MRI kloubů rukou

Magnetické rezonanční zobrazování končetin umožňuje pečlivou diagnostiku stavu kostí a měkkých tkání, kloubů. MRI poskytuje trojrozměrný obraz. To dává lékaři příležitost prozkoumat nejmenší vady a také pomáhá rozlišovat benigní patologii od malignity, předpovídat možné následky trauma, detekovat zánětlivé změny. MRI rukou hraje významnou roli před a po operaci na končetinách: často z tohoto typu studie závisí na správnosti předepsané léčby a konečném výsledku onemocnění.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace postupu

MRI ruky je téměř vždy přiřazena jako další typ diagnózy - například k objasnění některých informací získaných pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie nebo rentgenografie.

Přímé indikace štětců MRI jsou:

• období před operací po operaci na ruce;
• zranění, zranění v ruce;
• neuritis, porušení nervových zakončení v oblasti zápěstí a zápěstního kloubu;
• onemocnění vazy a svalů v oblasti ruky - zejména hygromu flegonu nebo zápěstí;
• kloubní patologie - například artritida (včetně dnavé artritidy), artróza, osteomyelitida;
• nádorové procesy - benigní a maligní;
• tuhost, křehkost kloubu s nevysvětlitelnou etiologií;
• podezření na syndrom tunelu.

[6], [7], [8]

Příprava

• Je-li plánován MRI kartáč s kontrastem, měl by pacient nejlépe jít do procedury s prázdným žaludkem - nejezte asi 5 hodin před diagnózou.
• Přímo před kartáčem MRI se musíte zbavit všech kovových a metalizovaných doplňků.
• V některých případech může lékař požádat pacienta, aby se změnil na speciální jednorázové lékařské šaty a klobouk.
• Před provedením MRI ruky by měl být lékař varován před závažnými chronickými patologickými stavy, alergickými reakcemi (zvláště pokud se předpokládá kontrast).

[9], [10], [11]

Technika MRI ruky

Pro MRI ruky se používá standardní tomografické zařízení sestávající z pojízdného gauče pacienta. Gauč má vestavěné řemeny a válečky pro upevnění končetin a hlavu pacienta. Taková zařízení mohou zabránit výskytu nedobrovolných pohybů během studie, což může mít nepříznivý vliv na kvalitu snímků.

Když je gauč zasunut do komory přístroje, začne se tokografický buben pohybovat, což díky působení magnetu způsobuje zvláštní náraz. Pacient necítí žádné nepříjemné pocity - procedura MRI kartáče je neškodná a bezpečná.

Po dokončení skenování pacient opustí fotoaparát a čeká na výsledky studie na chodbě nebo v další místnosti.

Kontrastní složka, která se pacientovi podává pro studium kartáče MRI, má většinou gadolinový základ. Pro lidské tělo není gadolinium naprosto nebezpečné. On je injekcí do žíly, poté, co se ujistí, že tento lék nezpůsobí pacientovi alergii (mimochodem, toto se děje velmi zřídka - v asi 1% případů).

Kontrastní složka vizuálně vylučuje vaskulární systém během procedury MRI, což umožňuje lékaři objasnit mnoho detailů o snímku.

MRI kartáče s kontrastem jsou často předepsány pro diagnostiku nádorových procesů, protože síť kapilár roste obzvláště silně v oblasti růstu nádoru.

Ve zbytku kontrastní MRI ruky probíhá stejným způsobem jako konvenční studie bez kontrastu. Po diagnóze se pacient vrátí do normálního rytmu života. Injekovaná látka se vylučuje tělem sama o sobě samozřejmě a nevyžaduje žádné další léky.

Magnetické rezonanční vyšetření kloubů ruky je považováno za poměrně informativní a přístupné. Alternativní techniky, které jsou schopny také kvalitativně vizualizovat zápěstí, ale neexistují. MRI ručních kloubů jsou nejčastěji předepsané:

• s osteoporózou;
• s dutinným kloubovým zánětem;
• s poraněním šlach, měkkých a kostních tkání;
• u cyst, nádorů;
• se zánětlivými kloubovými lézemi.

MRI zápěstí a zápěstního kloubu také umožňuje zjistit příčinu bolesti a ztuhlosti, pomáhá diagnostikovat syndrom karpálního tunelu.

