Lékařský expert článku
Nové publikace
Obecné klinické vyšetření břišní tekutiny
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
U zdravých lidí se v břišní dutině mezi vrstvami pobřišnice nachází malé množství tekutiny. U řady onemocnění (jaterní cirhóza, srdeční selhání) může být množství ascitické tekutiny značné a dosáhnout několika litrů; taková tekutina je klasifikována jako transudát a má všechny její charakteristiky. Hemoragický exsudát se nachází u rakovinné a méně často tuberkulózní peritonitidy, traumatu, strangulární kýly, hemoragické diatézy, melanosarkomů pobřišnice a někdy i jaterní cirhózy. V případech perforace střeva, žlučníku může obsah břišní dutiny obsahovat příměs žluči.
Pro diferenciální diagnostiku ascitu způsobeného maligními novotvary a ascitu u chronických onemocnění jater se používá albuminový gradient (rozdíl mezi koncentrací albuminu v krevním séru a v ascitické tekutině). Pokud je nižší než 1,1, pak je ascites ve více než 90 % případů spojen s karcinomatózou nebo tuberkulózou pobřišnice, pankreatitidou nebo onemocněním žlučových cest, nefrotickým syndromem, střevním infarktem nebo střevní obstrukcí, serozitidou. Albuminový gradient je téměř vždy vyšší než 1,1 u jaterní cirhózy, alkoholické hepatitidy, masivních metastáz do jater, fulminantního selhání jater, portální trombózy, srdečního selhání, tukové hepatózy těhotenství, myxedému.
[