Lékařský expert článku
Nové publikace
Onemocnění lymfatického systému
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Lymfoidní syndrom je patologický stav, který se vyvíjí v lymfoidních útvarech těla a je spolu s žilní krví spojen nejen anatomicky, ale i funkčně (odtok tkání, odstraňování metabolických produktů, lymfopoéza, ochranná funkce) v důsledku onemocnění lymfatického systému. Lymfoidní cévy a uzliny doprovázejí žíly a lymfa se přes kanály vybavené chlopněmi odvádí do žilní krve.
[ 1 ]
Zánětlivá onemocnění lymfatického systému
Lymfadenitida je sekundární onemocnění, které se vyvíjí jako komplikace různých hnisavých zánětlivých procesů a specifických infekcí. Existují akutní a chronické, specifické a nespecifické.
Primárními ložisky mohou být abscesy jakékoli lokalizace a etiologie. Mikroflóra vstupuje do lymfatických uzlin, které jsou filtry, lymfogenní, hematogenní a kontaktní cestou. Zánět se vyvíjí podle obecného typu. Podle povahy exsudátu se rozlišuje serózní, hemoragická, fibrinózní a hnisavá lymfadenitida. Progrese hnisavého zánětu může vést k destruktivním změnám s rozvojem abscesu, flegmony (adenoflegmony), ichorózního rozpadu.
V akutním procesu se v oblasti regionálních uzlin objevuje bolest, jsou zvětšené, husté, bolestivé při palpaci, pohyblivé, kůže nad nimi není změněna. Pokud se proces změní v hnisavý, bolest se stává ostrou, objevuje se otok, kůže nad lymfatickými uzlinami je hyperemická, palpace způsobuje ostrou bolest, dříve jasně palpované uzliny se shlukují a tvoří svazky, při palpaci se stávají ostře bolestivými, nepohyblivými. Při vzniku adenoflegmony na pozadí rozsáhlého infiltrátu a hyperémie se objevují ložiska změkčení. Celkový stav se mění v závislosti na typu onemocnění lymfatického systému.
Chronická nespecifická lymfadenitida vzniká převážně v důsledku chronického procesu, kdy slabě virulentní mikroflóra vstupuje do lymfatických uzlin, například při tonzilitidě, zubním kazu, otitidě, plísňových infekcích nohou atd. Proces má proliferativní charakter. Uzliny jsou husté, bezbolestné nebo mírně bolestivé, pohyblivé. Dlouhodobě zůstávají zvětšené, ale s růstem pojivové tkáně se zmenšují. V některých případech může proliferace lymfatických uzlin vést k rozvoji lymfostázy, otoku nebo elefantiázy. Specifická lymfadenitida se vyskytuje i chronicky: tuberkulózní, syfilitická, aktinomykotická atd. Všechny formy chronického onemocnění lymfatického systému je třeba odlišit od lymfogranulomatózy a nádorových metastáz na základě klinického obrazu a metody biopsie.
Lymfangitida je zánětlivé onemocnění lymfatického systému, které komplikuje průběh různých hnisavých zánětlivých onemocnění. Rozlišuje se serózní a hnisavá, akutní a chronická, retikulární (kapilární) a trunkulární (kmenová) lymfangitida. Vývoj onemocnění naznačuje zhoršení základního patologického procesu.
Při retikulární lymfangitidě se vyskytuje edém a výrazná hyperémie kůže, připomínající hyperémii u erysipelu, ale bez jasného ohraničení, někdy je možné detekovat retikulární vzor s intenzivnější nebo naopak bledou barvou. U kmenové lymfangitidy se edém a hyperémie projevují ve formě pruhů táhnoucí se od místa zánětu k regionálním uzlinám. Téměř ve všech případech je onemocnění lymfatického systému kombinováno s rozvojem lymfadenitidy. Navíc u lymfangitidy hlubokých cév se edém nevyjadřuje, ale podél cév se pozoruje bolest a ostrá bolestivost při palpaci s časným rozvojem lymfadenitidy. Lymfangitida je poměrně často doprovázena rozvojem tromboflebitidy.
Nádorová onemocnění lymfatického systému
Benigní nádory - lymfangiomy - jsou extrémně vzácné, představují přechodný stav mezi nádorem a vývojovou vadou, s převažující lokalizací v kůži a podkožní tkáni, častěji v oblasti lokalizace lymfatických uzlin, ve formě vezikulárních (tenkostěnných bublin do 0,5-2,0 cm, naplněných lymfou) a kavernózních (na dotek měkké nádorovité podkožní útvary, často s tvorbou bublin na kůži a ostrou deformací postižených oblastí), cystických (měkký, polokulovitý, bezbolestný útvar, nesrostlý s kůží, kůže může být nezměněna nebo mít namodralý vzhled) forem. Nikdy nejsou maligní. Maligní nádory mohou být dvojího typu: primární s poškozením zpočátku jedné lymfatické uzliny s následným postižením dalších uzlin v procesu (zaznamenává se pouze u lymfomu a lymfogranulomatózy); sekundární v důsledku metastáz z primárního nádoru nebo u hemoblastóz. Charakteristickým rysem je rozvoj onkosyndromu. Ve všech případech musí být diagnóza potvrzena biopsií.