Nedostatečná sekrece mléka: jak zvýšit laktaci?

Nedostatečná laktace je jedním z hlavních důvodů přenosu dítěte na umělé krmení. Proto je důležité, aby zdravotní pracovník správně posoudil funkci laktace ženy a pomohl jí vytvořit plnou laktaci.

Situace, kdy je dítě nedostává dostatek mléka, může dojít v kterékoli fázi - v nemocnici v prvních dnech po narození dítěte (zejména v případě, že normální tvorba laktace byla rozbita z jakéhokoli důvodu - komplikací při porodu a šestinedělí, vážného stavu novorozence, a tak dále. Atd.), stejně jako ve stadiu dětského polykliniku v případě laktace nebo krize hladomoru.

[1], [2], [3]

Kritická laktace

Laktační krize je dočasný krátkodobý pokles laktace, který nastává bez zřejmé zjevné příčiny. Základem laktace krize jsou změny v hormonální systém žen, které jsou spojeny s frekvencí hormonální regulaci laktace, v kombinaci se zvýšením pohybové aktivity žen a intenzivního růstu dítěte.

Krize z kojení se vyskytují ve 3. Až 6. Týdnu, v 3. Až 4. A 7.-8. Měsíci laktace. Jejich doba trvání je v průměru 3-4 dny, jsou zcela reverzibilní a nepředstavují nebezpečí pro zdraví dítěte. U některých žen v dynamice laktace se taková laktační krize objevuje několikrát.

Hladová krize je situace, kdy v souvislosti s intenzifikací růstových procesů dítěte v určitých obdobích jeho vývoje objem mléka produkujícího mléčné žlázy matky nesplňuje potřeby dítěte. Častěji se hladová krize vyskytuje ve 4. Týdnu a také v 3., 7., 12. Měsíci laktace.

Stejně jako laktační krize je tento jev reverzibilní a pod podmínkou řádné taktiky mléčné žlázy matky reagují na zvýšenou potřebu mléka tím, že zvyšují jeho produkci.

Co dělat s laktační krizí?

Abychom úspěšně překonali laktaci nebo hladovou krizi, je nutné tyto taktiky sledovat:

• povinné informování mateřské sestry o možnosti takových krizí pro klidné vnímání ženy při dočasném snížení laktace;
• vysvětlení matky, že v zájmu překonání krize je nutné zvýšit počet přídavků dítěte k prsu včas (až 10-12 krát);
• znovu vstoupit do nočního krmení;
• nezapomeňte zkontrolovat správnost techniky krmení;
• zajistit vhodný odpočinek a spánek matky, přilákat příbuzné za pomoc během tohoto období.

S touto taktikou je laktace dostatečně rychlá (3-4 dny). Současně, pokud matka není připravena na takovou situaci, pokusí se přidat dítě k jídlu, jakmile se objeví první známky poklesu laktace (a to i bez jmenování pediatra). Aby pomohla ženě, která si stěžovala na nedostatečnou laktaci a půst dítěte, měl by konzultant nejprve zjistit takové otázky:

• zda dítě opravdu postrádá mateřské mléko, nebo se to zdá matce;
• zda je hladování dítěte spojeno s nedostatečným příjmem mléka k dítěti při normálním laktaci u matky nebo s depresí laktémie.

Významné známky toho, že dítě dostává nedostatečné množství mateřského mléka:

• nedostatečné zvýšení tělesné hmotnosti - méně než 500 g za 1 měsíc. Nebo 125 g po dobu 1 týdne;
• přidání malého množství koncentrovaného moči: vzácné močení (méně než 6krát denně); moč intenzivně žlutá, s nápadným zápachem.

Významné známky toho, že dítě dostává nedostatečné množství mateřského mléka:

• dítě není po dojčení spokojené;
• často pláče;
• velmi časté krmení;
• velmi dlouhé kojení;
• odmítá prsa;
• tuhé, suché nebo zelené stolice;
• kapalná stolice v malém objemu;
• při dekantování není mléko;
• neexistuje pocit příchodu mléka po porodu.

Pokud konzultant identifikuje spolehlivé známky, které mohou souviset nejen s tím, že dítě dostává nedostatečné množství mléka, ale také s jinými faktory, je třeba hledat absolutní známky podvýživy.

