Nepříjemné pocity a pálení v pochvě v menopauze

Vaginální diskomfort během menopauzy je jedním z mnoha problémů tohoto období, které ženy znepokojují a jsou hlavním důvodem narušení sexuálního života během menopauzy. Na první pohled se tento problém sám o sobě nejedná o problém, ale ve skutečnosti přináší spoustu subjektivních nepříjemných pocitů. Proto je velmi důležité takové změny netolerovat, ale poradit se s lékařem, aby tento problém vyřešil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Příčiny vaginální nepohodlí během menopauzy

Důvody pro vznik jakýchkoli změn během menopauzy jsou primárně spojeny s narušením normálních hormonálních hladin; pokud jde o změny v genitáliích, zde jsou spojeny především s hormony.

Trofismus buněk je způsoben především normálním krevním oběhem v cévách podkožní tkáně, které přispívají k výživě samotné kůže, protože v kůži nejsou žádné cévy. Zároveň kyslík, který vstupuje do bazální vrstvy kůže, aktivuje dýchací řetězec, a tím se syntetizuje energie, která se ukládá ve formě zásob ATP. Zároveň je pro jakýkoli proces buněčného dělení nezbytná energetická rezerva, která zajišťuje divergenci buněk během mitózy. Takto dochází k normálnímu buněčnému dělení a tvorbě nových kožních buněk a žláz. Ve vyšším věku je normální krevní oběh v periferních cévách narušen pod vlivem souběžné patologie, například arteriální hypertenze nebo diabetes mellitus. Všechny tyto procesy výrazně zhoršují normální krevní oběh v podkožní tkáni a množství energie, které se tvoří za podmínek kyslíkového hladovění, je nedostatečné k zajištění normálního procesu buněčného dělení. Buňky, které se v tomto případě tvoří, proto mají nedokonalou strukturu a fungování žláz je nedostatečné. Kromě toho se snižuje i počet buněk, což narušuje samotnou tloušťku kožní vrstvy. Všechny tyto změny na úrovni buněčného trofismu a změny buněk související s věkem přispívají k narušení funkce kůže. Hlavním důvodem vzniku vaginálního nepohodlí během menopauzy jsou tedy změny související s věkem na úrovni samotných kožních buněk a všechny ostatní změny jsou druhotné.

Jednou ze sekundárních příčin nepohodlí je právě narušení hormonální funkce ovariomenstruačního cyklu, které je základem lokálních změn. Patogeneze těchto změn spočívá v tom, že za normálních podmínek ženské pohlavní hormony zajišťují růst a diferenciaci buněk v celém těle. Pod vlivem nedostatku estrogenů je potlačen celkový stav organismu, sníženy procesy buněčné diferenciace a dochází ke stárnutí kůže, tvorbě vrásek, suchým a křehkým nehtům a vlasům a jejich vypadávání. Pozdějšími změnami během menopauzy jsou trofické změny v močové trubici, které se vyskytují na pozadí snížené diferenciace epiteliálních buněk a pojivové tkáně a přispívají k pocitu pálení a častému močení. Objevuje se také suchá kůže genitálií, svědění a nepříjemné pocity při pohlavním styku. To přispívá k častému rozvoji urogenitálních infekcí, protože je narušena bariérová funkce vaginálního hlenu.

Hlavní příčiny vzniku vaginálního diskomfortu během menopauzy lze proto považovat za porušení buněčné proliferace nejen vaginálního epitelu, ale i žláz, která se vyvíjí z nedostatečného množství estrogenů v ženském těle, stejně jako z involučních změn v krevním oběhu. Takovou patogenezi vzniku tohoto problému je třeba vzít v úvahu při volbě léčby, a to nejen symptomatickými, ale i patogenetickými metodami.

