle nezpůsobuje tak ostrou a silnou bolest jako apendicitida a má nejčastěji méně akutní průběh. Může však způsobit nepohodlí a pokud se neléčí, může vést ke komplikacím.

Léčba mukokély slepého střeva obvykle zahrnuje chirurgické odstranění apendixu (apendektomii), aby se předešlo komplikacím a zmírnily příznaky. Diagnostiku a léčbu tohoto stavu by měli provádět lékaři ve zdravotnickém zařízení.

Mukokély maxilárního sinu.

Jedná se o zdravotní stav, při kterém dochází k nahromadění tekutiny (mukokélová tekutina) v maxilárním sinu (antrum), který se nachází v oblasti horní části obličeje a přiléhá k horní čelisti. Tato tekutina se obvykle skládá z hlenu a je výsledkem ucpání výstupního kanálu maxilárního sinu, ke kterému může dojít z různých důvodů.

Zde jsou některé z hlavních charakteristik mukokély maxilárního sinu:

1. Příznaky: Hlavní příznaky mukokély maxilárního sinu mohou zahrnovat:

   • Otok nebo bulka v horní části obličeje, často kolem horního rtu nebo pod okem.
   • Bolestivost nebo nepohodlí v oblasti nádoru.
   • Možné příznaky zahuštěného hlenu v oblasti nosu nebo úst.
   • Svědění nebo pálení v oblasti horního rtu.
2. Příčiny: Hlavní příčinou mukokély maxilárního sinu je ucpání výstupního kanálu maxilárního sinu. K tomu může dojít v důsledku různých faktorů, jako je zánět, infekce, trauma nebo anatomické rysy.
3. Léčba: Léčba mukokély maxilárního sinu obvykle zahrnuje chirurgické odstranění cysty mukokély a obnovení normální drenáže maxilárního sinu. Zákrok může být proveden chirurgicky nebo pomocí endoskopu, v závislosti na konkrétní situaci.

Pokud máte podezření na mukokélu maxilárního sinu nebo pociťujete příznaky, je důležité navštívit lékaře, který vám poskytne odbornou radu a předepíše vhodnou léčbu. Nepokoušejte se léčit mukokélu sami, protože to může vést ke komplikacím.

Mukokély na rtu

Mukokéla je cystická hmota, obvykle naplněná hlenem, která se může vyskytovat na sliznici úst nebo rtu. Tato hmota je obvykle nebolestivá, ale může způsobit nepohodlí a zhoršit kvalitu života. Mukokéla na rtu má obvykle následující vlastnosti:

1. Vzhled: Mukokéla na rtu vypadá jako malá, čirá nebo průsvitná vezikula nebo cystická hmota, která může obsahovat viskózní hlen.
2. lokalizace: Obvykle se objevuje na vnitřní straně rtu, blíže k ústní sliznici.
3. Příznaky: Pacienti mohou pociťovat nepohodlí, když mukokéla rozšiřuje sliznici rtu. V některých případech může dojít k prasknutí mukokély, což způsobí uvolnění hlenu do úst.

Pokud se na rtu objeví mukokéla, doporučuje se navštívit lékaře nebo zubaře pro posouzení a diagnostiku. Léčba mukokély obvykle zahrnuje její odstranění. To lze provést pomocí lokální anestezie. Po odstranění mukokély je zotavení obvykle rychlé.

Je důležité, abyste se nepokoušeli vymáčknout nebo propíchnout mukokélu sami, protože to může vést k infekci nebo poškození sliznice rtů.

Nosní sinus mukokéla

Je to zdravotní stav, při kterém dochází k nahromadění hlenu nebo slizniční tekutiny v nosních dutinách. Sinusy jsou vzduchové dutiny uvnitř hlavy, které se připojují k nosní dutině. Mukokéla se může objevit v důsledku zablokování jednoho z výstupních kanálků nosního sinu, což vede k nahromadění hlenu a zvětšení velikosti sinu.

Příznaky nosní sinusové mukokély mohou zahrnovat:

1. Nosní kongesce.
2. Výtok z nosu, který může být slizniční nebo může obsahovat trsnaté (hlen a hnis) inkluze.
3. Bolest v oblasti nosu nebo obličeje.
4. Bolest hlavy.
5. Zhoršení čichu.
6. Vnější změny v oblasti nosu, pokud se mukokéla stane prominentní kvůli zvětšení velikosti sinusu.

