MRI temporomandibulárního kloubu

MRI temporomandibulárního kloubu je slibnou metodou diagnostiky poruch motorické funkce lebečních kostí. Umožňuje rychle posoudit anatomické rysy a možné poškození kostí kloubu, jeho inervace a stav muskulatury obličeje bez narušení integrity měkkých tkání, což poskytuje lékaři důležité informace pro přesnou diagnózu.

Indikace postupu

Jak víme z lidské anatomie, spodní čelist je jedinou mobilní kostí v kostru obličeje, která nám umožňuje přijímat a brousit jídlo, abychom vyhověli potřebám živin těla. Mobilita dolní čelisti je úvěrem do temporomandibulárního kloubu, který je považován za jeden z nejsložitějších v celé kostru.

Tento kloub je spárovaný kloub a pohyb obou jeho kloubů musí být synchronizován a koordinován. Nejedná se o jednoduchý pohyb, ale kombinovaný pohyb, který kombinuje klouzání povrchů kloubů a jejich rotaci kolem plovoucího centra.

Někdy, z různých důvodů, je narušena koherentní práce kloubu a pro identifikaci příčiny porušení lékaři předepisují MRI temporomandibulárního kloubu jako jednu z nejvíce informativních metod.

Taková zkouška je jmenována během jmenování lékaře, kde může pacient přicházet s různými stížnostmi. Indikace pro MRI budou následující z nich:

• Nepříjemné a bolestivé pocity v chrámech, tváři, těžkých bolestech hlavy,
• Svalové napětí ve spodní čelisti a lícních kostech, krk, hlava,
• Narušená citlivost kůže v oblasti kloubu,
• Vzhled kliknutí na zvuk (krize) při pohybu čelisti,
• Omezený pohyb dolní čelisti, neschopnost normální otevřít ústa, poruchy řeči a kousnutí,
• Nedobrovolná fixace čelisti v jedné poloze, neschopnost ji pohybovat, otevřít nebo zavřít ústa,
• Obtížnost žvýkání, nepohodlí během jídla,
• Rychlá únava obličejové muskulatury,
• Asymetrie obličeje,
• Bolestivost zubů po spánku,
• Bolest, která vyzařuje čelistí, krkem a do ramene,
• Edém obličeje nesouvisí s deprivací spánku, onemocněním srdce nebo ledvin, jednostranným edémem obličeje.

Rozumí se, že MRI může být nařízeno, pokud je podezření na dislokaci nebo zlomeninu čelisti poblíž kloubu. Studie je nezbytná jak pro diagnózu, tak pro vývoj léčebného režimu.

Diagnóza MRI je předepsána v případě podezření ze zánětlivých procesů v kloubu (artritida), prasknutí nebo perforaci kloubního disku, osteoartrózy, osteomyelitidy, synovitidy, nádorových procesů v tvrdých a měkkých tkáních poblíž kloubu.

MRI temporomandibulárního kloubu je předběžná (diagnostická) stadium ortodontické léčby a zubní protetiky.

Protože MRI vám umožňuje vidět detaily, které jsou nepřístupné pro jiné diagnostické metody (rentgenové snímky, ortopantogramy, počítačové skenování), je předepsáno, když provedené vyšetření nemůže detekovat příčinu klinických symptomů. [1]

Příprava

Zobrazování magnetické rezonance je obecně bezpečná metoda diagnózy, která vám umožňuje získat spoustu informací o vnitřních strukturách kostru lebky, aniž by poškodilo zdraví pacienta. Taková vyšetření nevyžaduje zvláštní přípravu a lze jej provádět ihned po příjezdu do lékařského centra.

Vzhledem k tomu, že MRI temporomandibulárního kloubu je předepsán lékařem, lze konzultaci se specialistou považovat za přípravu na postup. Lékař vysvětluje pacientovi, jak je zkoumání bezpečné, jak se provádí, co by se nemělo brát do stroje, jak se chovat během provozu zařízení tak, aby byly obrázky spolehlivé a vysoce kvalitní, co je kontraindikace MRI.

Pokud tato informace neposkytuje lékař v nemocnici, pacient se dozví všechny informace od zaměstnanců v centru, kteří budou provádět postup.

Pokud má osoba strach z uzavřených prostorů, budou doporučeny možnosti, které jim pomohou uklidnit se a vydržet postup až do konce. To může zahrnovat přijímání sedativ nebo poslech hudby, pro které je poskytováno speciální vybavení. V případě těžké bolesti budou podávány anestetické léky.

Neexistují žádná omezení stravy, vody nebo léků. Pokud je studie plánována na provedení s kontrastem, což je vzácné, bude pacientovi předem sděleno, jak se na ni připravit.

Technika MRI temporomandibulárního kloubu

Postup MRI temporomandibulárního kloubu je velmi jednoduchý. Pacient je požádán, aby odstranil své vnější oblečení. O pohodlné oblečení se můžete postarat předem nebo použít oblečení nabízené ve středu. Pokud zůstanete ve svém oblečení, budete muset odstranit vše, co obsahuje kovové části (pásy, tlačítka, tlačítka, manžetové knoflíky, protézy atd.). Spolu s vnějším oblečením budete muset opustit všechny položky, které mohou interagovat s magnetickým polem: hodinky, mobilní telefony, klíče, platební karty, kovové šperky atd.

V místnosti, kde stojí zařízení MRI, se pacient leží s jeho záda na pohyblivém stole, který se později pohybuje v magnetické smyčce. V tuto chvíli stroj produkuje několik sérií obrázků. Hlava pacienta je upevněna válci, protože imobilita je hlavní podmínkou pro získání jasných obrázků a ne každý je schopen ležet po dobu 5-15 minut.

