Neuromin

Neuromin je antianemická látka obsahující kyanokobalamin.

Indikace Neuromina

Používá se při různých typech anémie: posthemoragické, maligní, z nedostatku železa, aplastické (u dětí), alimentární a také způsobené toxickými složkami a léky; také při jiných typech anémie, které vznikají v důsledku nedostatku kyanokobalaminu, bez ohledu na to, co tento nedostatek způsobilo (resekce žaludku, červy, těhotenství nebo porucha střevní absorpce).

Používá se při radikulitidě, polyneuritidě, trigeminální neuralgii, migrénách a kauzalgii, stejně jako při Downově syndromu, mozkové obrně, diabetické neuritidě, alkoholickém deliriu a Charcotově chorobě.

Předepisuje se na sprue (v kombinaci s vitamínem B9), psoriázu, neurodermatitidu, patologie jater (cirhózu nebo hepatitidu), fotodermatózy a také na herpetiformní variantu dermatitidy a nemoc z ozáření.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulář vydání

Složka se uvolňuje v injekční tekutině uvnitř 1ml ampulí. Krabička obsahuje 5 takových ampulí.

Farmakodynamika

Methylkobalamin pomáhá aktivovat metabolismus bílkovin, lipidů a sacharidů, podílí se na vazbě labilních skupin a také na tvorbě methioninu s kreatinem a cholinu s nukleovými kyselinami. Současně napomáhá akumulaci vazeb se sulfhydrylovými skupinami uvnitř erytrocytu. Jako růstový faktor aktivuje aktivitu kostní dřeně, nezbytnou pro normoplastickou formu erytropoézy.

Methylkobalamin pomáhá stabilizovat narušenou funkci nervového systému a jater, aktivuje procesy srážení krve a (ve velkých dávkách) vede ke zvýšení tromboplastické a protrombinové aktivity.

V lidském i zvířecím organismu je vázán ve střevní mikroflóře, i když to neuspokojuje potřebu úplného příjmu tohoto vitamínu. Proto je další část tohoto prvku přijímána s potravou.

[ 7 ]

Farmakokinetika

Úroveň syntézy proteinů je 90 %. Doba do dosažení hodnot Cmax po intramuskulárním a subkutánním podání je 60 minut.

Vylučování probíhá žlučí a ledvinami. Látka může procházet placentou.

[ 8 ]

Dávkování a aplikace

Lék by měl být podáván intravenózně, subkutánně nebo intramuskulárně a také intralumbálně.

V případě anémie spojené s nedostatkem kyanokobalaminu by dospělí měli užívat 0,1-0,2 mg látky obden, dokud není dosaženo remise.

V případě rozvoje příznaků funicular myelózy, stejně jako v případě makrocytární anémie doprovázené poškozením nervového systému, se lék předepisuje dospělým v jednorázové dávce 0,4-0,5 mg a vyšší. Během prvního týdne se užívá denně a poté v 5-7denních intervalech (spolu s lékem se užívá vitamín B9). V těžkých stádiích onemocnění se má lék podávat do míšního kanálu, nejprve v jednorázové dávce 15-30 mcg; s každou novou dávkou se má dávka zvyšovat (50, 100 a poté 150 a 200 mcg). Intralumbální injekce se mají provádět s 3denními přestávkami a celý cyklus zahrnuje 8-10 injekcí. Během remise, pokud nejsou přítomny příznaky onemocnění, se podává 0,1 mg 2krát měsíčně jako udržovací léčba; pokud jsou přítomny neurologické projevy, podává se 0,2-0,4 mg 2-4krát měsíčně.

V případě nedostatku železa nebo posthemoragické anémie se užívá 30-100 mcg léku 2-3krát týdně. V případě aplastického typu onemocnění u dítěte se užívá 0,1 mg léku, dokud nedojde k klinickému a hematologickému zlepšení. V případě alimentární formy patologie (u kojenců) a anémie u předčasně narozeného dítěte je nutné užívat 30 mcg léku denně po dobu 15 dnů.

Během ALS nebo neurologických patologií doprovázených bolestí se používají zvyšující se dávky 200-500 mcg (po zlepšení - 0,1 mg denně). Délka terapeutického cyklu není delší než 14 dní. V případě poškození periferních nervů by se mělo užívat 0,2-0,4 mg látky jednou za 2 dny po dobu 40-45 dnů.

Kojenci s dystrofií po onemocněních, stejně jako s mozkovou obrnou nebo Downovým syndromem, potřebují 15-30 mcg léku obden.

V případě jaterní cirhózy nebo hepatitidy je dávka pro děti a dospělé 30-60 mcg denně nebo 0,1 mg obden po dobu 25-40 dnů.

Během sprue, diabetické neuropatie nebo radiační nemoci se denně užívá 0,06-0,1 mg léku (po dobu 20-30 dnů).

Délka terapeutického cyklu a doba opakování kúry jsou určeny povahou patologie a závažností terapeutického účinku.

[ 15 ]

Používejte Neuromina během těhotenství

Neuromin se nesmí užívat během kojení nebo těhotenství, protože neexistují žádné spolehlivé klinické informace.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• erytrocytóza nebo erytrémie;
• nádory, s výjimkou situací, kdy se vyvine nedostatek kyanokobalaminu nebo megaloblastická anémie;
• akutní stadia tromboembolických patologií;
• těžká intolerance na lék.

[ 9 ], [ 10 ]

Vedlejší efekty Neuromina

Přecitlivělost na Neuromin může vést k rozvoji příznaků alergie, závratí, tachykardie, nervového podráždění, bolestí hlavy a srdce.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Předávkovat

V případě předávkování se mohou objevit závratě, tachykardie, bolest srdce, alergické příznaky, nervové vzrušení a bolesti hlavy.

Provádějí se symptomatická opatření.

[ 16 ], [ 17 ]

Interakce s jinými léky

Je zakázáno míchat thiamin s kyanokobalaminem a pyridoxinem v jedné stříkačce, protože kobaltový iont ničí ostatní vitamíny.

Neuromin zvyšuje riziko vzniku alergických reakcí spojených s thiaminem.

[ 18 ], [ 19 ]

Podmínky skladování

Neuromin by měl být skladován mimo dosah malých dětí. Teplota – do 30 °C.

Skladovatelnost

Neuromin lze použít do 2 let od data vydání farmaceutického přípravku.

Analogy

Analogy látky jsou léky Cyanocobalamin a Neurocobal.

[ 20 ]