Jutibid

Léčivo Yutibid s mezinárodním a chemickým názvem Norfloxacin (ATC kód J01MA06) patří k antibakteriálním látkám farmakoterapeutické skupiny fluorochinolonů, účinným při léčbě infekcí urogenitálního systému a gastrointestinálního traktu.

Indikace Jutibid

Lék Yutibid je předepsán pro infekční a zánětlivé procesy způsobené patogenními organismy, jejichž aktivitu může norfloxacin potlačit.

Indikace pro použití tablet Yutibid:

• onemocnění močového systému;
• střevní infekce;
• onemocnění prostaty;
• pro profylaktické účely k prevenci opakovaných infekcí močových cest;
• u pacientů s kapavkou;
• k léčbě bakteriálních infekcí, které se vyskytují s poklesem granulocytů na pozadí poklesu leukocytů (granulocytopenie);
• na „cestovní průjem“ (gastrointestinální potíže způsobené mikroorganismy přítomnými v nápojích a jídle).

Kapky s norfloxacinem se doporučují k léčbě:

• při různých zánětech sliznice oka nebo očních víček (zánět spojivek, blefaritida atd.);
• ulcerózní léze rohovky;
• meibomitida (zánětlivý proces meibomských žláz) akutní povahy;
• infekční léze slzného vaku (dakryocystitida);
• zabránit množení patogenní flóry po odstranění cizího tělesa;
• v důsledku dysfunkce způsobené chemickým poškozením očí;
• před/po operaci (oblast očí);
• vnější a střední otitida akutního nebo chronického typu;
• za účelem prevence komplikací po operaci ucha.

Formulář vydání

Jedna tableta léku Yutibid obsahuje 400 mg norfloxacinu. Mezi další složky patří: laurylsulfát sodný, škrob, mastek, oxid titaničitý (E171), stearát hořečnatý, propylenglykol, polyethylenglykol, barvivo brilantní modř (E133), ethyl- a hydroxypropylmethylcelulóza (Methocel E 5/15 LVP).

Formulář pro vydání:

• potahované tablety (10 ks v blistru, jejichž počet v kartonovém obalu se pohybuje od 1 do 6 ks);
• oční/ušní kapky.

Farmakodynamika

Antimikrobiální látka Yutibid je syntetické širokospektrální antibiotikum. Léčivo má výraznou baktericidní aktivitu, ničí DNA gyrázu (enzym zapojený do superšroubovice a stability DNA bakterií).

Farmakodynamika Yutibidu je založena na vysoké aktivitě proti většině známých grampozitivních a gramnegativních bakterií. Spektrum účinku norfloxacinu se rozšiřuje na Neisseria gonorrhoeae (gonokoky způsobující kapavku), nevyjímaje kmeny produkující penicilinázu. Léčivo se používá k léčbě infekčních lézí močových cest infikovaných: Klebsiellae, E. coli, Proteus spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa a Serratia marcescens. Norfloxacin eliminuje patogenní flóru, která způsobuje zánět tenkého střeva (Salmonella, E. coli atd.). Antibiotikum je neúčinné proti řadě anaerobních organismů, jako jsou: Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Chlamidia trachomatis atd.

Klinický účinek trvá až 12 hodin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Absorpce tablet Yutibid probíhá v gastrointestinálním traktu a dosahuje až 40 %. Současná konzumace jídla významně snižuje absorpční kapacitu léčiva. Vrcholová koncentrace je pozorována jednu hodinu po požití. Procentuální vazba na plazmatické bílkoviny nepřesahuje 15 %.

Farmakokinetika Yutibidu ukazuje dobrou distribuci látky buňkami urogenitálního systému, včetně: vaječníků, ledvin, dělohy, sekretu semenných kanálků, orgánů pobřišnice a malé pánve, žluči a ledvin. Norfloxacin prochází hematoencefalickou bariérou a placentou, penetruje do pupečníkové krve, plodové vody a mateřského mléka.