Důvody, proč může dítě dostat nedostatečné množství mléka:

• faktory spojené s kojením: 
  • nesprávné připojení k prsu;
  • nedostatek nočního krmení;
  • velké intervaly mezi krmením;
  • nedostatečné dlouhodobé kojení;
  • pozdní nástup kojení;
  • použití figurín a lahví k výživě;
  • zavedení doplňkových potravin a dopaivaniya;
• psychologické faktory v matce: 
  • fyzická únava;
  • nedostatek důvěry:
  • úzkost, stresující situace;
  • negativní postoj k kojení;
  • negativní postoj k dítěti;
• faktor celkového stavu matky: 
  • extragenitální patologie;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • těhotenství;
  • užívání alkoholu, drog, kouření;
  • hladovění;
  • zpožděné laloky placenty (zřídka);
  • nedostatečný vývoj mléčných žláz (velmi zřídka);
• stav dítěte:
  • nemoci;
  • anomálie vývoje.

Příčiny kojení

Pláč dítěte je jediný způsob, jak nahlásit nepohodlí (hlad, únava, špinavé plenky atd.). Pokud dítě plíží hodně, může to být překážka úspěšného kojení. Rodiče nejčastěji spojují plakat s hladem a bez včasné náležité pomoci lékaře neumí situaci pochopit, začnou doplňovat dítě, což vede k předčasnému zániku laktace a umělého krmení. Navíc, když dítě pléží hodně, může narušit vztah mezi matkou a dítětem, způsobit psychologický stres v rodině v důsledku negativních emocí u ženy, může pomoci snížit laktaci.

Důvody pro dítě	Příčiny matky
Účinky sedativ Důsledky koordinace sání	Přebytečné mléko v mléčných žlázách
Změny, které mohou rozrušit dítě (zvláště ve věku 1-2 měsíců): Oddělení od matky Nová tvář nebo mnoho nových osob, které se starají o dítě Změny v rodinném prostředí	Menstruace Změny tělesného pachu změní vůni mléka
Zjevné odmítnutí: novorozenec "se zaměřuje" Dítě ve věku 4-8 měsíců se odvrací - něco mu odvádí pozornost	Po roce - odvykání od iriti
Akutní infekční (respirační nebo střevní onemocnění) kraniocerebrální trauma (tlak na místě poranění) Drozd proniká žádné zuby	Špatné připevnění k prsu krmení z láhve, včetně dolaktatsionnoe krmení prsu překrvení tlak na hlavu zezadu při zahájení kojení nesprávný podpory prsu během krmení omezit frekvenci krmení (dlouhé intervaly mezi krmení)

Chcete-li odstranit důvod, pro který dítě odmítá prsu, musí žena:

• vždy v blízkosti dítěte: většinou se starat o dítě, a to nejen při kojení, ale i kdykoli jindy udržet ji po ruce (pro děti v prvních měsících - v blízkosti kůže na styku s kůží), aby ostatní členy rodiny, aby provádět další semeno povinnosti (vaření stravování, mytí, čištění, péče o starší děti atd.), jestliže matka šla do zaměstnání - čerpat dočasnou dovolenou;
• kojení je potřeba na vyžádání. Matka by měla dítěti dovolit, aby co nejčastěji krmila prsa. Některé děti v této situaci aktivně pojídají prsu po krmení z lžičky a ne když jsou velmi hladové. Můžete zkusit krmení v různých pozicích. Pokud má matka pocit, že má oxytocinový reflex, měla by také dítě nabídnout prsa;
• pomoci tomu, aby se prsa takto: přelít malé množství mléka do úst dítěte, platí volný pleny, pohodlné umístit dítě u prsu a poskytne mu příležitost zkoumat matčinu prsu, aby se zabránilo tlaku na hlavě dítěte zezadu a řádně podporovat prsa, uplatnit své právo na kojení, které zajistí účinné sání mléka;
• pokud je to nutné, krmení z pohárku v intervalech mezi kojením: vyjměte mléko a dejte jí šálek nebo lžíci. Při nedostatečném laktaci dávejte mléčnou směs také ze šálku nebo lžíce. Vyvarujte se použití lahví s bradavky pro krmení, stejně jako umělé uklidňující prostředky (dudlíček).

[4], [5], [6], [7]

Jak zvýšit laktaci?

