Lékařský expert článku
Nové publikace
Nervy srdce
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Srdce přijímá senzorickou, sympatickou a parasympatickou inervaci. Sympatická vlákna, která jdou jako součást srdečních nervů z pravého a levého sympatického kmene, přenášejí impulsy, které zrychlují srdeční frekvenci a rozšiřují lumen koronárních tepen. Parasympatická vlákna (součást srdečních větví bloudivých nervů) vedou impulsy, které zpomalují srdeční frekvenci a zužují lumen koronárních tepen. Senzorická vlákna z receptorů stěn srdce a jeho cév jdou jako součást srdečních nervů a srdečních větví do odpovídajících center míchy a mozku.
Schéma inervace srdce (podle V. P. Vorobjova) lze znázornit následovně. Srdeční nervy a větve, které jdou do srdce, tvoří extraorgánové srdeční plexy (povrchové a hluboké), které se nacházejí v blízkosti aortálního oblouku a plicního kmene. Intraorgánový srdeční plexus se nachází ve stěnách srdce a je rozložen ve všech jejich vrstvách.
Srdeční (sympatické) nervy (horní, střední a dolní krční a také hrudní) vycházejí z krčních a horních hrudních (II a V) uzlů pravého a levého sympatického kmene (viz „Autonomní nervový systém“). Srdeční větve vycházejí z pravého a levého bloudivého nervu (viz „Bloudivý nerv“).
Povrchový extraorgánový srdeční plexus leží na přední ploše plicního kmene a na konkávním půlkruhu aortálního oblouku. Hluboký extraorgánový srdeční plexus se nachází za aortálním obloukem (před tracheálním rozvětvením). Povrchový extraorgánový srdeční plexus přijímá levý horní krční srdeční nerv (z levého horního krčního sympatického ganglia) a levou horní srdeční větev (z levého nervu vagus). Všechny ostatní jmenované srdeční nervy a srdeční větve vstupují do hlubokého extraorgánového srdečního plexu.
Větve extraorgánových srdečních plexů přecházejí do jediného intraorgánového srdečního plexu. V závislosti na tom, ve které vrstvě srdeční stěny se nachází, se tento srdeční plexus konvenčně dělí na úzce propojené subepikardiální, intramuskulární a subendokardiální plexusy. Intraorgánový srdeční plexus obsahuje nervové buňky a jejich shluky, které patří do parasympatické části autonomního nervového systému a tvoří malé srdeční nervové uzlíky (ganglia cardiaca). Obzvláště mnoho nervových buněk je v subepikardiálním srdečním plexu. Podle V. P. Vorobjova mají nervy tvořící subepikardiální srdeční plexus pravidelné uspořádání (ve formě uzlových polí) a inervují určité oblasti srdce. V souladu s tím se rozlišuje šest subepikardiálních srdečních plexů - tři na přední straně srdce, tři na zadní:
- pravá přední část;
- levá přední. Jsou umístěny pod epikardiem přední a boční stěny pravé a levé komory na obou stranách arteriálního kužele;
- přední síňový plexus je lokalizován v přední stěně síní;
- pravý zadní plexus sestupuje ze zadní stěny pravé síně do zadní stěny pravé komory (vlákna z něj jdou do sinoatriálního uzlu srdečního převodního systému);
- levý zadní plexus z laterální stěny levé síně pokračuje dolů do zadní stěny levé komory;
- Zadní plexus levé síně (plexus Hallerian sinus) se nachází v horní části zadní stěny levé síně (mezi ústími plicních žil).
[