Lékařský expert článku
Nové publikace
Antimitochondriální protilátky v séru
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Antimitochondriální protilátky (AMA) se v séru metodou nepřímé imunofluorescence normálně neprokazují; při použití metody ELISA jsou normální hodnoty nižší než 20 IU/ml; 20–25 IU/ml jsou hraniční hodnoty.
Antimitochondriální protilátky se produkují proti antigenům vnitřní mitochondriální membrány. Antigen má lipoproteinovou strukturu a podílí se na membránových transportních funkcích. Zvýšený titr celkových antimitochondriálních protilátek (1:160 a vyšší) je charakteristický pro primární biliární cirhózu (u více než 90 % pacientů). Velmi malá část pacientů s primární biliární cirhózou je AMA-negativní. U sekundární biliární cirhózy jsou antimitochondriální protilátky detekovány v nízkých titrech nebo chybí. Nízké titry antimitochondriálních protilátek lze pozorovat také u chronické aktivní hepatitidy, chronické autoimunitní hepatitidy (až u 20 % případů), alkoholické nebo virové hepatitidy.
V současné době existují 4 podtypy antimitochondriálních protilátek. Pro primární biliární cirhózu jsou za specifické považovány protilátky proti mitochondriálním antigenům M-2 (komplex enzymů na vnitřní membráně mitochondrií). Přítomnost protilátek proti antigenům M-2 lze detekovat pomocí testovacích systémů ELISA. Diagnostická citlivost testovacích systémů pro detekci primární biliární cirhózy je 98 %, specificita je 96 %. Obsah antimitochondriálních protilátek M-2 nad 25 IU/ml je považován za zvýšený.
Spolu s protilátkami anti-M2 jsou u primární biliární cirhózy detekovány protilátky anti-M9, anti-M4 a anti-M8, ve většině případů současně, které reagují s různými epitypy mitochondriální membrány. Existuje vztah mezi profilem antimitochondriálních protilátek a prognózou primární biliární cirhózy. Izolovaná detekce anti-M9 a/nebo anti-M2 v krevním séru koreluje s dobrou prognózou primární biliární cirhózy. Progresivní průběh onemocnění je zaznamenán u pacientů s anti-M2, anti-M4 a/nebo anti-M8 v kombinaci se zvýšenou koncentrací bilirubinu v krevním séru.
[