Nedostatek testosteronu

Nedostatek testosteronu je nedostatkem lidského těla (mužů i žen) tohoto pohlavního hormonu.

[1], [2], [3]

Příčiny nedostatek testosteronu

Testosteron - je hlavní pohlavní hormon, androgen, který definuje provoz mužského těla. Testosteron je zodpovědný za virilization chlapců, tedy maskulinizaci, vzhledu mužských vlastností u mužů. Komplex symptomů mužské sčítání a vzhled jsou výsledkem činnosti testosteronu. Tento hormon je zodpovědný za určitou mužský typ těla, výšce a kosterních svalů chlapec, expanze ramenního pletence, vývoj penisu, vzhled rozložení tělesného ochlupení mužského typu, výskyt určitého mužského hlasu zabarvení, což představuje nárůst o čelisti, a tak dále. Produkuje testosteronu u mužů Leydinga buňkami varlat a kůry nadledvin, ale v menším množství i pro produkty periferního metabolismu.

Činnost  testosteronu  v kombinaci s hormony dihydrotestosteron a androstenedione, stejně jako deriváty jejich činnost vede k požadovanému tónu centrálního nervového systému člověka, jeho subkortikálních oblastech, center autonomního nervového systému. Tato činnost nervového systému, podmíněná hormonální regulací, udržuje fungování pohlavních žláz správným způsobem, což se projevuje v poskytování jejich kopulativní funkce.

V ženském těle se testosteron vyrábí v malých množstvích ve vaječnících a nadledvinové kůře. U dívek, testosteron způsobuje androgenizace procesy, to znamená, že aktivace mužských hormonů, které způsobují změny vnějšího vzhledu ženy mužského typu, stejně jako transformaci fungování ženského těla.

Také aktivita testosteronu v těle obou pohlaví - mužské i ženské - vede k silnému anabolickému účinku v různých tkáních a orgánů člověka. Toto se projevuje v aktivaci syntézy bílkovin a růstu svalové tkáně, ledvin, jater, dělohy a podobně.

Příčiny nedostatku testosteronu u mužů mají odlišný původ:

• Dysfunkce varlat

Pokud varlata začaly fungovat nesprávně, pak to může způsobit nedostatek testosteronu v mužském těle. Například, abnormality ve fungování se objevují jako účinky různých poranění varlat nebo chirurgických zákroků. Odstranění varlat vede také ke snížení hladiny testosteronu v mužském těle.

Někdy se chlapci narodí vůbec bez varlat nebo s určitými defekty v těchto orgánech. Stává se, že varlata jsou umístěna nesprávně, tedy ne v šourku. Takové anomálie ve struktuře a vývoji mužů ovlivňují hladinu testosteronu v těle, což vede k jeho produkci v malých dávkách, což je nedostatečné pro normální vývoj chlapce a muže.

Zánětlivé nemoci, přenášené v různých věkových kategoriích (např. Parotitis a další) způsobují změny ve tvorbě testosteronu, což vede k jeho nedostatku.

• Dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému

Hypofýza a hypotalamus produkují hormony, které vedou k produkci testosteronu ve varlatech. Stává se, že množství hormonů produkovaných hypofýzou a hypotalamem je nedostatečné. Takové abnormality způsobují snížení fungování varlat, což vede k nedostatku testosteronu.

Produkce hormonů hypotalamem je narušena z mnoha důvodů, z nichž jedním může být přítomnost genetických defektů, například Callmanův syndrom.

Hypotalamus s malou hmotností není také schopen produkovat hormony ve správném množství ke stimulaci činnosti varlat. Takový nedostatek hmoty hypotalamu je způsoben různými onemocněními, velkou fyzickou námahou, psychickými poruchami, například bulimií.

Porušení hypofýzy také způsobuje nedostatek testosteronu. Existují vrozené anomálie, které způsobují tvorbu malých množství hormonů v hypofýze. Různá onemocnění tohoto orgánu, například nádor hypofýzy, také vedou ke snížení jeho fungování.

Drogová závislost, získání velkých dávek záření, vystavení toxinům z prostředí vede k poruchám komunikace mezi hypotalamem, hypofýzou a varlat, stejně jako narušení jejich fungování. Výsledkem je snížení produkce testosteronu v mužském těle.

• Změny věku v těle

V určitém věku se u mužů postupně snižuje produkce testosteronu. Zvláštní, dramatický okamžik, kdy k tomu dojde, není mužské tělo k dispozici. Mužské gonády - varlata - nedosáhnou prahu, když přestanou fungovat, a muž už nemůže reprodukovat potomstvo. Proces snižování testosteronu v mužském těle je pomalý, ale konstantní.

