Nesprávný skus

Nesprávný skus je anomálií dentoalveolárního systému osoby. Anomálie vyjádřený v poruchy chrupu polohu vzhledem k sobě navzájem, a defekty v sevření horní a dolní zuby v klidové poloze (je-li v ústech uzavřen), a během pohybu čelistí (během jídla a mluvení).

Nesprávný skus zubů je tvořen z různých důvodů, ale s pomocí moderních ortodontických metod lze v některých případech opravit.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny malokluzu

Dnes v ortodoncii, která se zabývá dentoalveolární problémů, klíčovou příčinou malocclusion uznal vrozená, která je geneticky podmíněné rozdíly v anatomické poloze čelistních kostí lebky a chrupu. V dětství - jak růst kostí, během erupce primárních zubů a trvalé změny jejich - dědičných vytvořených proporcí horní a dolní čelisti, dásně a výškové polohy zubů. Navíc ovlivňují tvorbu kousnutí a měkké tkáně (tváře, rty a jazyk).

Ale co je nejdůležitější, jak bylo zdůrazněno odborníci, ale ne umístění zubů, a sice poměr chrupu s jinými kraniofaciálních struktur. Takže, když jeden z vyčnívá čelistí za předem stanovenou pomyslnou čáru v koronální rovině lebky, to je asi prognathism (z řeckého pro -. Vpřed, gnathos - čelisti), ve kterém horní a dolní zuby neodpovídají správně, tedy existuje malocclusion zuby.

A umístění zubů způsobí narušení normálního skusu v případě výrazné zakřivení zubů (což narušuje harmonii chrupu a mezi zuby), přičemž zuby otáčí kolem své vlastní osy (takzvané „přeplněných zuby“), pokud jsou mimořádně velkých rozměrů, stejně jako když se zuby rostou na špatném místě, nebo v nadměrných množstvích (to se stává!).

Velmi často malocclusion dítěte je vytvořena z důvodu porušení nosní dýchání spojeného s chronickými chorobami, jako je alergická rýma, nebo vazomotrny zánět vedlejších nosních dutin, nosní mandle; stejně jako s hypertrofií hltanových mandlí (žláz) nebo zakřivením nosní přepážky. Neschopnost dýchat normálně vede k tomu, že dítě během spánku neustále otevírá ústa. Co se stane v tomto případě? Přechod dlouho nefyziologické stres ústní a sublingvální, bradu-hyoidní a přední část dvojbříškatý sval, snížení spodní čelist. Stresované svaly (zatímco je třeba je uvolnit) napříč kosterními strukturami obličejové části lebky, v první řadě horní čelisti.

Faktory, které přispívají k tvorbě z malocclusion u dětí, zubaři patří nedostatek kojení (kojení vyžaduje dítě nějaké úsilí a posiluje její maxilofaciální svaly), příliš dlouhé používání dudlíku, cucání palce, a opožděné erupci a změnu mléčných řezáků ,

Kromě dědičných vlastností struktury lebky a obličejových struktur, malocclusion u dospělých může začít objevovat později v životě jako změna přirozeného linii dásně - v sekundární deformaci chrupu. To je způsobeno ztrátou jednotlivých zubů a posunem zbývajících zubů dopředu nebo dozadu. A také se zánětem zadržujícího zubu v alveolu parodontálních a atrofických procesů v čelistní kosti.

V některých případech, dospělí mohou vyvinout malocclusion po protézy: v rozporu s normální poloze čelistí a přetížení čelistního kloubu čelist kvůli nesouladu protetické individuální anatomii chrupu systému pacienta.

Typy malokluze a jejich příznaky

Před zvážením typů malokluze je vhodné charakterizovat hlavní příznaky správné (nebo ortognátové) okluze, která je považována za ideální a, jak říkají lékaři, je neobvyklá.

