Výplach nosu solí

Nosní laváž neboli výplach nosu solí, přesněji jejím roztokem, je postup, během kterého se nosní dutina a paranazální dutiny zbavují přebytečného hlenu, usazených cizích částic (včetně xenobiotik), ale i mikrobů a virů, které způsobují rýmu.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace a kontraindikace

Slizniční epitel nosní dutiny, který obsahuje řasinkové buňky a hlenový sekret, je ochranným systémem lidského dýchacího systému – mukociliární clearance, díky které se vdechovaný vzduch čistí a zvlhčuje. Aby nos mohl plnit své ochranné funkce, musí být jeho sliznice čistá a ciliární (motorická) aktivita řasinkových buněk musí být vysoká. To se usnadňuje pravidelným vyplachováním nosu solí.

Proplachování nosu solí je obzvláště užitečné při rýmě, protože akutní zánět nosní sliznice v tomto období vede k oslabení ciliární aktivity řasinek a výrazně snižuje jejich ochranné vlastnosti. V důsledku toho bakterie a viry přetrvávají na sliznici nosní dutiny a způsobují infekční poškození jejích buněk.

V otorinolaryngologii existují pro tento postup následující indikace:

• nazofaryngitida (ARI nebo akutní virová rinitida);
• akutní a chronická sinusitida;
• sinusitida;
• alergická rýma (senná rýma);
• atrofická rýma.

Nosní laváž má také kontraindikace, zejména se nedoporučuje umývat nos, pokud je průchodnost nosních cest omezena (včetně choanální atrézie); v přítomnosti adenomu, papilomu nebo osteomu nosní dutiny a vedlejších nosních dutin; u akutních a chronických forem otitidy a také při sklonu ke krvácení z nosu.

Příprava na výplach nosu solí

Příprava na tento postup spočívá v přípravě všech potřebných pomůcek a roztoku pro oplachování. Z pomůcek pro tento postup se používá injekční stříkačka nebo injekční stříkačka bez jehly, pro ty, kteří znají techniky jógy - klasická malá konvice.

Budete také potřebovat destilovanou nebo čištěnou převařenou vodu ohřátou na +37 °C, sklenici, čajovou lžičku a kuchyňskou sůl.

Proč se k výplachu nosu používá kuchyňská sůl? Sliznice a hlenový sekret nosní dutiny mají normálně pH 5,5–6; jakmile se kyselost posune směrem k OH (pH 6,5–7,8), řasinkové buňky přestanou fungovat a v nosní dutině se usadí patogenní mikroby, které způsobují rýmu. Roztok kuchyňské soli má za prvé určitý antiseptický účinek a za druhé pomáhá snižovat hladinu pH, tj. pomáhá obnovit ochranné vlastnosti mukociliárního systému.

Jaké jsou poměry soli a vody pro nosní výplachy?

Pro denní hygienické vyplachování připravte 0,9% izotonický roztok chloridu sodného: rozpusťte 9 g chloridu sodného v jednom litru vody. Pokud potřebujete vypláchnout nos solí při zánětu vedlejších nosních dutin nebo v případech akutní bakteriální sinusitidy, potřebujete 5-10% hypertonický roztok: 5 g soli (půl čajové lžičky) nebo 10 g soli (čajová lžička) na 100 ml vody.

Při silném výtoku z nosu pomáhá výplach nosu sodou a solí: 1/3 dílu jedlé sody a 2/3 kuchyňské soli nebo 1:1. Soda vysušuje sliznici, proto se nedoporučuje provádět takové procedury více než jednou denně (po dobu 4-5 dnů). Otorinolaryngologové radí přidat do výplachového roztoku tři kapky jódu na sklenici: takový výplach nosu jódem a solí je vhodný při chronickém zánětu vedlejších nosních dutin, nazofaryngitidě a zánětu vedlejších nosních dutin s přítomností hnisu v nosním výtoku.

Mořská sůl se také používá k výplachu nosu (je třeba užívat kuchyňskou sůl, ne do koupelí). Obsah jódu zvyšuje její antibakteriální účinek. Kromě NaCl obsahuje mořská sůl sírany sodné, chloridy a sírany draslíku, vápníku a hořčíku. Sloučeniny draslíku regulují kyselost sliznic, vápník posiluje membrány buněk slizničního epitelu v nosní dutině a hořčík pomáhá obnovovat řasnaté buňky sliznice.

A poslední věc k tomu, jaký druh soli lze použít k výplachu nosu. Společnost Jadran Galenski Laboratorij (Chorvatsko) vyrábí řadu nosních produktů z vody Jaderského moře - Aqua Maris, včetně soli Aquamaris pro výplach nosu. Odborníci poznamenávají, že slanost vody Jaderského moře je nižší než ve Středozemním moři, protože je ředěna sladkou vodou z několika přítoků řek.

A Achillova sůl na výplach nosu, vyráběná v Solikamsku (RF) a deklarovaná jako „mořská sůl starověkého Permského moře“, je fosilní kamenná sůl (halit), která vznikla v permském geologickém období paleozoika (před 252–298 miliony let) na místě starověkého oceánu. Veškerá kamenná (neboli stolní) sůl, kterou používáme, má mořský původ, a proto si po stovky milionů let ve svém složení zachovala pouze NaCl.

Technika výplachu nosu solí

Výplach nosu solí při rýmě se provádí postupně pro každou nosní dírku (roztok nelze vtáhnout ani nalít do obou nosních dírek současně).

Nejjednodušší technika výplachu nosu solí: vezměte hrst roztoku (teplota +35-37°C), prstem sevřete jednu nosní dírku, nakloňte se nad umyvadlo, přiveďte roztok k volné nosní dírce a nadechněte se, vtáhněte jej do nosu. Ústa držte mírně pootevřená, aby voda volně vytékala. Poté vydechněte nosní dírkou. Druhá nosní průchod se propláchne stejným způsobem.

Je vhodné si nos vyplachovat malou stříkačkou nebo injekční stříkačkou, do které se roztok nasaje a střídavě vstřikuje do nosních průchodů (voda by měla také vytékat ústy). Je třeba mít na paměti, že proud dodávané tekutiny by neměl být silný - aby se roztok nedostal do sluchových (Eustachových) trubic spojujících nosohltan a střední ucho, jejichž otvory se nacházejí na bočních stěnách nosohltanu.

Při zánětu vedlejších nosních dutin se doporučuje vyplachovat nos solí pomocí konvice, do které je naplněn roztok. Postavte se před umyvadlo, nakloňte hlavu dopředu a mírně ji natočte na stranu: při vyplachování pravé nosní dírky doleva, při levé doprava (tj. nosní dírka, která se vyplachuje, by měla být výše). Při nádechu a zadržení dechu se roztok nalije hubičkou konvice do horní nosní dírky a z opačné vytéká samospádem. Zbývající roztok odstraňte smrkáním: nejprve s nakloněnou hlavou a poté s narovnáním krku. Druhá nosní dírka se vyplachuje podobným způsobem.

Lékaři ORL varují: po tomto zákroku nemůžete okamžitě opustit místnost. V chladném období je třeba počkat alespoň dvě až tři hodiny, pokud je venku teplo - alespoň 40-45 minut.

Kromě toho, pokud se vyplachování nosu solí provádí nesprávně, mohou vzniknout komplikace, které se projevují rozvojem zánětu středního ucha - otitidy.