S věkem muži mají určitý interakční proces. Stárnutí těla, které postihuje všechny funkce a systémy, včetně varlat, hypotalamu a hypofýzy, vede k poklesu produkce testosteronu. Je třeba vzít v úvahu, že celkový zdravotní stav člověka je snížena, je špatný zdravotní stav v důsledku různých onemocnění souvisejících s věkem, což je další příčinou nedostatek testosteronu. Ale snížení množství testosteronu v těle člověka stimuluje proces stárnutí a negativně ovlivňuje jeho zdraví.

• Clyufelterův syndrom

Stává se, že dědičné změny v těle mužů, které mají genetický původ, například Claifelterův syndrom, ovlivňují tvorbu testosteronu.

S tímto syndromem obsahuje určitý gen nejen počet chromozomů Y pro mužský pohlaví, ale jejich menší počet. Například namísto obvyklé konfigurace XYY chromozomů je upravená konfigurace XXY.

Takové genetické abnormality způsobují nedostatek testosteronu v mužském těle. Důsledky nízké hladiny testosteronu jsou poruchy sexuálního vývoje, nedostatečná virilizace chlapců, neplodnost a další nemoci, například osteoporóza.

• Syndrom Callman

Nemoc, která je geneticky podmíněná, se projevuje v narušení produkce hormonu uvolňujícího gonadotropin v hypotalamu. Proto nedostatečné množství výše uvedeného hormonu snižuje tvorbu luteinizačního hormonu a folikuly stimulujícího hormonu v hypofýze. Nedostatek těla posledních hormonů ovlivňuje sníženou syntézu testosteronu v sementech, stejně jako spermie.

• Downův syndrom

Lidé, kteří trpí tímto genetickým onemocněním, kromě jiných příznaků, mají v těle nízkou hladinu testosteronu.

• Bulimie a anorexie

Jedná se o duševní poruchu, která je spojena s poruchami příjmu potravy. Obvykle se u žen objevuje maniakální touha zhubnout nebo strach z získání dalších kilogramů. Někteří muži však trpí podobnými odchylkami. Obvykle se boj proti nadměrné hmotnosti nalije do tuhé stravy, která je nahrazena nekontrolovaným nadměrným stravováním.

Pak, ve snu výčitky, někteří muži stimulují touhu zvracet nebo užívat laxativa, aby se rychle zbavili jídla, které jedí.

Stává se, že při snaze o harmonii lidé dlouho odmítají normální množství jídla a jedí minimální. Nebo se k tomuto účelu používá vyčerpávající, prodloužené cvičení a cvičení.

Takové nepřirozené experimenty na sebe způsobují nedostatek testosteronu v mužském těle.

• Menopauza a menopauza

Jak již bylo uvedeno výše, muži nemají určitou věkovou hranici, následovaný prudkým poklesem pohlavních funkcí. V lékařské praxi se však používají termíny menopauzy mužů a menopauzy mužů. To znamená, že množství testosteronu produkovaného u mužů začíná hladce klesat z přibližně třiceti pěti let věku. Takové postupné, postupné změny způsobují vážné dysfunkce a onemocnění mužského těla.

A přesto existují individuální rozdíly, v nichž někteří muži, dokonce i ve stáří, mají normální hladinu testosteronu. A u některých kategorií mužské populace hladiny testosteronu začínají klesat velmi brzy, mnohem dříve než norma, což vede k hormonálnímu deficitu v těle.

• Užívání léků, které ovlivňují tvorbu testosteronu, jmenovitě glukokortikoidy, ketokonazol a opioidy. A také užívání léků nazývaných antiandrogeny, které blokují tvorbu testosteronu.
• Přítomnost špatných návyků, jako je kouření, pití, závislost, která vede k selhání nebo úplné destabilizaci hormonálního systému.
• Zvýšená duševní stres a stres.
• Trvalá přítomnost stresu, která je způsobena problémy v práci a v rodině, vede k vyčerpání nervového systému, který snižuje hladinu testosteronu v krvi. Také neschopnost přijímat normální mužské potěšení ovlivňuje podobně hladinu testosteronu v těle.
• Faktory, které souvisejí s nezdravým životním stylem.

Prodloužené abstinenci, jíst potraviny, které obsahují ženské hormony, ekologicky nepříznivých životních podmínek prostředí, office každodenním životě, malé množství fyzické aktivity, nebo naopak, jsou nadměrná množství nadváhy a tak dále vedou k silnému poklesu hladiny testosteronu v krvi.