Léčba sinus mukokély obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nahromaděného hlenu a obnovení normální sinusové drenáže. To lze provést endoskopicky za použití minimálně invazivních technik. Po operaci mohou být předepsány léky ke snížení zánětu a zmírnění bolesti.

Pokud máte podezření na sinusovou mukokélu nebo máte příznaky uvedené výše, je důležité navštívit svého lékaře, aby získal přesné diagnostické hodnocení a předepsal vhodnou léčbu.

Mukokély mřížkového labyrintu.

Jedná se o vzácný stav, ke kterému dochází, když se mucin (hlen) hromadí v mřížkovém labyrintu, který se nachází ve vnitřním uchu. Labyrint je systém tekutinových kanálků a komor zodpovědných za rovnováhu a koordinaci pohybů těla.

Příznaky mukokély mřížkového labyrintu mohou zahrnovat:

1. Závrať : Pacienti s mřížkovou labyrintovou mukokélou často pociťují závratě nebo pocit nestability. K tomu může dojít v důsledku zhoršené funkce a rovnováhy mřížkového labyrintu.
2. Nevolnost a zvracení: Podobně jako závratě, nevolnost a zvracení mohou být příznaky mukokély mřížkového labyrintu.
3. Ztráta sluchu: Pacienti mohou také zaznamenat ztrátu sluchu nebo jiné příznaky související s ušima, jako je tinnitus (tinnitus).
4. Nystagmus: Nystagmus je mimovolní rytmický pohyb očí, který se může objevit u mukokély mřížkového labyrintu.

Diagnostika a léčba mukokély mřížkového labyrintu vyžaduje specializovaný lékařský zásah. Léčba obvykle zahrnuje odstranění nahromaděného hlenu nebo mucinu z mřížkového labyrintu a v případě potřeby obnovení rovnováhy a funkce vnitřního ucha. Tyto léčby provádějí otorinolaryngologové (lékaři ORL) nebo neurootorinolaryngologové se specializací na ušní, krční a nosní onemocnění a neurootorinolaryngologii.

Mukokély maxilárního sinu (sinus mucoceles)

Je to zdravotní stav, při kterém dochází k nahromadění tekutiny (mukokélová tekutina) v maxilárním sinu, který je jedním z nosních dutin. Maxilární dutiny jsou umístěny na obou stranách nosu a jsou s ním spojeny otvory. Mukokéla maxilárního sinu je obvykle spojena s zablokovanými drenážními kanály a nahromaděním hlenu v sinu.

Zde jsou některé z hlavních charakteristik mukokély maxilárního sinu:

1. Příznaky: Hlavní příznaky mukokély maxilárního sinusu mohou být:
   • Nosní kongesce.
   • Výtok z nosu, který může být čirý nebo zakalený a může obsahovat hlen.
   • Bolest nebo tlak v oblasti obličeje nebo nad okem, zejména na straně postiženého maxilárního sinu.
   • Bolest hlavy.
   • Zhoršení čichu.
2. Příčiny: Hlavní příčinou mukokély maxilárního sinu je ucpání drenážních kanálků, které normálně odvádějí hlen ze sinu. K tomu může dojít v důsledku zánětu, infekce, traumatu nebo anatomických rysů.
3. Léčba: Léčba mukokély maxilárního sinu obvykle zahrnuje chirurgické odstranění cysty mukokély a obnovení normální drenáže maxilárního sinu. To může být provedeno pomocí endoskopu nebo chirurgického postupu, v závislosti na konkrétní situaci.

Pokud máte podezření na mukokélu maxilárního sinu nebo pociťujete příznaky, je důležité navštívit otorinolaryngologa pro diagnostiku a vhodnou léčbu. Nepokoušejte se léčit mukokélu sami, protože to může vést ke komplikacím.

Mukokély spánkové kosti

Je to zdravotní stav, při kterém dochází k nahromadění hlenu nebo slizniční tekutiny ve spánkové kosti lebky. Spánková kost je součástí lebky a v ní jsou vzduchové dutiny, které mohou obsahovat hlen. Mukokéla ve spánkové kosti může vzniknout v důsledku zablokování výstupních kanálků, což vede k hromadění hlenu a zvětšení velikosti vzduchových dutin.