Kartáčové klouby jsou citlivé na většinu systémových zánětů - například jsou často překvapeni revmatickými patologiemi. Rentgenové studie pomohou vyhodnotit poškození kostí a periartikulární měkké tkáně, zejména při přítomnosti kalcifikací. Pokud nejsou žádné kalcifikace, je poměrně obtížné jasně vizualizovat obraz změněných struktur za použití rentgenové difrakce. V takových případech dochází k záchraně MRI ruky. Magnetické rezonanční vyšetření pomůže zjistit bolestivé poruchy v časných stádiích onemocnění, kdy rentgenové metody ještě "nevidí" patologii. Faktem je, že citlivost metody MRI je mnohem vyšší než u jiných diagnostických metod.

MRI zápěstí s revmatoidní artritidou vykazuje ekvivalentní obraz. Existují čtyři diagnostické stadia revmatoidní artritidy. Takže nejdříve se jedná o difuzní periartikulární zhrubnutí a kompaktnost měkké tkáně. V dalším stupni se cystické osvícení kostních tkání určuje na pozadí redukce kloubních trhlin. To znamená, že zánětlivý proces pokračuje a pokračuje do další fáze, ve které je zjištěno erozivní poškození kloubu. Při dalším postupu se eroze stávají pluralitou, neúplná nebo úplná ankylóza kosti mezi zápěstí nebo karpusovým metakarpálním kloubem se vyvíjí. Všechny změny v MRI ruky určují v jakékoliv fázi vývoje patologie.

MRI šlachy ruky jsou předepsány pro podezření na tendinitidu a tenosynovitidu.

Zánětlivá reakce ovlivňuje šlachy zápěstí nebo styloidní proces ulny. Během diagnostiky se tyto změny projevují zesílenými a zhutněnými vazy a šlachy v oblasti jejich lokalizace a připojení k kostní tkáni. Je možné detekovat kalcifikace v měkkých tkáních.

Kontraindikace k postupu

• MRI ruky by nemělo být prováděno během těhotenství. Pokud se použije kontrast, pak dojde k zákazu kojení.
• MRI ruky nedělá, pokud má pacient nějaké kovové implantáty. Například MRI nemůžete používat za přítomnosti kardiostimulátorů, sluchadel, nervových a srdečních stimulantů, vaskulárních svorek a inzulínových pump, pevných kovových protéz. Prvky z titanu, keramiky a plastu pod zákazem nespadají.
• MRI ruky nelze provést, jestliže pacient trpí hyperkinezí - nekontrolovanou motorickou aktivitou
• Uzavřený typ kartáčů MRI neznamená, že lidé trpí klaustrofobií a duševními chorobami, stejně jako obezitou.
• Zavedení kontrastu v kartáčích MRI nejsou praktikováni těmi, kteří mají tendenci k alergickým reakcím, existují problémy s játry a ledvinami.

[12], [13], [14]

Komplikace po postupu

MRI rukou je neškodná diagnóza, takže výskyt jakýchkoli nepříjemných následků po ukončení procedury je zcela vyloučen. V současné době žádné komplikace po kartáč MRI je oficiálně zaznamenána. Diagnostický postup je naprosto bezpečný.

[15], [16]

Péče o proceduru

Nevyžaduje se žádná další péče pro pacienta po kartáč MRI. Po diagnóze se pacient může vrátit do normálního rytmu života.

[17],

Recenze

Při posuzování podle recenzí často používají štětečky MRI k určení patologie v nejranějším stádiu vývoje, kdy jiné diagnostické metody ještě neumějí zjistit problém. V tomto případě poskytuje tomograf nejen informace o struktuře nezbytného kloubu nebo orgánu, ale také o zvláštnostech metabolických procesů v tkáních.

Samotný tomograf se ve skutečnosti podobá velkému magnetickému skeneru, uvnitř kterého je umístěna lidská bytost. Pod vlivem elektromagnetického záření rezonují vodíkové atomy v tkáních těla a signály z nich jsou fixovány skenerem a přeměněny na trojrozměrný obraz.

Samotný postup nezpůsobuje bolest nebo jiné nepříjemné pocity. Jedinou podmínkou je, že během tréninku je třeba udržet úplnou nehybnost: můžete nejen otáčet, ale také pohybovat falangy prstů. Ve zbývající části je diagnóza MRI ruky pohodlná a bez záporných okamžiků pro pacienta.