Příčiny nedostatku testosteronu u žen jsou následující:

• Menopauza a menopauza.
• Zavedení ženy během menopauzy je doprovázeno změnou hormonální rovnováhy v těle. Množství produkce některých hormonů (včetně testosteronu) začíná prudce klesat, což vede k jejich nedostatku.
• Renální selhání, při kterém nadledviny nemohou produkovat dostatek testosteronu.
• Downův syndrom.
• Ženy, stejně jako muži s podobnou nemocí, mají v těle nízký obsah testosteronu.
• Užívání určitých léků může způsobit nedostatek testosteronu u žen, totiž glukokortikoidy, opioidy a ketokonazol.
• Ovariektomie.

Ovariectomie je chirurgické odstranění jednoho nebo obou vaječníků. Vzhledem k tomu, že tyto testosteron produkuje testosteron, absence jedné nebo obou vaječníků vede k nedostatku testosteronu v ženském těle.

Při odstranění vaječníků vstoupí žena do předčasného období menopauzy a menopauzy, což je způsobeno nedostatkem produkce pohlavních hormonů. V tomto případě zvyšuje riziko závažných onemocnění, jako je osteoporóza, srdeční onemocnění atd.

• Adrenalektomie.

Adrenalektomie je chirurgická operace, při které se odstraní jedna nebo dvě nadledviny. Vzhledem k tomu, že nadledviny jsou zodpovědné za produkci testosteronu, v jejich nepřítomnosti se v těle pozoruje nedostatek testosteronu u žen.

[4], [5], [6], [7]

Symptomy nedostatek testosteronu

Symptomy nedostatku testosteronu u mužů jsou výraznější než u žen, protože tento hormon je hlavní mužský pohlavní hormon. Symptomy nedostatku testosteronu v mužském těle lze rozdělit do několika skupin:

1. Vegeta-vaskulární poruchy:
   • zvýšená srdeční frekvence,
   • vzhled horkých přílivů,
   • vznik kardialgie,
   • výskyt anémie,
   • pocit nadměrného pocení.
2. Poruchy endokrinního systému:
   • vznik  obezity,
   • vzhled gynekomastie - růst prsních žláz,
   • snižte množství vlasů na obličeji, v pubech av podpaží.
3. Poruchy muskuloskeletálního systému:
   • výskyt osteoporózy a pokles celkové hladiny kostní denzity,
   • vzhled bolesti v kostech,
   • snížení celkové hmotnosti svalů,
   • snížení fyzické síly.
4. Psychoemotické poruchy:
   • tendence k častým změnám v náladě,
   • výskyt závislosti je často depresivní,
   • vznik rychlé únavy,
   • pocit neustálé únavy,
   • výskyt poruch paměti,
   • výskyt různých poruch spánku, výskyt nespavosti,
   • nízká úroveň tvůrčí produktivity,
   • nemožnost dlouhé koncentrace.
5. Trofické poruchy:
   • vzhled suché kůže,
   • vzhled vrásek.
6. Genitourinární poruchy a poruchy pohlaví:
   • snížení hladiny libida, snížení pocitů během orgasmu,
   • vzhled zrychlené ejakulace,
   • výskyt erektilní dysfunkce,
   • snížení počtu nedobrovolných erekcí,
   • výskyt časté nutkání vyprázdnit močový měchýř,
   • snížení velikosti varlat.

Symptomy nedostatku testosteronu u žen jsou méně než u mužů, protože tento hormon není hlavním pohlavním hormonem. Známky nedostatku testosteronu v ženském těle jsou následující:

1. Nízké libido, to je nedostatek touhy po sexu.
2. Necitlivost genitálií a dalších erogenních zón během sexu a neschopnost mít potěšení během sexuálního styku.
3. Porušení menstruačního cyklu, které se projevuje v nepřítomnosti pravidelného menstruačního krvácení.
4. Nadměrné pocení těla.
5. Zvýšená suchá kůže a vrásky.
6. Zvyšte suchost vlasů a zvyšte jejich křehkost.
7. Výskyt stálé únavy a rychlé únavy.
8. Snížení celkové pracovní schopnosti a fyzické síly.
9. Vzhled paměti a porušení pozornosti.

Formuláře

Nedostatek testosteronu u mužů

Nedostatek testosteronu u mužů je způsoben genetickými onemocněními, věkovými změnami nebo běžnými nemocemi ovlivňujícími množství testosteronu v krvi.