Uzavření zubů (okluze) je považováno za absolutně správné, pokud:

• Imaginární svislá čára, která prochází mezi horními středovými řezáky, je pokračováním stejné linie mezi dolními středovými řezáky;
• oblouková řada zubů korun horní čelisti (horní zubní oblouk) ne více než třetina překrývá korunky zubů spodní čelisti;
• spodní řezáky relativně k horním řezákům jsou mírně posunuty dozadu (do ústní dutiny) a horní řezáky mírně vyčnívající dopředu;
• mezi předními zuby horní a dolní čelisti je řezný tuberkulární kontakt, to znamená, že řezná hrana spodních předních zubů je v kontaktu s palatálními tuberkulami horních řezáků;
• horní zuby jsou umístěny se sklonem korunek směrem ven a koruny spodních zubů jsou nakloněny k ústní dutině;
• dolní a horní moláry blízko sebe a každý molový s žvýkacími plochami přichází do kontaktu s dvěma protilehlými zuby;
• mezi zuby nejsou žádné mezery.

A teď - typy malokluze, mezi nimiž ortodontisty rozlišují: distální, mezikální, hluboké, otevřené a křížové sousto.

Distální okluze (nebo čelistní předkus) je snadno rozpoznán příliš dopředu z horních zubů a některé „vytlačování“ ve spodní řadě ústí zubů. Tato struktura dentoalveolárního systému je projevem hypertrofované horní čelisti nebo nedostatečným vývojem horní čelisti. U lidí jsou vnější příznaky nesprávného skusu tohoto druhu zkrácená spodní třetina obličeje, malá brada a nepatrně vyčnívající horní ret.

Když meziální kousnutí opak je pravdou: spodní čelist vyroste horní a posouvá dopředu s bradou (v různé míře - od malých nepostřehnutelné pro takzvané „Habsburg čelisti“, který odlišuje monarchickou dynastie). Toto kousnutí je také nazýváno mandibulárním nebo mandibulárním prognathismem, stejně jako retrognathismem.

Pro hluboký skus (hluboce pronikavý dizoklyuzii) se vyznačuje výrazným překrývajícím se korunami řezáků spodní čelisti s horními čelními zuby - polovinou nebo více. Je třeba poznamenat, že vnější příznaky malocclusion tyto modifikace mohou mít formu snížení velikosti obličeje oblasti hlavy (z brady na linii vlasů), a také mírně zahuštěný, jak to bylo everted směrem ven od spodní ret.

Malocclusion u dospělých může být otevřen z jiných druhů se vyznačuje nepřítomností uzavírání několika nebo většiny stoliček obou zubní oblouky, ve kterých mezi jejich žvýkací plochy zející štěrbinu. Pokud je ústa člověka vždy mírně otevřená, pak je téměř jisté, že má otevřené, nesprávné zakousnutí čelisti.

Ale s příčným kousnutí (vestibulookklyuzii) označený hypoplazie čelisti na jedné straně, ale kontaktní porušení okluzní plochy stoliček může být buď jednostranné nebo oboustranné. Typický vnější vzhled tohoto skusu je asymetrie obličeje.

Také, mnoho orthodontisti izolovaný Předkus jako alveolární prognathism (dentoalveolární tvaru distální okluze), přičemž přední čelist působí ne všechny, ale pouze v alveolární kosti čelisti, kde se zuby plicních sklípků.

Důsledky malokluzu

Důsledky malocclusion, především projevuje v tom, že proces žvýkání - zejména v otevřené poloze kousnutí - může být obtížné, a mnoho jemnost potravy v ústech neodpovídá té konzistence, který zajišťuje normální trávení. Negativní výsledek - problémy s gastrointestinálním traktem.

Jaké je nebezpečí jiného nesprávného skusu? Možné důsledky distální okluze: žvýkací zátěž na zuby je rozložena nerovnoměrně a značná část spadá na zadní zuby, které se rychle opotřebovávají a zhoršují.

Nejčastějším důsledkem hlubokého skusu je zvýšené opotřebení tvrdých dentálních tkání. To vede k poklesu výšky okluze. Snižování sousto „táhne“ k přepětí ze žvýkacích svalů, což v konečném důsledku ovlivňuje stav čelistních kloubů: oni praskat, snap a někdy i zranit. Při stlačení nervových vláken se může vyvinout neuralgie.

Dále se zvyšuje traumatizace měkkých tkání úst, dásní a jazyka; může být zkreslená artikulace a dikce, potíže s dýcháním nebo polykáním.

Co jiného ovlivňuje špatný skus? Například na protetiky s nesprávným skusem, což může být prostě nemožné kvůli stávajícím problémům se zavřením zubů a strukturou čelisti. Takže zubní protest jistě pošle pacientovi závažné chybné zuby ortodontistu.