[ 7 ]

Symptomy vaginální nepohodlí během menopauzy

Klinický obraz, typický pro pálení a nepříjemné pocity v pochvě během menopauzy, se rozvíjí postupně, což je v tomto případě poněkud nebezpečné. Je to dáno tím, že trofické změny se neobjevují okamžitě a příznaky nejsou tak výrazné, jako mohou být u patologií jiných orgánů během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že prudký hormonální pokles narušuje fungování všech vnitřních orgánů a ovlivňuje metabolismus, lze pozorovat příznaky ze všech citlivých orgánů a systémů. Nejčastěji se první klinické příznaky během menopauzy objevují z jiných orgánů - jedná se o vazomotorické a emocionálně-mentální změny. Žena je znepokojena podrážděností, výkyvy nálad, depresí, sníženou sexuální touhou, nespavostí, únavou. Vegetativními projevy se často mohou objevit ataky pocení, horečka, bolesti hlavy a palpitace. Tyto stížnosti mají přednostní místo ve srovnání se stížnostmi na vaginální diskomfort, protože se objevují jako první, a proto je velmi důležité vědět, jaké další příznaky jsou u této patologie možné, aby se situace včas napravila.

První příznaky vaginálního diskomfortu během menopauzy se mohou objevit několik let po poslední menstruaci, tedy uprostřed období menopauzy. V tomto případě se mohou objevit známky pálení v pochvě nebo svědění, které nejsou doprovázeny žádným výtokem. Mohou se také objevit projevy při močení ve formě častých nepříjemných pocitů v pochvě, které jsou spojeny s podrážděním tenké sliznice. Ženy velmi často zaznamenávají pokles sexuální touhy, který je spojen nejen s hormonální nerovnováhou, ale také s nepříjemnými pocity během pohlavního styku. K tomu dochází v důsledku toho, že sliznice pochvy vylučuje méně sekretu a ztenčuje se, což přispívá k mikrotraumatizaci a vzniku bolesti a pálení. Proto se na první pohled takový nepříjemný problém stává velmi důležitým pro intimní život manželského páru. Tento příznak by neměl být ignorován a vysvětlován stárnutím ženského těla, protože tento proces lze regulovat včasným kontaktem s lékařem a úplnou důvěrou při odhalení všech stížností a problémů, které ženu v tomto období trápí.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikace a důsledky

Důsledkem výskytu příznaků suchosti, pálení a nepříjemných pocitů v pochvě může být nejen zhoršení patologie, ale také infekční zánět, který má vzestupnou povahu v důsledku porušení funkce vaginálního hlenu. To může mít komplikace v podobě přidání další urogenitální flóry s bakteriální kolpitidou, vaginitidou. V případě předčasné léčby lékařem se může vyvinout zánět děložních přívěsků - adnexitida, stejně jako zánět ledvinové pánvičky a močového měchýře s rozvojem pyelonefritidy a cystitidy.

Další komplikací patologie může být vulvální krauróza - jedná se o prekancerózní onemocnění na pozadí, které se vyvíjí jako projev involučních procesů ženských pohlavních orgánů. Proto je velmi důležité provést komplexní vyšetření ženy s histologickým potvrzením diagnózy.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostika vaginální nepohodlí během menopauzy

Je velmi důležité včas a správně diagnostikovat tuto patologii během menopauzy s včasnou léčbou onemocnění, protože v budoucnu se involuční procesy zintenzivňují a mohou se vyvinout dystrofické procesy a různé komplikace. Je nutné jasně rozlišovat povahu funkčních poruch a jejich závislost na nástupu menopauzy, protože pro komplexní léčbu je nutné zohlednit nejen samotný symptom diskomfortu v pochvě, ale také korekci klimakterických změn. Ženy často nevědí, s čím si svůj stav spojovat, nebo o tak citlivých problémech prostě nemluví, proto je nutné této problematice věnovat pozornost a nevylučovat žádné příznaky jako projev klimakterického období. V první řadě je nutné zahájit diagnostiku důkladným sběrem anamnézy. Je nutné zjistit, kdy se tyto příznaky poprvé objevily a zda jsou spojeny se zpožděním menstruace. Je nutné zjistit, jaká je povaha příznaků nyní, jak se příznaky měnily v závislosti na situaci, a také podrobně popsat stížnosti pacientky. Je důležité lékaři důvěřovat a mluvit o všech problémech, pak bude diagnóza přesnější. Pro lékaře je nutné jasně klást otázky, i když si žena sama nestěžuje, je nutné objasnit přítomnost toho či onoho příznaku. Pokud jde o sexuální život, je také nutné se ptát na jeho aktivitu a přítomnost problémů s ním. Charakteristickým znakem těchto poruch během menopauzy může být jejich mnohočetná povaha, to znamená, že se mohou objevit příznaky ze strany srdce nebo jiného systému, které se u ženy dostávají do popředí a nepříjemné pocity v pochvě se jí nezdají jako tak důležitý problém, proto je důležité důkladné shromažďování anamnézy.