Během postupu je pacient schopen komunikovat s lékařem, který je v další místnosti. Obousměrná komunikace umožňuje pacientovi nahlásit nepohodlí a slyšet pokyny lékaře (např. V případě potřeby zadržet dech) v různých místnostech.

Pokud si pacient stěžuje na omezenou mobilitu dolní čelisti, na jejich zaseknutí se provádí MRI levého a pravého temporomandibulárního kloubu, pro které se na ně aplikují oddělené radiofrekvenční cívky zaobleného tvaru. Vzhledem k tomu, že kloub je spárován, je nutné prozkoumat obě části, jinak je obtížné určit, která strana problému leží, pokud sám pacient nemůže specifikovat lokalizaci nepříjemných pocitů.

Pokud se objeví klinické příznaky související s pohybem čelisti (během žvýkání, mluvení, otevírání úst atd.), Je předepsána MRI temporomandibulárního kloubu s funkčními testy. Bifázická studie zahrnuje skenování s otevřenými a uzavřenými ústy. Skenování s otevřeným ústy se provádí po dobu 5 minut; Pro usnadnění fixace čelisti je pacient nabízen, aby mezi zuby upínal objekt (nejčastěji trubicí zubní pasty).

Co ukazuje MRI mandibulárního kloubu? Na obrázcích získaných pomocí magnetické rezonanční tomografie můžete vidět mikroskopické struktury s možností jejich vyšetření v různých projekcích, posoudit stav mobilní kosti, kloubního disku, obličejových svalů a vazeb.

Tomogram umožňuje prozkoumat různé anatomické struktury a změny v nich, detekovat cizí inkluze, nádorové procesy, vrozené defekty čelisti a kloubů, traumatické poruchy. Lékař je schopen posoudit stav plavidel studované oblasti, rozlišovat funkční poruchy a degenerativní procesy, identifikovat poruchy kousnutí a příčiny, které je způsobují. [2]

Kontraindikace k postupu

MRI je považována za jednu z nejbezpečnějších diagnostických metod, takže nemá velký seznam kontraindikací, které má mnoho dalších metod výzkumu těla. Dokonce i existující kontraindikace souvisejí pouze s možností interakce mezi magnetickým polem a feromagnetikou používanou při výrobě různých zařízení. Tato interakce může poškodit zařízení a zavést zkreslení v obrázcích získaných tonometr.

Existuje jen velmi málo absolutních kontraindikací MRI temporomandibulárního kloubu. To zahrnuje situace, kdy se osoba z lékařských důvodů nebo jiných důvodů nemůže rozdělit se zařízením nebo kovovými předměty v jeho těle, tj. Přítomnost a

• Kardiostimulátoři a defibrilátory,
• Implantáty vnitřního ucha (pokud obsahují ferromagnetiku nebo materiál zařízení není znám),
• Cévní ocelové klipy na aneuryzmu,

• Jakékoli kovové fragmenty, kulky v lidském těle, včetně malých kovových hoblin uvnitř oční oběžné dráhy (profesní příčina vyžadující předchozí rentgenové paprsky lebky v zaměstnanci).

Relativní kontraindikace jsou kontraindikace související se stavem pacienta a přítomností zařízení a zařízení, která by neměla měnit jejich vlastnosti pod vlivem magnetického pole nebo jej jakýmkoli způsobem ovlivňovat. Patří mezi ně umělé klouby, neurostimulátory, inzulínové pumpy, srdeční kardiostimulátory, hemostatické klipy a vaskulární stenty, neeromagnetické implantáty. Mohou také nastat otázky týkající se protéz, ocelových desek a paprsků používaných při ortopedickém ošetření, trvalém make-upu a tetování, kde lze použít feromagnetické materiály.

Ve všech výše uvedených případech by měl být lékař předem informován, pokud je to možné, což naznačuje, z jakého kovu je zařízení vyrobeno, z jakých barev pro make-up a tetování byly použity, tj. Jakékoli informace, které pomohou zajistit postup a učinit jeho výsledky co nejspolehlivější.

MRI temporomandibulárního kloubu se neprovádí v případě těžké klaustrofobie a závažného stavu pacienta, pokud jsou vyžadovány postupy pro udržení podpory života těla. V těhotenství bude třeba diskutovat o možných rizicích s lékařem, i když obecně jsou malé, vzhledem k bezpečnosti magnetického pole takové síly pro lidi a vzdálenost plodu od zkoumané oblasti těla (hlava). [3]

Péče o proceduru

Vzhledem k bezpečnosti magnetického pole a samotného tomografu neexistují žádné důsledky po postupu. MRI-diagnostika se stala tak populární, protože při absenci vedlejších účinků během a po zákroku vám umožňuje identifikovat patologie, které nejsou k dispozici jiným diagnostickým metodám. Jediným nepříjemným důsledkem může být řada nekvalitních obrazů, pokud pacient nepozoroval imobilitu nebo skrýval přítomnost kovových předmětů v těle.

Komplikace po postupu jsou také možné pouze v případě, že pacient nedodržuje varování lékaře. Při zkoumání existuje jen málo kontraindikací, ale je třeba je vzít v úvahu. Magnetické pole může deaktivovat zařízení, které může podporovat funkčnost určitých orgánů. Například, pokud poruchy kardiostimulátoru poruchy, srdce poruchu, což může vést k vážnému stavu a dokonce i smrti pacienta.

Na druhé straně může jakýkoli kus feromagnetického materiálu ovlivnit magnetické pole a zkreslit výsledky testů. Pokud se na ně lékař spoléhá, existuje riziko nesprávné diagnózy a léčby, která není pro situaci vhodná.

Specifická péče po postupu MRI temporomandibulárního kloubu není vyžadována. Hlavní věc je, že výsledky studie pomáhají identifikovat problém a následně obnovit zdraví a radost z existence.