Proces částečné metabolizace probíhá v játrech. Poločas rozpadu antimikrobiální látky nastává 3-4 hodiny po podání. Přibližně 30 % léčiva se vylučuje v nezměněné formě močí (glomerulární filtrací a tubulární sekrecí), žlučí a stolicí během 24 hodin. Vylučování z těla probíhá také metabolickou transformací.

Dávkování a aplikace

Yutibid se doporučuje pacientům starším 18 let. Tabletová forma léku se užívá nalačno a zapíjí se vodou nebo s jídlem. Antibiotikum se užívá jednou/dvakrát denně (ráno a večer) přesně ve stejnou dobu. Kapky se používají jako lokální lék v oftalmologické a ORL praxi (1-2 kapky až 4krát denně, ve zvláště závažných případech se předepsaná dávka používá každé dvě hodiny během prvního dne).

Dávkování antimikrobiálního léku se vypočítává na základě stupně poškození a citlivosti patogenních mikroorganismů. Často se před zahájením léčby kontroluje rezistence patogenní mikroflóry na norfloxacin.

Způsob podání a dávkování farmakologické látky Yutibid: Diagnóza Dávkování Délka užívání akutní cystitida (nekomplikovaný typ) 400 mg / dvakrát denně 2-3 dny infekce močových cest 400 mg / dvakrát denně týden-měsíc relapsy infekce močových cest probíhající v chronické formě 400 mg / dvakrát denně až 12 týdnů (pokud dojde k úlevě od stavu do 4 týdnů, můžete se omezit na jednu tabletu denně) pro profylaktické účely, když jsou detekovány gramnegativní mikroorganismy na pozadí snížené obranyschopnosti organismu a těžké neutropenie 400 mg až 3krát denně po dobu neutropenie

Břišní tyfus 400 mg/třikrát denně po dobu 2 týdnů. Akutní gonokoková infekce (např. proktitida, uretritida, faryngitida atd.) 800 mg jednou denně, aby se zabránilo „cestovnímu průjmu“. 400 mg/denně den před zahájením cesty a po dobu nepřesahující 21 dnů. Starší pacienti a osoby s renální insuficiencí vyžadují individuální úpravu dávkování léku Yutibid.

[ 5 ]

Používejte Jutibid během těhotenství

Užívání přípravku Yutibid je během těhotenství a kojení zakázáno, protože bylo experimentálně prokázáno, že norfloxacin vyvolává artropatii (trofické poškození kloubů).

Kontraindikace

Užívání léku Yutibid má řadu vlastností:

• předepsáno s následným sledováním stavu jedinců náchylných k epileptickým záchvatům a konvulzivním syndromům různých etiologií;
• při léčbě pacientů s dysfunkcí jater a ledvin je nutná opatrnost;
• lék ovlivňuje fotosenzitivitu, proto by se pacienti měli vyhýbat dlouhodobému vystavení slunci a navštěvovat solárium;
• Během léčby starších osob byly někdy pozorovány případy ruptury šlachy (zejména Achillovy šlachy) nebo tendonitidy, proto je při prvních příznacích bolesti a zánětu důležité včas vyhledat lékaře.

Kontraindikace pro použití přípravku Yutibid:

• citlivost na jednu ze složek léku;
• nošení dítěte;
• období kojení;
• pacienti mladší 18 let;
• vrozená anomálie červených krvinek (deficit glukóza-6-fosfátdehydrogenázy).

Léčba antimikrobiálními látkami by měla být prováděna za sledování diurézy (pacient by měl pít dostatek vody). Pokud je nutný chirurgický zákrok, sledují se vlastnosti srážení krve, protože během léčby norfloxacinem se často detekuje zvýšení protrombinového indexu.

Vedlejší efekty Jutibid

Léčba antibiotikem Yutibid může být charakterizována nepříjemnými následky, mezi které patří zvonění v uších, nadměrné slzení, vaginální kandidóza. Klinická praxe ukazuje vzácné případy pseudomembranózní kolitidy a anafylaxe u pacientů užívajících norfloxacin.