Pokud se jedná o rutinní vyšetření u gynekologa, je nutné ženu vyšetřit na židli, což umožňuje identifikovat poruchy ve formě suchosti vaginální sliznice, patologického výtoku, což může potvrdit diagnózu. Přítomnost suchosti, prasklin nebo mikrotraumat lze pozorovat pouhým okem, což nám umožní posoudit stupeň změn a přítomnost dalších zánětlivých onemocnění, která se často vyskytují na pozadí diskomfortu v pochvě a snížení její ochranné funkce.

Testy nezbytné k objasnění diagnózy jsou obecné klinické a speciální. Mezi obecné testy patří krevní testy, biochemické krevní testy s lipidogramem a ukazateli funkce ledvin a testy moči. Ze speciálních testů je nutné stanovit hladinu hlavních ženských hormonů v krvi. To je nezbytné nejen pro další léčbu menopauzy, ale také pro analýzu úrovně hormonálních změn a trvání patologie. Mikrobiologické vyšetření stěru ze zadního poševního fornixu je povinné. Tento stěr umožňuje určit možný patogen a stupeň čistoty pochvy. To je důležité pro účely diferenciální diagnostiky různých onemocnění. Je také nutné provést histologické vyšetření stěru z cervikálního kanálu. Umožňuje vyloučit metaplastické procesy, které jsou často komplikací vaginální suchosti.

Pro přesnější diagnostiku se provádějí speciální instrumentální metody vyšetření. Kolposkopie je diagnostika děložního čípku speciálním zařízením, které má zvětšovací sílu 2 až 32krát, v závislosti na velikosti zvětšení. Takové zvětšení umožňuje vidět jakékoli změny v epitelovém krytu, které nejsou zjištěny při běžném vyšetření v zrcadlech. Kromě jednoduché kolposkopie se provádí i rozšířená kolposkopie. V tomto případě se oblast vyšetřovaného epitelu děložního čípku obarví kyselinou trichloroctovou, jódem nebo Lugolovým roztokem a zkoumá se stupeň zabarvení. Oblasti změněného epitelu budou na pozadí normálně zabarveného epitelu bledé. Taková diagnostika umožňuje vyloučit erozi, která se často vyvíjí na pozadí vaginální suchosti, a také přítomnost vulvální kraurózy, která je také jednou z možných komplikací. Proto je pro správnou diagnózu a léčbu nutné komplexní vyšetření ženy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika vaginálního diskomfortu během menopauzy by měla být prováděna s ohledem na symptom a za účelem vyloučení organické patologie. To znamená, že pro úspěšnou léčbu patologie je v první řadě nutné stanovit souvislost s menopauzou. Pokud je hlavním příznakem nepříjemné pocity ve formě pálení a svědění, je nutné je odlišit od kandidózy, která je doprovázena stejnými subjektivními pocity a často se vyskytuje během menopauzy. Hlavním diagnostickým rozdílem kandidózy je však výtok, který je bílý, sýrového charakteru, má nepříjemný zápach, což lze okamžitě zjistit při vyšetření. Takový výtok může být velmi hojný nebo naopak řídký. Při vaginálním diskomfortu by se výtok neměl objevit, pokud se jedná pouze o tuto patologii.

Také je třeba odlišit diskomfort a pálení v pochvě během menopauzy od eroze. Eroze je defekt sliznice, který má charakteristický vzhled při kolposkopii a snadno se odlišuje od jednoduchého mikrotraumatu s vaginální suchostí. Důležité je také provést diferenciální diagnostiku s vulvální kraurózou. Jedná se o patologii charakterizovanou přítomností dysplastických procesů v buňkách s tendencí k atypickému růstu, což je často důsledkem předčasné léčby vaginálního diskomfortu. Proto je pro přesnou diferenciální diagnostiku těchto dvou procesů velmi důležité provést histologické vyšetření nátěru.

Jasná diagnostická taktika a pečlivá diferenciální diagnostika umožňují včasnou detekci jakýchkoli poruch během menopauzy a diferenciaci této patologie od organických onemocnění za účelem včasné léčby a zlepšení kvality života pacientky, protože hlavní je, aby stížnosti ženy zmizely spolu s patologií.

