Nádory očnice u dětí

V očnici mohou být lokalizovány různé cévní nádory. Následující novotvary jsou u dětí nejčastější.

Kapilární hemangiom

Nejčastější orbitální nádor vyskytující se v dětství. Vyskytuje se častěji u dívek než u chlapců. Charakteristickým rysem je možnost spontánní regrese. Klinické příznaky kapilárního hemangiomu:

• nejčastěji lokalizované na horním víčku nebo v očnici;
• Během prvních měsíců života dítěte se nádor vyznačuje rychlým růstem, po kterém následuje období pomalé regrese;
• exoftalmus;
• Amblyopie je obvykle způsobena anizometropií a někdy i strabismu nebo deprivací (v důsledku těžké ptózy).

Kapilární hemangiom přední očnice a horního víčka. Novotvar má tendenci k progresi.

Vzhledem k tomu, že spontánní regrese je pozorována téměř ve všech případech, je léčba předepsána pouze tehdy, pokud existuje riziko vzniku amblyopie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hemangiopericytom

Vzácný nádor pocházející z adventiciálních buněk (Rougetových buněk). Obvykle se vyskytuje u dospělých. Vyznačuje se invazivním růstem a je schopen tvořit vzdálené metastázy. Nejtypičtějším klinickým projevem je narůstající exoftalmus.

Lymfohemangiom

Cévní novotvar, často se vyvíjející v dětství. Diferenciální diagnostika s hemangiomem je obtížná. Na rozdíl od kapilárního hemangiomu však tento nádor není náchylný k progresi ani spontánní regresi. Novotvar může být umístěn povrchově nebo hluboko v očnici a projevovat se exoftalmem. Pokud funkce zůstávají vysoké, chirurgický zákrok není indikován.

Vrozené křečové žíly orbity

Bez kontrastní vazografie očnice je obtížné odlišit tuto patologii od lymfangiomu. Křečové žíly se projevují jako opakované krvácení a náhle se objevující, rychle se zvětšující exoftalmus. V mírných případech exoftalmu je konzervativní léčba omezená.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]