Snížení množství testosteronu v závislosti na věku je považováno za normální fyziologický jev. Takový proces je po třiceti pěti letech, blíž k čtyřiceti rokům. Současně dochází k hladkému, postupnému, ale stálému poklesu hladin testosteronu v krvi v průměru o jeden až dvě procenta ročně. Všichni muži ve středním a starším věku zaznamenávají proces pomalého poklesu testosteronu, existují však případy, kdy množství tohoto hormonu prudce poklesne na úroveň pod normou.

Odborníci se domnívají, že pokud nejsou v těle žádné příznaky, které by charakterizovaly nedostatek testosteronu v organismu, nemá smysl dokonce provádět testy a ještě lépe předepisovat léčbu. Existuje názor, že při absenci těchto příznaků může být léčba neúčinná.

Pokud se však objeví příznaky nedostatku testosteronu, měla by být použita léková terapie. Protože nízká hladina testosteronu, která je daleko pod normou, významně ovlivňuje zhoršení zdraví lidí. V tomto případě léčba tohoto problému nutně povede ke zlepšení stavu pacienta.

Nedostatek testosteronu v těle nastává s poklesem jeho množství na 300 nanogramů a nižší na deciliter krve. Za přítomnosti takového problému u mužů se kvalita života výrazně zhoršuje, protože se objevuje velké množství onemocnění a onemocnění. Někteří zástupci silnějšího pohlaví oznámení v trvalé únavy a poklesu pracovní schopnosti, snížená fyzická síla, neustálé změny nálad, sklon k depresivní nálady, špatná spánku nebo nespavost, snížená nebo chybějící sexuální touhy, poruchy erekce a ejakulace, a tak dále. Ale jen dvě třetiny mužů, kteří mají podobné problémy, se obracejí na pomoc specialistům.

Stává se, že silnější sex má příznaky nedostatku testosteronu, ale nevěnuje pozornost těmto příznakům, a proto nedostává včasnou léčbu.

Nedostatek testosteronu u mužů ve středním a stáří vede k těmto nemocem: osteoporózy, endokrinní poruchy, anémie, obezitou, onemocněním ledvin, vysoký krevní tlak vzhled, cardialgia, dušnost, prostatitidy a tak dále.

Nedostatek testosteronu u chlapců a dospívajících, v důsledku odložena v dětských nemocí nebo genetické poruchy, což vede k nedostatečné virilization, tedy nedostatečná tvorba dospívající mužského vzoru. Tam chlupatost snižuje mužské typu, dospívající ženská postava získává tvar, šířka rameno snižuje se množství snížené svalové hmoty, tělesného tuku je distribuován přes tělo typu samice, zvýšení prsní žláza, hlas intonace získává chování typu samice posunul k ženské projevy. Kromě toho, zvýšení křehkosti kostí a náchylnosti k osteoporóze, jsou endokrinní a vegetativní-vaskulární poruchy, je anémie, poyalvyutsya závažným formám akné, snížení libida a erektilní funkce, případně útočné neplodnosti, snižuje fyzickou sílu, je nestabilita mysli, existuje tendence k depresi a tak dále.

[8]

Nedostatek testosteronu u žen

Testosteron je hlavní hormon, který ovlivňuje libido ženské. Normální množství testosteronu v ženském těle přispívá ke vzniku sexuální touhy u žen. Studie provedené v této oblasti zjistily jednoznačný vztah mezi hladinami testosteronu v krvi a úrovní sexuální touhy, stejně jako normální citlivost genitálií a četnost pohlaví.

Nedostatek testosteronu u žen významně snižuje hladinu libida, což vede ke ztrátě touhy po sexu, stejně jako k poklesu celkové senzitivity genitálií a užívání pohlaví. Možná úplná absence orgasmu se sníženou hladinou testosteronu.

Testosteron hraje důležitou roli při zrání folikulu ve vaječnících. U dospívajících dívek v buňkách zralých vajíček se mužský hormon testosteron přemění na ženský hormon estrogen, který ovlivňuje vývoj prsních žláz během tohoto období. V pubertě vzrůstá množství testosteronu v těle dívky, což je způsobeno množstvím transformací, které se musí objevit v těle dívky.

Pokud je množství testosteronu sníženo, pak takové porušení může vést k neplodnosti dívky a ženy. Nedostatečné hladiny testosteronu mohou vést k nedostatku estrogenu u dívek, což ovlivní nedostatek sekundárních sexuálních vlastností.

