Lékařský expert článku
Nové publikace
Nádory hrudní stěny
Naposledy posuzováno: 12.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Primární nádory hrudní stěny tvoří 5 % všech hrudních nádorů a 1–2 % všech primárních nádorů. Téměř polovina z nich je benigních, nejčastějšími z nich jsou osteochondrom, chondrom a fibrózní dysplazie. Existuje řada maligních nádorů hrudní stěny. Více než polovina jsou metastázy ze vzdálených orgánů nebo přímé invaze ze sousedních struktur (prsa, plíce, pohrudnice, mediastinum). Nejčastějšími maligními primárními nádory vyvíjejícími se z hrudní stěny jsou sarkomy; přibližně 45 % se vyvíjí z měkkých tkání a 55 % z chrupavky nebo kosti. Chondrosarkomy jsou nejčastějšími primárními kostními sarkomy hrudní stěny, vznikajícími v předních žebrech a méně často ze sterna, lopatky nebo klíční kosti. Mezi další kostní nádory patří osteosarkom a malobuněčné malignity (Ewingův sarkom, Askinův nádor). Nejčastějšími primárními malignity měkkých tkání jsou fibrosarkomy (desmoidy, neurofibrosarkomy) a maligní fibrózní histiocytomy. Mezi další primární nádory patří chondroblastomy, osteoblastomy, melanomy, lymfomy, rhabdosarkomy, lymfangiosarkomy, mnohočetný myelom a plazmocytomy.
Příznaky nádorů hrudní stěny
Nádory měkkých tkání hrudní stěny se často projevují jako lokalizovaná masa bez dalších příznaků; někteří pacienti mají horečku. Pacienti obvykle nepociťují bolest, pokud se nádor nerozšířil. Naproti tomu primární nádory chrupavky a kostí jsou často bolestivé.
Diagnostika nádorů hrudní stěny
Pacienti s nádory hrudní stěny podstupují rentgen hrudníku, CT hrudníku a někdy i magnetickou rezonanci, aby se určila lokalizace a rozsah nádoru a zda se jedná o primární nádor hrudní stěny nebo metastázu. Biopsie diagnózu potvrdí.
[ Léčba nádorů hrudní stěny
Většina nádorů hrudní stěny se léčí primárně chirurgickou resekcí a rekonstrukcí. Rekonstrukce často zahrnuje kombinaci myokutánních laloků a umělých materiálů. Přítomnost maligního pleurálního výpotku je kontraindikací chirurgické resekce. Kromě toho by v případech mnohočetného myelomu nebo izolovaného plazmocytomu měla být chemoterapie a radioterapie terapií první volby. Malobuněčné malignity, jako je Ewingův sarkom a Askinův tumor, by měly být léčeny kombinací chemoterapie, radioterapie a chirurgického zákroku. V případech metastáz do hrudní stěny ze vzdálených nádorů se paliativní resekce hrudní stěny doporučuje pouze v případech, kdy konzervativní léčba nezmírní příznaky nádorů hrudní stěny.
Jaká je prognóza nádorů hrudní stěny?
Nádory hrudní stěny mají proměnlivou prognózu v závislosti na typu buněk a stádiu; přesné údaje jsou omezené kvůli vzácnosti daného nádoru. Sarkomy byly nejvíce studovány a primární sarkomy hrudní stěny mají hlášenou pětiletou míru přežití 16,7 %. Přežití je lepší, pokud je onemocnění zjištěno včas.