Léčba vaginální nepohodlí během menopauzy

Léčebný komplex pro poruchy menopauzy by měl mít profylaktický charakter, aby se zabránilo vzniku závažnějších komplikací a zhoršení symptomů s možnou ascendentní infekcí vnitřních ženských pohlavních orgánů. Existují lékové a nelékové metody léčby. Léčebné metody jsou zaměřeny na substituční terapii hormonálního deficitu a zároveň na odstranění obtíží a symptomů pacientky pomocí lokální symptomatické léčby. Neléková léčba je zaměřena na nápravu hormonální nerovnováhy na jedné straně a na profylaktický účinek na straně druhé. Proto je v komplexní léčbě menopauzy prioritou použití lidových prostředků.

V první řadě hraje při léčbě jakýchkoli poruch během menopauzy obrovskou roli korekce životního stylu, protože hormonální pozadí závisí na denních biorytmech a funkčně ovlivňuje poruchy.

1. Pokud se objeví příznaky spojené s diskomfortem v této oblasti, je nutné vyloučit sexuální aktivitu. To pomůže snížit trauma vaginálního epitelu a během léčby této patologie se snižuje riziko infekce různými mikroorganismy.
2. Je nutné vyloučit vliv dráždivých faktorů na vagínu. Ložní prádlo a intimní spodní prádlo by měly být vyrobeny z přírodní tkaniny, syntetika by měla být vyloučena, protože to způsobuje další alergie.
3. Je velmi důležité dodržovat hygienická doporučení, protože během tohoto období je sliznice obzvláště náchylná k infekci patogenní flórou. Hygienické postupy je lepší provádět dvakrát denně - ráno a večer, pro intimní hygienu je také nutné používat hydratační přípravky.
4. Protože nedostatek vitaminu A přispívá ke zvýšené suchosti pokožky, je nutné zvýšit příjem tohoto minerálu s jídlem. Proto je nutné změnit techniku vaření tak, aby se v jídle zachovalo co nejvíce prospěšných látek. Do jídelníčku je také nutné zařadit ovoce, zeleninu, mrkev a borůvky.

Taková doporučení pro změny životního stylu regulují celkový stav ženy, pomáhají normalizovat lokální vaginální mikroflóru, urychlují metabolismus na buněčné úrovni a také normalizují hormonální hladiny.

Jedním z patogenetických principů léčby vaginálního diskomfortu během menopauzy je použití hormonální substituční terapie, která pomáhá zvýšit množství estrogenů a progesteronu, což následně obnovuje procesy normální buněčné proliferace a fungování žláz pohlavních orgánů. Skupiny léků, které se také používají k léčbě této patologie, také zabraňují rozvoji dalších systémových projevů během menopauzy.