Testosteron je také zodpovědný za normální činnost kostní dřeně a mazových žláz, stejně jako s vývojem kostí kostry. Nízké množství testosteronu v ženském těle ovlivňuje pevnost kostí a dostatečnou úroveň jejich vývoje.

Zvýšený emoční tón ženy a dobrá nálada jsou spojeny s normálním množstvím testosteronu v krvi. Snížená hladina testosteronu ovlivňuje zhoršování nálady a pohody, zvyšuje náladu nálady vůči depresivním stavům. Žena s nedostatkem testosteronu má pocit neustálé letargie a rychlé únavy.

Existuje také nízká odolnost vůči stresovým faktorům a minimální mentální stabilitě.

Nedostatek testosteronu u žen také ovlivňuje snížení celkové svalové hmoty a snížení fyzické síly.

Diagnostika nedostatek testosteronu

Existují nemoci, ve kterých se doporučuje kontrolovat hladinu testosteronu v těle:

1. Tvorba velkých nárůstů v oblasti tureckého sedla, stejně jako dostupné skutečnosti o vlivu záření na zóně tureckého sedla, stejně jako přítomnost dalších onemocnění turecké sedlové zóny.
2. Silná ztráta hmotnosti v důsledku infekce HIV.
3. Léky skupin glukokortikoidů, opioidů, ketokonazolu.
4. Přítomnost poslední fáze selhání ledvin.
5. Provádění procedury hemodialýzy, jmenovitě purifikace extrarenální krve, která se používá při akutních a chronických onemocněních ledvin.
6. Přítomnost těla v nemoci středně těžké a závažné obstrukční povahy.
7. Historie neplodnosti.
8. Přítomnost osteoporózy nebo zlomenin kostí s drobnými poraněními.
9. Anamnéza diabetes mellitus 2. Typu.

Existují další příznaky, které vyžadují analýzu množství testosteronu v krvi:

• Snížení libida - sexuální touha - u mužů a žen.
• Diagnóza primárního nebo sekundárního hypogonadismu.
• Různé porušení sexuálních funkcí u mužů - snížená síla, vážné projevy menopauzy u mužů.
• Závažné poruchy menstruačního cyklu u žen, například s oligomenorheou nebo anovulací.
• Existující chronická prostatitida u mužů.
• Závažné kožní vyrážky jako akné - akné, červené pimples u mužů a žen.
• Manifestace osteoporózy u obou pohlaví.
• Tam je silný vzor vypadávání vlasů u mužů.
• Symptomy obezity u obou pohlaví.
• Vznikající nádory varlat u mužů.
• Diagnóza nedostatečného fungování hypofýzy, která vede k narušení růstu - gipolituitarizmu - u obou pohlaví.
• Genetické nemoci u chlapců, například Klinefelterův syndrom, které vedou k porušení sexuálního vývoje.
• Snížené množství v těle albuminu, které má funkci vazby pohlavních hormonů.
• Izolace s výkalky z nějakého neděleného škrobu, který je doprovázen zvýšenou intestinální peristaltií - amyloreou u žen.
• Benígní formace ve svalové vrstvě dělohy - s děložními myomy u žen.
• U syndromu polycystických vaječníků u žen.

Diagnostika nedostatku testosteronu se provádí v laboratoři. Chcete-li test projít k určení hladiny testosteronu, musíte darovat krev z žíly, která je umístěna ve zkumavce. V tomto případě je zaznamenána data pacienta, která uvádí jeho příjmení, jméno, patronymii, pohlaví a věk. Pokud do této doby pacient již podstoupí hormonální léčbu, pak je uvedeno, které hormonální přípravky užívá. Výsledky testů obvykle probíhají během několika hodin.

Krevní test pro stanovení hladin testosteronu se provádí na séru. Musí být předán prázdným žaludkem, od sedmi do jedenácti ráno, kdy hladina testosteronu v krvi je maximální. Před absolvováním testu se musíte omezit:

• při kouření - nepoužívejte cigarety hodinu před zahájením procedury,
• v stresových situacích a nepokojích,
• ve fyzické aktivitě a školení,
• různé faktory, které ovlivňují kolísání hladin testosteronu.

Také hladina testosteronu je ovlivněna užíváním určitých léků - například hormonů, léků obsahujících barbituráty. Tyto léky zvyšují hladinu testosteronu. Snížení množství testosteronu pomocí podávání srdečních přípravků - glykosidů, například digoxinu; neuroleptika, například fenothiazin; diuretika, stejně jako alkoholické nápoje.