Během léčby přípravkem Yutibid se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• dysfunkce centrálního nervového systému – bolesti hlavy různé intenzity, závratě, halucinace, poruchy spánku;
• trávicí orgány – hořká chuť v ústech, záchvaty nevolnosti/zvracení, nechutenství, střevní poruchy, enterokolitida, bolesti břicha;
• kardiovaskulární problémy – presynkopa nebo ztráta vědomí, vaskulitida, nízký krevní tlak, arytmie, tachykardie;
• muskuloskeletální poruchy – tendinitida, ruptura šlachy, artralgie;
• močové orgány – krvácení z močové trubice, poruchy močení (dysurie), tvorba solných krystalů, onemocnění ledvin (glomerulonefritida, hyperkreatininémie);
• alergie – svědění, kožní vyrážky (např. kopřivka), otoky, Stevensův-Johnsonův syndrom;
• hematopoetický systém – kvantitativní pokles leukocytů (leukopenie), snížení hladiny hematokritu, eozinofilie.

Předávkovat

Pokud se celkový stav pacienta zhorší a je zjištěn jeden z uvedených příznaků, je třeba vyhledat lékařskou pomoc:

• horečka, horečka, zimnice;
• výskyt dušnosti;
• alergické reakce;
• snížení hladiny bílých krvinek nebo krevních destiček (leukopenie/trombocytopenie);
• gastrointestinální poruchy;
• výskyt příznaků akutní hemolytické anémie;
• dysfunkce ledvin.

Předávkování antimikrobiální látkou Yutibid vyžaduje okamžité podání roztoku obsahujícího vápník. Kombinace antibiotika s vápníkem významně snižuje absorpční kapacitu léku ve střevě. Pacient s potížemi je pečlivě vyšetřen a doporučena mu je normalizační podpůrná terapie, jejímž základem je dostatečný příjem tekutin. Obzvláště závažné situace se řeší výplachem žaludku a několikadenním hospitalizací pod dohledem.

Interakce s jinými léky

Norfloxacin je inhibitor enzymu CYP IA2, který určuje schopnost antibiotika interagovat s farmakologickými látkami, které na bázi tohoto enzymu tvoří metabolity.

Interakce přípravku Yutibid s jinými léky:

• při současném podávání přípravku Yutibid a léků na bázi nitrofurantoinu je zaznamenán pokles terapeutického účinku;
• teofylin zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků norfloxacinu, současné užívání léků zvyšuje koncentraci teofylinu v krevní plazmě;
• Yutibid má inhibiční účinek na procesy dehydratace kofeinu, proto se často pozoruje snížení vylučování a prodloužení poločasu rozpadu kofeinu z plazmy. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při konzumaci nápojů a farmakologických látek obsahujících kofein;
• kombinace norfloxacinu a cyklosporinu je nežádoucí, protože vede ke zvýšení kvantitativního obsahu této látky v krevním séru;
• Yutibid zvyšuje antikoagulační vlastnosti warfarinu;
• Norfloxacin může snižovat účinek hormonální antikoncepce, proto je během léčby třeba zvážit jiné metody prevence nežádoucího těhotenství;
• Studie na zvířatech prokázaly, že fenbufen užívaný v kombinaci s norfloxacinem zvyšuje riziko epileptických záchvatů;
• Antacida a přípravky obsahující železo, hořčík, zinek, vápník a hliník by se neměly užívat společně s fluorochinolonovými antibiotiky, protože snižují absorpční aktivitu antimikrobiální látky (norfloxacin by se měl užívat nejméně dvě hodiny před nebo čtyři hodiny po užití těchto léků).

[ 6 ], [ 7 ]

Podmínky skladování

Podmínky skladování přípravku Yutibid - na chladném místě, mimo dosah slunečního záření a dětí. Teplotní rozsah by měl být v rozmezí 15-25 ° C.

Skladovatelnost

Léčivý přípravek Yutibid má trvanlivost tři roky od data výroby a za předpokladu, že obal zůstane neporušený.