Mimochodem, z téhož důvodu - tedy s anomáliemi dentoalveolárního systému - implantáty s nesprávným skusem také dají velmi problematické. Pokud je však prognathismus zanedbatelný, pak nemusí existovat žádné překážky pro zubní implantaci.

A silně vyhlášený špatný skus a armáda, zejména služba ve vzdušných silách nebo v podmořské flotile, jsou nekompatibilní pojmy.

[5], [6], [7], [8]

Jak zjistit špatný skus?

Hlavní charakteristické rysy byly popsány výše - viz část Typy malokluze a jejich příznaky, ale pouze ortodontist může určit přesný typ malokluzu .

V klinické ortodoncii a maxilofaciální chirurgii je potvrzeno nesprávné zakousnutí čelisti na základě údajů o symetrii (studium tvaru denticí); pomocí elektromotonometrie (stanovení tonusu čelistí); MRI temporomandibulárního kloubu.

Posouzení relativního umístění čelistí ve vztahu ke všem kostním strukturám lebky se provádí rentgenovou a 3D 3D cefalometrií. Klinické determinanty také zahrnovat analýzu obličejové proporce (hodnoty nasolabiálních úhel, poměr vzdálenosti od brady k nosu, vztah mezi horní a spodní ret), stanovení úhlu roviny okluze zubů, atd.

Léčba malokluzu

V případě problémů s dentoalveolárním systémem by bylo přesnější pojmenovat řešení - opravit nesprávný skus.

Takže, co když špatný skus je vážný problém nejen ve vzhledu osoby, ale také při výkonu hlavní funkce zubů - žvýkání? Musíte kontaktovat ortodontisty. Je však třeba mít na paměti, že jsou schopni upravit polohu jednotlivých zubů nebo celého chrupu, ale ve většině případů nelze změnit anomálie kostní struktury čelisti.

Tyto nebo jiné poruchy skusu jsou pro mnoho lidí běžné, ale nevidí žádnou zvláštní potřebu léčby této patologie k vylepšení externích dat. Například univerzálně rozpoznané hvězdy s nesprávným soustředěním se o tom ponořily a dosáhly úspěchu. Začněme s tím, že porota 67. Filmovém festivalu v Cannes, a členů Evropské filmové akademie uznávané jako nejlepší herec Starého světa v roce 2014 57-letý Brit Timothy Spall - za brilantní výkon jako anglický malíř William Turner ve filmu „Mr. Turner“. Na účet tohoto pozoruhodného umělce s špatným skusem - padesát filmů.

Zatímco mnoho hvězd s Overbite nosí ortodontické aparáty - (. Brigitte Bardot, Cameron Diaz, Tom Cruise et al) až hrází křivé zuby a mají notoricky známý hollywoodský úsměv. Ale mezi těmi, jejichž Talan uznávány a ceněny i přes zjevné známky malocclusion si lze vyžádat mnoho slavných jmen: Louis de Funes, Freddie Mercury, Alisa Freundlich, Arnold Schwarzenegger, Quentin Tarantino, Orlando Bloom, Melanie Griffith, Reese Witherspoon, Sigourney Weaver ...

Vraťme se zpět k metodám léčby nesprávného skusu. Nejznámější a nejběžnější z nich je instalace konzolových systémů.

Tyče s nesprávným skusem

Vzpěry představují pevné ortodontické struktura usnadňuje vyrovnání zubů a malocclusion korekce, jako konstantním tlaku (síly a směru, který přesně vypočítá ortodoncii) posunul zubní oblouk.

Vzpěry jsou vyrobeny z kovu, plastu, keramiky a jiné. Podle místa upevnění na čela zubů se dělí na vestibulární (instalovaný na předním povrchu zubů) a linguální (upevněné na vnitřním povrchu zubů). Proces vyrovnání zubů je opatřen speciální síly oblouky jsou upevněny v drážkách konzol. Aktivní proces trvá od jednoho do tří let a vyžaduje pravidelné lékařské kontroly.

Konečná - retence - fáze nápravy malokluze pomocí příložek by měla výsledek upravit na vyrovnání chrupu. Tato etapa může trvat několik let; spočívá v opotřebení snímatelných nebo neodstranitelných ortodontických zadržovacích desek s kovovými nebo plastovými oblouky, které jsou upevněny na vnitřním povrchu zubů. Používají se také jiné ortodontické pomůcky.

