Antimitochondriální protilátky v séru

Antimitochondriální protilátky (AMA) nepřímou imunofluorescenci v séru nejsou obvykle stanoveny; při použití testu ELISA jsou normální hodnoty menší než 20 IU / ml; 20-25 IU / ml - hraniční hodnoty.

Anti-mitochondriální protilátky se produkují na antigeny vnitřní mitochondriální membrány. Antigen podle struktury je lipoprotein, který se podílí na transportních funkcích membrány. Zvýšený titr celkových antimitochondriálních protilátek (1: 160 a vyšší) je charakteristický pro primární biliární cirhózu (více než 90% pacientů). Velmi malý podíl pacientů s primární biliární cirhózou je AMA-negativní. Při sekundární biliární cirhóze jsou antimitochondriální protilátky detekovány v nízkých titrech nebo jsou chybějící. Nízké titry antimitochondriální protilátek může také dojít při chronické aktivní hepatitidy, chronické autoimunitní hepatitidy (20% případů), alkoholické nebo virové hepatitidy.

V současnosti jsou izolovány 4 podtypy antimitochondriálních protilátek. Protilátky na M-2 mitochondriální antigeny (komplex enzymů na vnitřní membráně mitochondrií) jsou považovány za specifické pro primární biliární cirhózu. Přítomnost protilátek proti antigenům M-2 může být detekována testovacími systémy ELISA. Diagnostická citlivost testovacích systémů pro detekci primární biliární cirhózy je 98%, specificita je 96%. Zvýšený je obsah antimitochondriálních protilátek M-2 více než 25 IU / ml.

Spolu s protilátkami anti-M2 na primární biliární cirhózy zjištěných ve většině případů současně, protilátky anti-M9, M4 a anti-anti-M8, které reagují s různými epiotipami mitochondriální membrány. Existuje vztah mezi profilem antimitochondriálních protilátek a prognózou primární biliární cirhózy. Izolované séra pro detekci anti-M9 a / nebo anti-M2 koreluje s dobrou prognózou primární biliární cirhózy. Postupné Průběh onemocnění byly popsány u pacientů s anti-M2, anti-M4 a / nebo anti-M8, v kombinaci se zvýšenou koncentrací bilirubinu v krevním séru.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],