Myofasciální bolest

Myofasciální bolest vzniká, když se predisponující faktory spojí s provokujícími. V představách lidí nezasvěcených do anatomie je celá svalová vrstva reprezentována pouze svaly.

Mnoho lidí si ani neuvědomuje, že existují také vazy a fascie, které jsou také nedílnou součástí svalové kostry. Bolest svalů se od fasciální bolesti liší nejen oblastí poškození různých tkáňových systémů, ale také úrovní lokalizace. Bolest svalů je tedy povrchová a myofasciální bolest hluboká. Myofasciální bolestivé syndromy se také nazývají záněty periartikulárních měkkých tkání.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Co způsobuje myofasciální bolest?

Vrozené nebo získané poruchy kosterního systému, kterými mohou být: ploché nohy, deformity pánve, velký rozdíl v délce nohou. Při přítomnosti těchto poruch dochází k neustálé nerovnováze v přerozdělování zátěže na všechny svalové skupiny, což způsobuje přetížení jednotlivých skupin nebo jednotlivých svalů. Svaly, které jsou neustále přetížené, trpí nedostatkem všech živin nezbytných pro aktivní život. V důsledku toho se začínají rozvíjet patologické procesy, které způsobují podráždění nervových zakončení, na která jsou bohaté samotné svaly, šlachy, ale především fascie. Proto:

• syndrom silné bolesti;
• neustálá svalová únava v důsledku špatného držení těla nebo opakujících se pracovních činností, které zatěžují určitou svalovou skupinu;
• prodloužená komprese svalů (například lékařskými dlahami, pokud jsou nesprávně aplikovány během zlomeniny kosti);
• nachlazení a podchlazení;
• onemocnění kloubů;
• onemocnění vnitřních orgánů (peptický vřed, infarkt myokardu a angina pectoris, renální patologie a gynekologické problémy);
• nadváha;
• duševní poruchy způsobené nervovým vyčerpáním v důsledku častého stresu nebo přítomnosti nějakého duševního onemocnění. Jakýkoli stav úzkosti je doprovázen svalovým napětím. Dlouhodobé svalové napětí, jak již bylo uvedeno výše, vede k rozvoji situace, kdy se objevuje myofasciální bolest.

Za zmínku stojí některé predisponující faktory, které nám umožňují předpovědět výskyt problémů s lidským pohybovým aparátem. Patří mezi ně:

• nedostatečně vyvinuté (netrénované) svaly
• oslabená imunita
• nedostatek vitamínů (dlouhodobý nedostatek vitamínů) a esenciálních mikroprvků v těle
• onemocnění štítné žlázy, zejména hypotyreóza

Diagnóza myofasciální bolesti

Pro stanovení přesné diagnózy myofasciálního bolestivého syndromu musí lékař analyzovat mnoho faktů a kombinovat výsledky pacientova průzkumu s údaji z instrumentálních a laboratorních vyšetření. Během úvodního vyšetření musí lékař zaznamenat následující údaje:

• Existuje souvislost mezi bolestí a svalovým napětím během fyzické aktivity - myofasciální bolest má tendenci se zvyšovat při svalovém napětí, vystavení nízkým teplotám a ustupovat v klidové poloze, stejně jako pod vlivem tepla;
• zda je křečovitá oblast svalu nahmatatelná, připomínající hustý provazec, což způsobuje zvýšení bolesti v okamžiku jejího pohmatu. To je indikátorem fasciální povahy bolesti;
• Odráží se bolest v okamžiku palpace křečovité oblasti svalu v oblastech dostatečně vzdálených od bolavého místa;
• přítomnost vysoce citlivých zón (bodová bolest) při palpaci. Takové bolestivé body se nazývají spouštěcí body. Při stisknutí spouštěcího bodu křečovité šňůry se bolest mnohonásobně zvyšuje. To je také velmi orientační a zjednodušuje další diagnostiku;
• Je typické, že bolest „ustupuje“ lokálním působením na bolestivou oblast svalu pomocí specializovaných metod?
• celkový psychický stav pacienta, zda se objevují známky deprese nebo nervového napětí, pocit strachu, deprese nebo naopak zvýšená vzrušivost, agresivita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Metody léčby myofasciální bolesti

Myofasciální bolest lze léčit léky nebo bez nich.