Proto je nutné vyloučit užívání alkoholu, stejně jako výše uvedených léků, den před testem. Výjimkou jsou ty léky, které jsou používány kursem nebo jsou prokázány jako zásadní nutnost, jejichž příjem nelze přerušit. V každém případě musíte před absolvováním testu konzultovat s lékařem o lécích, které užíváte.

Je známo, že hladina testosteronu v těle se zvyšuje ráno a večer se snižuje. Také různé časy roku ovlivňují množství testosteronu v krvi. Například na podzim je pozorován maximální obsah testosteronu v těle. Proto je nutné konzultovat s odborníky o době optimálního proběhnutí testu pro stanovení hladiny testosteronu.

Snížené hladiny testosteronu s dostupnou vegetariánskou stravou, stejně jako léčebné hladování a při zvýšené teplotě.

Při analýze údajů o testování hladin testosteronu se bere v úvahu hladina celkového a vypočítaného volného testosteronu. Tyto parametry jsou určeny výpočtem hladiny celkového testosteronu a globulinu, který váže pohlavní hormon.

Je známo, že minimální hladina testosteronu v těle není u všech mužů konstantní a závisí na některých faktorech. Například etnicita a zeměpisná poloha ovlivňují minimální hladinu testosteronu u lidí. Ovšem oficiální lékařství stanovila nejnižší hodnotu testosteronu v mužském těle, pod kterým je nutná zvláštní hormonální léčba. Proto je minimální hladina celkového testosteronu u člověka považována za 12 nmol / l nebo 346 ng / dL a volný testosteron je 250 lmol / l nebo 72 lg / ml. Na hladině celkového testosteronu, definovaného jako 8 nmol / l nebo 231 lg / ml a volného testosteronu - 180 nmol / l nebo 52 lg / ml, by měla být použita hormonální léčba.

Stojí za to, že opakované testy na identifikaci hladin testosteronu v třiceti procentách případů ukazují normální množství testosteronu. Je třeba věnovat pozornost tomu, že u patnácti procent zdravých mladých mužů během jednoho dne dochází ke snížení množství testosteronu pod normální úroveň. Proto, aby se vyloučila chyba diagnózy, je nutné provádět opakované studie.

U mužů je hladina celkového testosteronu v množství 2,6 až 11 ng / ml považována za normální. Úroveň volného testosteronu u mužů mladších 20 let je v rozmezí 0,2 - 42,5 lg / ml; od dvaceti do padesáti devíti let - 6,6 - 30 lg / ml a více než šedesát let - 4,9 - 21,6 lg / ml.

U žen je hladina testosteronu 0,7 - 3 nmol / l. Množství testosteronu v době ovulace se zvyšuje a během menopauzy se snižuje. Nejvhodnější čas pro ženy, kdy je nejlepší vzít testy na testosteron - šestý nebo sedmý den cyklu.

[9], [10], [11], [12]

Léčba nedostatek testosteronu

Léčba nedostatku testosteronu u mužů se provádí jmenováním hormonální substituční terapie. Léky, které obsahují testosteron, se užívají jako monoterapie nebo v kombinaci s jinými léky.

Monoterapie je účinná léčba erektilní dysfunkce. Ale použití pouze testosteronových léků ovlivňuje spíše zvýšení sexuální touhy než obnovení erekce. Během takové terapie se u mužů projevuje zvýšená úroveň sexuální aktivity, často si myslí a fantazíruje o sexu, erotické podněty pravděpodobně ovlivňují, počet a doba erekce v noci se zvyšuje.

Také zvyšuje tok vlasů oblastí těla, které závisí na hladině androgenů. Existuje zvýšení svalové hmoty a snížení tukové tkáně. Hustota minerálů kostí se zvyšuje.

Monoterapie s testosteronovými léky má vliv na zlepšení nálady. Existují příliv energie a pocity psychického pohodlí a spokojenosti se životem. V některých případech má monoterapie s testosteronem vliv na zlepšení vizuálního vnímání, slovní paměti a svobodného projevu.

Dá se říci, že léčba testosteronem přípravků u mužů přispívá k udržení sekundárních pohlavních znaků, stimuluje sexuální funkci, zlepšuje zdravotní stav a náladu, podporuje nezbytnou úroveň hustoty kostního minerálu, který se upraví hlavní příznaky nedostatku testosteronu.

Při monoterapii je uspokojivým výsledkem léčby zvýšení hladiny testosteronu na průměrnou úroveň v rámci normálních hodnot.