Příznaky mukokély spánkové kosti mohou zahrnovat:

1. Bolest hlavy, často jednostranná a lokalizovaná v oblasti spánku.
2. Tlak a nepohodlí v oblasti spánku.
3. Pocit ucpaného ucha nebo výskyt tinnitu.
4. V některých případech změny sluchu.
5. Vnější změny, jako je zvětšení velikosti chrámu, i když nemusí být patrné.

Léčba mukokély spánkové kosti obvykle zahrnuje chirurgický zákrok k odstranění nahromaděného hlenu a obnovení normálního odtoku spánkové kosti. To může být provedeno pomocí endoskopických technik nebo prostřednictvím malého řezu na temeni hlavy v oblasti spánku. Chirurg může také odstranit blokující faktory, které vedly ke vzniku mukokély.

Máte-li podezření na mukokélu spánkové kosti nebo pociťujete výše uvedené příznaky, je důležité navštívit svého lékaře za účelem stanovení diagnózy a stanovení nejlepšího způsobu léčby. Tento stav lze úspěšně léčit s dobrou prognózou po operaci.

Komplikace a důsledky

Mukokély, pokud se neléčí, mohou způsobit řadu komplikací a problémů, včetně:

1. Infekce: Mukokély se mohou stát zdrojem infekce, zvláště pokud dojde k infekci obsahu cysty. To může způsobit zvýšení příznaků, jako je bolest, otok a horečka.
2. Dlouhodobé příznaky: Bez léčby může mukokéla trvat mnoho měsíců nebo dokonce let, což způsobuje nepohodlí a tlak v oblasti obličeje a nosu.
3. Zhoršení čichu: Mukokély mohou vyvíjet tlak na přilehlé oblasti obličeje, což může vést ke zhoršení čichu.
4. Poškození okolních tkání: Nekontrolovaný růst mukokély může způsobit kompresi a poškození okolních tkání, včetně kostí a nervů v oblasti obličeje.
5. Opakování: I po odstranění mukokély existuje riziko opětovného výskytu cysty, zvláště pokud nebyla vyřešena příčina cysty, jako je anatomický rys nebo chronický zánět.

Diagnostika mukokéla

Diagnostika mukokély obvykle zahrnuje fyzikální vyšetření a instrumentální testy k potvrzení přítomnosti cysty a určení její polohy. Zde jsou některé metody, které lze použít k diagnostice mukokély:

1. Fyzická zkouška: Lékař může zahájit diagnózu vizuálním vyšetřením a hodnocením oblasti, kde se nachází nádor nebo zvětšení objemu. To může pomoci lékaři určit velikost, tvar a konzistenci nádoru.
2. Ultrazvuk : K zobrazení vnitřních struktur a potvrzení přítomnosti cysty lze provést ultrazvuk. Tuto metodu lze využít např. k diagnostice mukokély slinných žláz.
3. Vyšetření počítačovou tomografií (CT): CT vyšetření může poskytnout podrobnější obraz oblasti, kde se nachází mukokéla, a pomoci lékaři určit její velikost a umístění.
4. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): MRI může být užitečná pro diagnostiku mukokély v některých oblastech, zvláště pokud je potřeba podrobnější zobrazení měkkých tkání.
5. Punkce nebo aspirace: Někdy může být pro potvrzení diagnózy mukokély a vyšetření jejího obsahu provedena punkce nebo aspirace, při které lékař odebere vzorek mucinu z cysty pomocí jehly.
6. Biopsie: V některých případech může být nutná biopsie k vyloučení jiných patologických procesů. To může být nezbytné, pokud existuje podezření na jiné typy nádorů.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika mukokély může být důležitá pro vyloučení jiných onemocnění a stanovení přesného zdravotního stavu. Níže jsou uvedeny některé stavy, které mohou mít příznaky podobné mukokéle a vyžadují diferenciální diagnostiku:

1. Nosní polyps: Nosní polypy jsou útvary, které se mohou vyskytovat v nose nebo maxilárních dutinách. Mohou způsobit ucpaný nos a další příznaky podobné mukokéle.
2. Zánět maxilárního sinu (maxilární sinusitida ): Infekce maxilárního sinu je zánět maxilárního sinu, který může způsobit podobné příznaky, jako je bolest v oblasti očí nebo tváří, otok a ucpaný nos.
3. Nosní cysta: Nosní cysty mohou mít podobný vzhled jako mukokéla, ale jejich obsah se může lišit.
4. Zubní infekce: Někdy mohou infekce zubů nebo dásní způsobit bolest a otok v oblasti horní čelisti, které mohou být podobné příznakům mukokély.
5. Zhoubné novotvary: Ačkoli jsou vzácné, některé zhoubné nádory v oblasti maxilárního sinu mohou mít příznaky, které se podobají mukokéle.