Ve skutečnosti musíte začít s metodou bez léků.

• Osoba trpící myofasciálním bolestivým syndromem si musí s pomocí specialisty osvojit některé techniky, které umožňují rychlou svalovou relaxaci.
• Stojí za to věnovat pozornost organizaci vašeho pracovního prostoru - nic by vás nemělo nutit porušovat správné držení těla nebo setrvávat ve stejné poloze po dlouhou dobu.
• Úplně eliminujte vystavení průvanu.
• Vyhněte se přetížení.
• Zvykněte si ranní cvičení, cvičte fyzicky během pracovních přestávek 10 minut každou hodinu, navštěvujte fitness centrum nebo posilovnu alespoň jednou týdně, nejlépe zpočátku cvičte s osobním trenérem.
• Účast na fyzioterapeutických kurzech během akutního záchvatu
• Provádění několika masážních kurzů ročně, zaměřených buď na všechny svalové skupiny najednou, nebo na jednotlivé svaly, které jsou náchylnější k negativnímu dopadu.
• Pokud se v kosterním systému vyskytují vrozené vady, měla by korekce začít v raném dětství.

Léčba léky, zejména během akutního záchvatu, by měla začít užíváním jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léku. Může se jednat o diklofenak nebo ibuprofen, ortofen nebo naproxen.

Myofasciální bolest lze dočasně zmírnit silnými analgetiky, jako je tramadol. Tento lék je syntetický opioid a je dostupný lékařům, podává se pouze na lékařský předpis v závažných případech. Doma je možné použít volně prodejné léky, které mohou zmírnit křeče, související s antispasmodiky nebo jednoduchými léky proti bolesti - no-shpa, baralgin, lidokain a další.

Použití svalových relaxancií a antidepresiv je indikováno, pokud existuje podezření na psychogenní povahu bolesti. Lokální působení na sval aplikací léčivých mastí a gelových přípravků.

V každém konkrétním případě budou vybrány různé kombinace léků v kombinaci s nefarmakologickými metodami léčby. Některým postačí užívání tablet, jiným bude nutné intramuskulární podání léků. Existuje také kategorie pacientů, kteří si k zastavení záchvatu bolesti musí do bolavého místa injekčně aplikovat (subkutánní a intramuskulární podání léků) léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky. Tato metoda se nazývá blokáda.

Prevence myofasciální bolesti

Již při čtení textu si můžete vyvodit závěry o tom, jak se chránit před vznikem a rozvojem myofasciální bolesti. Je důležité sledovat držení těla, dodržovat režim práce a odpočinku, vyhýbat se stresovým situacím a přepracování. Věnujte více pozornosti zdraví těla, pracujte na posílení svalově-vazivového aparátu. Nasyťte svůj jídelníček vysoce vitaminizovanými potravinami, nezneužívejte sacharidy a kalorie. Vzdejte se špatných návyků a zaměřte se na posílení imunitního systému.

Lidé s vrozenými nebo získanými změnami pohybového aparátu by měli k tréninku svého těla přistupovat obzvláště opatrně. Budou muset vynaložit maximální úsilí k dosažení stanovených cílů v boji proti přetížení a křečím různých svalových skupin. Pouze vůle a odhodlání zvítězit budou jejich nejdůležitějším motivem. Souhlasíte, stav naprosté spokojenosti s vlastním zdravím stojí za to překonat lenost a strach z obtíží.

Jak je patrné z poskytnutého materiálu, myofasciální bolest je poměrně závažný problém a je třeba ji řešit v úzké spolupráci s odborníky, a to jak v oblasti medicíny, tak i v oblasti udržování zdravého ducha ve zdravém těle.