Při léčbě nedostatku testosteronu se u mužů užívají následující testosteronové léky:

1. Léčiva pro intramuskulární injekci.
2. Subdermální přípravky.
3. Transdermální přípravky.
4. Perorální léky ve formě tablet.
5. Bukální tablety.

Stručný popis použití testosteronových přípravků je následující:

Intramuskulární injekce

Existují tři skupiny injekčních testosteronových přípravků:

• krátkodobě působící drogy - propionát testosteronu,
• léky s průměrnou aktivitou - testosteron-enanát, testosteron-cypionát, sustanon,
• léky s dlouhodobým účinkem - testosteron undekanoát a testosteron bucyclate.

Používají se testosteronové přípravky enanthate a testosteron-cypionát, které jsou ve farmakologických projevech podobné. Léčba se podává jednou týdně, obvyklá denní dávka je 100 mg. 200 až 300 mg léku se podává každé dva nebo tři týdny. Maximální množství testosteronu je pozorováno po pěti dnech, ale po deseti až čtrnácti dnech se vrátí na obvyklou úroveň.

Výhodou těchto léků je jejich nízká cena, stejně jako schopnost dosáhnout vysokého množství testosteronu v krvi. Nedostatky této skupiny léků zahrnují výskyt bolesti v místě vpichu a neustálou návštěvu lékaře při opakovaných injekcích.

Nedávno byl vyvinut nový undecanoát testosteronu (nebido), který umožňuje dosáhnout stabilního účinku při aplikaci. Po podání dvou počátečních dávek 1000 mg s přerušením šesti týdnů by měly být podány další injekce každých dvanáct týdnů. Stává se, že přerušení mezi injekcemi může být zvýšena na čtrnáct týdnů v důsledku normalizace hladin testosteronu v krvi.

Subdermální léky nebo subkutánní implantáty testosteronu

Jedním z nejčasnějších způsobů léčby nedostatku testosteronu je implantovat pelety pod kůži, které obsahují testosteron. Když byly testosteronové přípravky vynalezeny pro intramuskulární injekce, tato forma léčby postrádala testosteron. V některých zemích, například ve Velké Británii a Austrálii, jsou tyto léky stále k dispozici.

Subkutánní implantáty jsou hormon testosteron, který je stlačen do válcového tvaru. V jednom okamžiku se vstřikuje tři až šest válců, z nichž každá obsahuje dvacet gramů testosteronu. Léčba se podává za použití lokální anestézie s trokarem přes malý řez v kůži v subdermální vrstvě tuku v přední stěně břicha. Během šesti měsíců poskytuje lék tělu požadované množství testosteronu. Například testovací léčiva se injikuje pod kůži v dávce 1200 mg každých šest měsíců.

Při tomto způsobu léčení nedostatku testosteronu mají vedlejší účinky, které jsou spojeny s posunem a vyloučení tvorby pelet podlitiny a hematomů v různých místě implantace, a možnost infekce.

Transdermální přípravky

Transdermální forma léků, které zvyšují hladinu testosteronu, jsou patogeny a gely. Účinky užívání těchto léků byly trvalé, je třeba je používat každý den. Při této metodě zvyšování testosteronu je jeho denní dávka 5 až 10 gramů látky. Omítky jsou připevněny k tělu nebo přímo na šourku, aby měly těsný přístup k varlatům.

Výhodou těchto léků je zajištění konstantní hladiny testosteronu v těle při užívání léků.

Mezi vedlejší účinky použití náplastí lze rozlišit vzhled podráždění v místě aplikace. Tyto vedlejší účinky nejsou pozorovány při použití gelů.

Je možné, že denní dávka léku by měla být zdvojnásobena kvůli zvláštnostem absorpce účinné látky do kůže pacienta.

Léčiva pro perorální podání ve formě tablet

Existují tři skupiny orálních prostředků, které se liší svou chemickou strukturou:

• 17-alfa-alkylované androgeny - methyltestosteron, flucymyron, oxymetholone,
• přípravky podobné dihydrosteron - placeolon,
• přípravky obsahující přírodní molekuly testosteronu - testosteron undekanoát.

Ukázka testosteronu undekanoátu (andriop) má dobrou stravitelnost. Avšak kvůli rychlému metabolismu a stažení léku není možné optimálně udržovat dostatečnou hladinu testosteronu v těle.

Jsou rezistentní vůči působení jaterních enzymů, derivátů testosteronu, například sedmnácti-alfa-alkylovaných - meliltestosteronu a dalších. Tyto léky se však nedoporučují vzhledem k jejich toxickým účinkům na játra.