Podle odborníků jsou šrafy nejúčinnější v alveolárním prognathismu. Je však možné, že nesprávný skus po zarážkách se může vrátit s nedostatečným zadržením nebo nesprávným výpočtem a instalací ortodontického designu.

Šňůry s nesprávným skusem, zvláště pokud jsou distální, jsou nejčastěji instalovány po odstranění dvou zubů horních denticí - ke snížení jejich velikosti. K tomu, aby se dentální extrakce prováděla, jsou adolescentní pacienti léčeni speciálními korektory pro distální okluzi: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, Subbachův pramen (SUS). Princip jejich působení je založen na posunu dolů a vzhůru kondylárních procesů v kloubní fossii temporomandibulárního kloubu, v důsledku čehož se úroveň rozšíření mandibuly koriguje dopředu.

Třpyty s nesprávným soustohem u dětí mohou být vytvořeny až po dokončení změny zubů mléka konstantní. U dospělých neexistuje věkový limit. Brevet-systémy však nejsou ve stádiu dekompenzace vystaveny kardiovaskulárním patologiím; autoimunitních onemocnění, osteoporózy, patologií štítné žlázy, diabetu, tuberkulózy, maligních nádorů, pohlavních chorob a HIV.

[9], [10], [11]

Korekce nesprávné okluze: kapu, dýhy, štítky, šrouby

Ortodontická kapučka - odnímatelná polyuretanová vložka pro zuby - navržená pro vyrovnání chrupu. Kapy by se mělo provádět individuálně, podle výpočtů ortodontisty, pouze v tomto případě budou pracovat na úkor těsného "uchycení" zubů a tlaku ve správném směru. Každé dva měsíce by měly být čepice změněny na nové - v souladu se změněnou polohou zubů. Nicméně, ani distální, ani mesiální, ani hluboký kousek čepičky nelze opravit.

Dýhy s nesprávným skusem jsou také málo užitečné, protože jejich účelem je obnovení předních zubů a nikoliv korekce okluze. Ačkoli zubní lékaři tvrdí, že dýhy pomohou "skrýt malé defektní skus, včetně křivých zubů." Existuje však výrazný rozdíl mezi "skrýt" a "opravit". Navíc kompozitní dýhy nejsou zvláště silné a keramické dýhy jsou velmi drahé. A v obou případech je nutné smradit smalt zubů.

Ale kousání palatine talíře - co potřebujete s tímto druhem špatného kousnutí u dětí, jako hluboký skus. Tato konstrukce může být odnímatelná (ke stabilizaci korigovaného skusu, nožního nošení a části dne) a neodstranitelných (přestavování pneumatik pro opravu hlubokého skusu). Korekční deska je umístěna na zuby pomocí upínacího přípravku; Deska tlačí na zuby a tím přispívá k jejich předem stanovenému posunutí.

Kříž Předkus čelist - obtížný úkol pro ortodontisty, jejichž řešení je nutné rozšířit zubní oblouk horní čelisti, některé zuby se pohybovat, a potom stabilizovat řadu zubů. Za tímto účelem ortodontických zařízení a šrouby, které působí na mechanickém principu Engle přístroje nebo Ainsworth, Coffin jednotka s pružinou, pružina šroub Hausser, Philip spona šroub procházející šroub Planas, oblouk šroub Muller atd.

[12]

Chirurgická léčba malokluzí

Chirurgická korekce nesprávné okluze může být provedena s výraznou patologií dentoalveolárního systému spojenou s abnormalitami v anatomickém umístění čelistí kostí lebky a chrupu. Například, maxilofaciální chirurgové mohou odstranit část kosti dolní čelisti nebo ji zvýšit na přijatelnou velikost směrovou regenerací kostí.

Ale častěji uchylovat k skalpel, chirurgové, ortodontisty ke zvýšení efektivity ortodontických aparátů, před instalací, které lze provést kortikotomie (kompaktosteotomiya) - punkcí kostní dásní v prostoru nad vrcholky zubních kořenů. To se provádí, aby se aktivovala intracelulární metabolismus v kostní tkáně zubu otvoru a urychlit proces opravy pacientů malocclusion.