Léčba mukokéla

Léčba mukokél závisí na umístění a velikosti hmoty a také na symptomech, které způsobuje. Obvykle se mukokéla léčí chirurgicky, aby se odstranil nahromaděný hlen a obnovila se normální drenáž. Existují dva hlavní způsoby chirurgické léčby mukokély:

1. Mukocelektomie: Jedná se o zákrok, při kterém je odstraněna mukokéla a poté je obnovena normální drenáž. Postup lze provést pomocí endoskopie nebo pomocí malého řezu v kůži, v závislosti na umístění mukokély.
2. Marsupializace: Tato metoda zahrnuje vytvoření nového drenážního otvoru v mukokéle, který umožňuje unikání hlenu. To lze provést bez odstranění celé hmoty.

Ošetření se obvykle provádí v lokální nebo celkové anestezii a bývá účinné. Po zákroku mohou být předepsány léky ke snížení zánětu a bolesti a k ​​prevenci infekce.

Po léčbě je důležité sledovat proces hojení a dodržovat doporučení lékaře. Doba hojení se může lišit v závislosti na složitosti případu a chirurgické technice. Je důležité pečlivě dodržovat pokyny svého lékaře a absolvovat rutinní kontroly ke sledování vašeho stavu.

Předpověď

Prognóza mukokély je po jejím odstranění nebo léčbě obvykle příznivá. Mukokéla obvykle není závažný stav a je obvykle léčena bez komplikací. Nejdůležitější:

1. Odstranění mukocel: Hlavní metodou léčby mukokély je její odstranění malým chirurgickým zákrokem. Tento postup je obvykle rychlý a bez komplikací, pokud jej provádí kvalifikovaný lékař nebo zubní lékař.
2. Rehabilitace: Po odstranění mukokély obvykle není potřeba delší rehabilitace. Většina pacientů se může vrátit do normálního života a stravy ve stejný den nebo během několika dnů po zákroku.
3. Opakování: Ačkoli je mukokéla úspěšně odstraněna, může někdy dojít k recidivě, zvláště pokud základní příčina zůstává, jako jsou ucpané slinné kanálky. V takových případech může být nutná další léčba nebo chirurgický zákrok.
4. Další opatření: Je důležité následovat odstraněním nebo zvládnutím příčiny mukokély (např. zablokování slinných kanálků), aby se snížilo riziko recidivy.

Seznam některých knih a studií souvisejících se studiem mukokély

1. Kniha: "Patologie slinných žláz: diagnostika a léčba"

   • Autoři: Eric R. Carlson, David L. Mandel et al.
   • Rok vydání: 2012

2. Kniha: "Poruchy a nemoci slinných žláz: Diagnostika a léčba"

   • Autor: Robert L. Witt
   • Rok vydání: 2016

3. Kniha: "Ústní a maxilofaciální patologie."

   • Autoři: Angela C. Chi, Brad W. Neville
   • Rok vydání: 2015

4. Studie: "Mukokély: klinické rysy, diagnostika a léčba"

   • Publikováno v časopise Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, and Oral Radiology
   • Rok vydání: 2017

5. Studie: "Léčba dětských mukokél se zjednodušeným přístupem: klinická studie"

   • Publikováno v časopise Journal of Indian Society of Pedodontics and Preventive Dentistry
   • Rok vydání: 2013

6. Kniha: "Mukokéla a ranula."

   • Autor: Jaime D. Alvarado
   • Rok vydání: 2019

Literatura

Chissov, V. I. Onkologie / Ed. od V. I. Chissova, M. I. Davydova - Moskva : GEOTAR-Media, 2008. I. Chissova, M. I. Davydova - Moskva : GEOTAR-Media, 2008.