[13], [14], [15], [16]

Bukální tablety

Bukální tablety jsou absorbovány do ústní dutiny, jsou umístěny nad horní rty. Například lék striatt je předepsán pro použití v dávce třicetkrát třikrát denně. Jiné léky jsou předepsány pro použití dvakrát denně. Tyto léky jsou dobré pro pacienty, kteří potřebují krátkodobé zavedení testosteronu a kteří mají nežádoucí reakce na transdermální léky.

Nežádoucí účinky léků se projevují formou změn chuti a výskytu podráždění sliznice dásní. Také vedlejší účinky užívání drog zahrnují možnost předání testosteronu partnerovi se slinami.

Při předepisování lékové terapie pro nedostatek testosteronu mohou vzniknout komplikace, jako je přítomnost kontraindikací. V těchto případech je nutné uchýlit se k rychlému zrušení léku Proto se doporučuje aplikovat léky na krátkých kroků, a to orální, bukální a transdermální přípravky z nedostatku testosteronu s pozdním stádiu.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Prevence

Profylaxe nedostatku testosteronu u zdravých mužů je v následujících činnostech:

• Udržování zdravého životního stylu, totiž odmítání kouření alkoholickými nápoji a omamnými látkami.
• Jíst čisté jídlo, snažte se vyhnout potraviny, které jsou pěstovány s hormony.
• Vyvarujte se vyčerpání stravy a zanechání normálního množství jídla.
• Nepřejívejte se a neupravujte normální hmotnost.
• Vyvarujte se silné a vyčerpávající fyzické námahy.
• Udržujte konstantní dobrý fyzický tvar, vyvarujte se hypodynamie, zapojujte se do pravidelného tréninku.
• Vyhněte se stresu a zůstaňte ve skupinách s nezdravou psychickou atmosférou. Včas hledat psychologickou pomoc v případě konfliktů v práci a v rodině. Provádějí autoškolení a další typy psychologického výcviku.
• Chcete-li vést plný emoční a sexuální život, mít záliby a "ventilace", plně a pravidelně odpočívat a obnovovat fyzickou a emocionální sílu.
• Změňte místo pobytu z prostředí nepříznivého na místo s přijatelnou úrovní ekologické čistoty.

U mužů, kteří mají v anamnéze onemocnění, které může vést ke snížení hladiny testosteronu, by měla být provedena pravidelná léčba a prevence závažných onemocnění.

Při vstupu do věku třiceti pěti až čtyřicet let, kdy hladina testosteronu u mužů začíná hladce klesat, je nutné sledovat výskyt příznaků, které jsou charakteristické pro nedostatek testosteronu. A pokud se začnou objevovat alespoň minimální projevy, je nutné obrátit se na specialisty o vhodnou léčbu.

[23], [24], [25], [26]

Předpověď

Prognóza deficitu testosteronu s včasnou léčbou u chlapců je příznivá. V tomto případě je tělo dospívajících tvořeno mužským typem, sekundární sexuální charakteristiky mužů jsou dostatečně rozvinuté, vytváří se mužské chování a reakce. Léčba testosteronovými přípravky, která byla zahájena včas, přispívá k prevenci mnoha onemocnění a abnormalit z normální funkce těla, ke kterým dochází při nedostatku testosteronu. Především se týká výskytu osteoporózy, kardiovaskulárních onemocnění, poruch pohlavní soustavy, výskytu sexuálních dysfunkcí, poruch reprodukčních funkcí a endokrinních onemocnění.

S existujícími genetickými onemocněními, například Kalmanovým syndromem, neustálé užívání hormonální terapie pomáhá obnovit ztracené reprodukční funkce. Léčba však musí začít brzy, a to ještě před dospíváním.

Prognóza deficitu testosteronu v případě změn souvisejících s věkem je považována za příznivou při zahájení léčby včas. Úroveň testosteronu v moderní medicíně může být zvýšena na normální a udržována pravidelným užíváním léků.

Vzhledem k tomu, nedostatek testosteronu ovlivňuje metabolické procesy v těle, což eliminuje problém vede ke zlepšení onemocnění, jako je cukrovka, ischemická choroba srdeční, chronického srdečního selhání, prostaty a tak dále. Léčba nedostatku testosteronu je zahájena prevencí osteoporózy.

Eliminace nedostatku testosteronu má příznivý vliv na udržování sexuálních funkcí, zlepšování kvality života mužů a žen, zajištění dobré úrovně pohody a nálady.