Mělo by se doporučit provést tato opatření pro obnovení laktace:

• odpočinku nejméně 48 hodin (žádná tvrdá práce, úklid domu, praní, vaření, příjem návštěvníků);
• dočasně zvýšit frekvenci krmení až 10-12krát denně, pokud je dítě klidné a udržuje intervaly mezi krmením 3-3.5 hodiny, a to i při krvácení do laktace, nabízet prsa každé 2-2,5 hodiny;
• během každého krmení dávají obě prsa;
• dočasně zavést noční krmení pro stimulaci tvorby prolaktinu;
• vyjádřit mléko po každém krmení;
• praktický kontakt s matkou a dítětem (pro přímý kontakt s novorozencem) po dobu 6-8 hodin;
• využívají relaxační techniky (masáž, auto-trénink, muzikoterapie) ke zlepšení vyprazdňování mléčných žláz;
• v případě potřeby nepoužívejte žádné imitátory mateřské bradavky, použijte alternativní způsoby krmení (šálek, lžíce, pipety);
• aplikovat laktogenní potraviny a fitosbory (odvary, nálevy a nápoje z bylin a semen - meduňka, tisíce litrů istshtka, fenykl, kmín, anýz, fenykl, vlašský ořech, mrkvové šťávy a mléko, atd ...).

Šťávy, infuze a čaje pro zvýšení laktace doma

• nápoj z citrónového balzámu, kopřivu, oregano. Byliny jsou smíchány ve stejných poměrech. Jedna polévková lžíce směsi se omyje 2 šálky vroucí vody a trvá 2 hodiny v termosku. Píjete 1/2 šálku 2-3 krát denně;
• infuze semena koprů. Jedna polévková lžíce semena koření se nalije sklenicí vroucí vody a trvá 2 hodiny na termosku. Filtrujte 1 až 3 polévkové lžíce denně (v závislosti na toleranci);
• infuze anýzy. Dvě čajové lžičky semena nalijeme sklenici vroucí vody a trváme 1 hodinu. Chladíme a filtrujeme. Pijte 2 polévkové lžíce 3 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem;
• nápoj vyrobený z kmínu. Chcete-li připravit 0,5 litru nápoje, vezměte 10 gramů semínka kmínu, 50 gramů cukru, středně velkou citronovou šťávu. Semínka se přelije vodou, vaří se na nízké teplotě po dobu 5-10 minut, přefiltruje se, přidá se cukr a citrónová šťáva. Napijte půl sklenky 2-3x denně;
• Mléko z vlašských ořechů je účinným nástrojem pro zvýšení sekrece a zlepšení kvality mléka. Čištěná matice hřiště s cukrem, aby konzistence testovidnoy hmoty, hmota se vloží do vařeného mléka, zamíchat a infuze po dobu 2 hodin. K přípravě nápojovou část musí 0,5 l mléka, 100 g čištěné ořechů 25 g cukru. Vezměte 1/3 šálku 20 minut před každým kojením;
• mrkvová šťáva Čerstvě připravená šťáva pít sklenici 2-3x denně. Ke zlepšení chuťových vlastností v mrkvové šťávě lze přidat mléko, med, ovocné a bobulové šťávy (1-2 polévkové lžíce na 1 šálek šťávy);
• koktejl s mrkvové šťávy: 125 ml mléka (jogurt nebo jogurt), 60 ml mrkvové šťávy, 10 ml citronové šťávy a 15 g cukru, šlehačka mixér bezprostředně před použitím a pití 1 sklenice 2-3 krát denně. Ve večerních hodinách, koktejl lze přidat místo citronové šťávy 1-2 lžičky medu (k odstranění nervového napětí a dobrý spánek). Někdy dobrý výsledek dává jmenování ženy medikované vitamínů a posilující přípravky (apilak, multivitaminy a minerální komplexy, kyselina nikotinová, extraktu sušených kvasnic) a fyzioterapie (UVR na prsu, ultrazvuk, masáže, akupunktura).

Je třeba ženě vysvětlit, že nadměrná spotřeba kapaliny nevede ke zvýšení laktace, protože mezi matkami existuje myšlenka, že tato droga pomáhá zvýšit laktaci.

Při nadměrném používání tekutiny se množství mléka skutečně může dočasně zvýšit, ale v něm se obsah živin snižuje, zatímco se zvyšuje zatížení mateřského organismu, což vede k následnému poklesu laktace.

Relaxace je obnovení zcela zaniklé laktace. Taková situace může nastat například v takových případech:

• v době odloučení matky od dítěte v souvislosti s odchodem matky, během níž nepodporovala laktaci;
• dítě je kojeno, ale matka chce kojit;
• dočasné onemocnění matky, během které dítě nedojilo a mléko nevyjádřilo;
• dítě není vhodné k umělému krmení a je potřeba obnovit kojení;
• matka adoptovala dítě a chce ho krmit mlékem.