1. Sinfazik je komplexní hormonální substituční lék, který obsahuje nízkou koncentraci estrogenu, což umožňuje jeho použití v počátečních fázích léčby klimakterických změn. Tento lék je dostupný ve farmakologické formě tablet. Dávkování léku se volí individuálně. Během menopauzy se dávkovací režim také liší, proto je před zahájením léčby nutná konzultace s lékařem. Možné jsou nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu ve formě poruch stolice, nevolnosti a pocitu hořkosti v ústech. Možná je retence tekutin a bolesti hlavy, proto se lék nedoporučuje při souběžné hypertenzi. Kontraindikacemi k užívání léku jsou patologie systému srážení krve, patologie koronárních cév a žil.
2. Regulon je lék obsahující estradiol a gestagen, jedná se o vysokodávkovaný lék, díky čemuž se jeho preventivní role projevuje nejen v úpravě hormonálních hladin, ale také ve vývoji komplikací ve formě vulvální kraurózy. V tomto případě lék působí na hormonální nerovnováhu, a proto je vaginální diskomfort během menopauzy méně výrazný. Lék má příznivý účinek díky svému lokálnímu působení na endometrium a žlázy zvýšením sekrece, což pomáhá normalizovat nejen suchost vaginální kůže, ale také obnovuje prostředí pro další normální fungování bakterií mléčného kvašení. Díky tomuto účinku se obnovuje sekrece vaginálního hlenu. Regulon je k dispozici ve farmakologické formě tablet obsahujících 21 kusů. Je nutné začít s užíváním od prvního dne cyklu. V případě užívání u žen v klimakterickém věku můžete začít s užíváním od pátého dne. Léčba je jedna tableta denně po dobu tří týdnů, poté sedmidenní přestávka a poté je nutné užívání obnovit. Nežádoucí účinky jsou možné z gastrointestinálního traktu ve formě poruch stolice, nevolnosti, pocitu hořkosti v ústech, zvracení. Mohou se také objevit astenovegetativní reakce, projevy hormonální léčby z hrudníku ve formě překrvení mléčné žlázy, výtoku a zvýšené vaginální sekrece. Kontraindikacemi pro použití léku k léčbě jsou problémy se srážlivostí krve a prodělaný infarkt nebo mrtvice, maligní novotvary, těžké poškození jater, poškození slinivky břišní, cukrovka, systémová onemocnění pojivové tkáně, epilepsie.
3. Čípky z rakytníku se často používají jako lokální lék, který díky lokálnímu působení přináší dobrý účinek při léčbě vaginálního diskomfortu a zmírňuje projevy této patologie. Rakytník je přírodním zdrojem minerálů a mnoha stopových prvků, které vyjadřují jeho široký farmaceutický účinek. Plody rakytníku obsahují vitamíny různých skupin - A, B, E, C. Tato rostlina obsahuje stopové prvky - molybden, draslík, železo, hořčík, měď. Tyto stopové prvky jsou dalším zdrojem živin během klimakterických změn u žen. Tato rostlina obsahuje aktivní látky - pektiny, flavonoidy, třísloviny, fytoncidy a polynenasycené mastné kyseliny - které zlepšují lokální metabolické procesy v buňce a stimulují metabolismus celého těla. Fytoncidy jsou přírodní antibakteriální látky, které inhibují proliferaci většiny bakterií. Flavonoidy mají výrazné antioxidační vlastnosti, které zabraňují rozvoji maligních procesů v buňkách a tkáních. Polynenasycené mastné kyseliny inhibují zánětlivé procesy v buňce potlačením charakteristických genů a enzymových systémů. Díky svému širokému složení se tato rostlina široce používá v lékařství a především v gynekologii díky svým prospěšným vlastnostem:
   • desenzibilizační a regenerační vlastnosti;
   • baktericidní a fungistatické vlastnosti;
   • snižuje lokální podráždění a bolest;
   • tonické a lokální změkčující vlastnosti;
   • antispasmodické vlastnosti;
   • antioxidační vlastnost – zabraňuje peroxidaci lipidů, což odhaluje jeho antiproliferativní účinek, s ohledem na možné změny související s věkem během menopauzy.

Lék je dostupný ve farmakologické formě vaginálních čípků o obsahu 500 miligramů. K léčbě se používá jeden čípek dvakrát denně, ráno a večer. Před léčbou je nutné provést večerní hygienické procedury. Po zákroku je třeba nějakou dobu odpočívat, což zlepšuje účinnost takové lokální léčby díky zvýšené absorpci. Léčba by měla trvat alespoň týden, a pro lepší terapeutický účinek ještě lépe deset dní. Nežádoucí účinky léku se mohou projevit ve formě přecitlivělosti a kožních vyrážek a lokálních příznaků - svědění, podráždění, pálení.

Tato lokální léčba podporuje regresi symptomů a normalizuje funkci žláz se zlepšením bariérové funkce pochvy.

Tradiční léčba vaginálního diskomfortu během menopauzy

Někdy je lidová a bylinná léčba vaginálního diskomfortu během menopauzy a dalších kožních změn prioritou, protože neustálé užívání hormonálních léků je pro ženy trochu děsivé. Používané metody lidové léčby jsou zaměřeny na korekci hormonální homeostázy a také na lokální změkčující účinek a hlavními z nich jsou:

1. Velmi dobrou lokální léčbou je mytí léčivými roztoky. K tomu můžete použít vlaštovičník. Pět lžic vlaštovičníku se zalije litrem horké převařené vody a poté se nechá deset minut louhovat. Teplým roztokem je třeba omývat dvakrát denně. Je lepší pokaždé připravit čerstvý roztok, protože vlaštovičník ztrácí své léčivé vlastnosti, pokud je skladován v chladničce.
2. Přírodní oleje mají velmi dobrý účinek. Pro přípravu léku vezměte čajovou lžičku olivového oleje, smíchejte ho s čajovou lžičkou rakytníkového oleje v rozpuštěné formě a přidejte jednu ampulku vitamínu A. Tento roztok je třeba zamíchat a namočit do něj gázový tampon, který se poté přes noc zavede do pochvy. Toto by se mělo dělat po dobu jednoho týdne a po třech dnech můžete pocítit znatelný účinek ve formě zmírnění příznaků.
3. Dobrý účinek při léčbě vaginální suchosti vykazuje orthilia secunda díky svému hysterotropnímu účinku. Pro přípravu tinktury je nutné sbírat listy orthilia secunda, sušit je, zalít alkoholovým roztokem a louhovat v chladničce alespoň jeden den, poté zředit převařenou vodou a užívat jednu polévkovou lžíci třikrát denně. Léčba trvá jeden měsíc.
4. Velmi dobrý změkčující účinek má mast nebo nálev z měsíčku lékařského, který lze připravit doma. Pro takový roztok je třeba vzít květy měsíčku lékařského, zalít je vroucí vodou a nechat louhovat, poté z tohoto roztoku udělat tampon a provádět léčebné procedury v noci po dobu dvou hodin.

Homeopatické léky jsou schopny nejen korigovat hormonální nerovnováhu, ale lze je užívat i preventivně ke zlepšení trofismu tkání a zmírnění vrásek a vypadávání vlasů.

1. Palladium je homeopatický lék, který má složení organických minerálů a pomáhá normalizovat hormonální hladiny během menopauzy díky akustické a magnetické rezonanci s orgány a systémy těla. Lék také snižuje proliferativní procesy na buněčné úrovni a zlepšuje procesy buněčné diferenciace. Palladium se používá ve farmakologické formě homeopatických kapek a dávkuje se tři kapky třikrát denně půl hodiny před jídlem nebo hodinu po něm. Léčba lékem je dlouhá - přibližně dva měsíce. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Kontraindikacemi užívání Palladia jsou přecitlivělost na složky léku a použití u mužů.
2. Sigetin je homeopatický lék, jehož složení je podobné přirozenému hormonu estrogenu, což umožňuje doplnit jeho zásoby během menopauzy. Má vlastnosti tonika i sedativního prostředku. Má dobrý vliv na psychosomatické projevy menopauzy, stejně jako na vegetativní a psychologické symptomy menopauzy, zvyšuje libido na pozadí snížení celkové deprese. Proto jej lze použít jako počáteční i komplexní terapii při prvních příznacích trofických změn v genitáliích, kůži a vlasech.

Chirurgická léčba této patologie se nepoužívá, protože pro takový zákrok neexistují žádné specifické indikace.

Během menopauzy je nutné provádět imunomodulační léčbu a souběžně s lokální terapií vaginálního diskomfortu používat fyzioterapii ve formě elektroforézy a magnetoterapie. Je také nutné užívat vitamíny skupiny A a E, které normalizují trofiku buněk a tkání, které tímto onemocněním trpí.

[ 18 ], [ 19 ]

Předpověď

Prognóza komplikací vaginální suchosti, pálení a diskomfortu během menopauzy závisí na okamžiku detekce hlavních příznaků a včasné korekce patologie. Obecně platí, že při správné diagnóze a preventivních opatřeních může období menopauzy probíhat klidně bez jakýchkoli zvláštních poruch. Proto je důležité dodržovat preventivní opatření, která v tomto případě mohou být nespecifická. Je nutné správně uspořádat denní režim se střídáním období odpočinku a práce. Je třeba se správně stravovat, vyloučit všechny škodlivé potraviny a jíst ovoce a zeleninu. Spánek je nezbytným opatřením pro zdraví, jeho délka by měla být alespoň 8-9 hodin. Je nutné vyloučit stres ze života a sportovat, alespoň v režimu chůze. Pokud jde o sexuální život, v době léčby, dokud se neobnoví funkce normálního vaginálního sekretu, je třeba se zdržet intimních vztahů a poté je lze zcela obnovit, což bude dokonce prospěšné.

Suchost, pálení a nepohodlí v pochvě během menopauzy jsou pro ženu nepříjemnou patologií kvůli závažnosti příznaků a také kvůli obtížnosti konzultace s lékařem. Tento problém byste však neměli ignorovat, protože všechny příznaky lze napravit, stačí důvěřovat odborníkovi a výsledek vás nenechá čekat.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]