Monural pro zánět močového měchýře

Monural je oblíbeným antibiotikem pro léčbu cystitidy a infekcí močových cest. Podívejme se na vlastnosti jeho použití, mechanismus účinku a analogy.

Cystitida neboli zánět sliznice močového měchýře je jedním z nejčastějších onemocnění močového systému. Má několik typů a forem. Nejčastěji je pacientům diagnostikována infekční, bakteriální forma.

Charakteristiky onemocnění:

1. Vzhledem k anatomické struktuře urogenitálního systému se cystitidou nejčastěji setkávají ženy, zatímco muži ji mají mnohem méně často.
2. Zánět se vyvíjí v důsledku porušení vaginální mikroflóry, předchozí infekce, špatné osobní hygieny, endokrinních patologií, hypotermie nebo jako komplikace jiných onemocnění.
3. Bez včasné diagnózy a správné léčby se patologie stává chronickou, projevuje se častými relapsy a narůstajícími bolestivými příznaky.

Velmi často se k léčbě používají antimikrobiální látky pro systémové použití. Do této farmakologické skupiny patří Monural. Jedná se o širokospektrální antibakteriální látku s aktivní složkou fosfomycinem.

Fosfomycin je derivát kyseliny fosfonové, strukturní analog fosfoenolpyruvátu. Vykazuje baktericidní účinek proti následujícím mikroorganismům:

• Grampozitivní bakterie: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
• Gramnegativní bakterie: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Aktivní složka monuralu inhibuje první fázi syntézy membrán mikrobiálních stěn, což vede k jejich smrti. Lék je lék na předpis, takže je dostupný pouze na lékařský předpis.

Léčba cystitidy monuralem

Léčba zánětu močového měchýře přímo závisí na příčině onemocnění, jeho stádiu a povaze průběhu. Hlavním cílem terapie je zničit patogeny. Racionální a opodstatněné užívání antibiotik umožňuje zcela vyléčit chronickou formu onemocnění během 1-2 týdnů a zmírnit akutní příznaky během několika dní.

Při léčbě akutní infekce dolních močových cest se Monural používá jednorázově. Jeden sáček léku stačí k úlevě od bolestivých příznaků a porážce infekce.

Vysoká účinnost léku je založena na jeho farmakologických vlastnostech:

• Baktericidní a bakteriostatický účinek proti gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům.
• Rychlá absorpce po perorálním podání. Dlouhý poločas rozpadu zajišťuje vysokou koncentraci léčiva v moči po dobu 48–72 hodin. Maximální koncentrace je pozorována 3–4 hodiny po užití jednorázové dávky 3 g.
• Antiadhezivní účinek – 72 hodin po jednorázové dávce léku koncentrace fosfomycinu v moči 16krát převyšuje supresivní koncentraci patogenů. Díky tomu bakterie nemohou proniknout stěnami močového měchýře a uplatnit svůj patogenní účinek.
• Antibiotikum vytváří vysoké koncentrace v moči a z 95 % se vylučuje močí v nezměněné formě. Vysoká účinnost monuralu při jednorázovém užití umožňuje zabránit vzniku rezistentních forem bakterií.

Monural na cystitidu je lék první volby pro léčbu akutního zánětu. Je schválen pro použití během těhotenství a kojení, stejně jako pro prevenci infekčních komplikací po diagnostických a chirurgických zákrocích na urogenitálním systému.

Indikace Monurala

Monural je indikován k použití v následujících případech:

• Akutní forma bakteriální cystitidy.
• Opakující se bakteriální cystitida.
• Nespecifická bakteriální uretritida.
• Masivní asymptomatická bakteriurie během těhotenství.
• Infekce močových cest bakteriální etiologie v pooperačním období a po diagnostických transuretrálních intervencích.

Lék je schválen pro použití muži, ženami a dětmi staršími 12 let. Lék by měl být užíván podle pokynů lékaře a po diagnostickém vyšetření k určení patogenu.

Monural pro hemoragickou cystitidu

Jednou z forem zánětu močového měchýře je hemoragická cystitida. Hlavním příznakem onemocnění je uvolňování krve a krevních sraženin během močení. Patologie se vyvíjí v důsledku destrukce sliznice močového měchýře s vysokou propustností cév. Ve většině případů je poškození sliznice spojeno s působením patogenních mikroorganismů nebo chemických látek.

Léčba této formy onemocnění dolních močových cest začíná kompletní diagnózou. Poté je pacientovi zaveden katétr do močového měchýře, který zajišťuje normální odtok moči a zabraňuje tvorbě krevních sraženin. V další fázi jsou pacientovi předepsány antibakteriální a antimikrobiální látky.

Monural si získal širokou popularitu v léčbě hemoragické cystitidy. Lék má silný účinek na širokou škálu infekcí. Lék se užívá jednorázově. Tato dávka je dostatečná k úlevě od akutních příznaků a zničení bakterií. Kromě užívání antibiotik se pro urychlení zotavení doporučuje klid na lůžku, dostatek tekutin a terapeutická dieta. V obzvláště závažných případech, kdy dochází k silné ztrátě krve, jsou pacientům předepsány hemostatické léky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Monural pro radiační cystitidu

Radiační cystitida je vedlejším účinkem radioterapie používané k léčbě nádorových lézí pánevních orgánů. Podle lékařských statistik se u přibližně 20 % pacientů, kteří podstoupili radioterapii, objeví zánět močového měchýře vyvolaný zářením. Onemocnění se rozvíjí v důsledku poškození buněk sliznice orgánu. To způsobuje tvorbu vředů a prasklin, do kterých pronikají patogenní mikroorganismy.

Monural má široké spektrum účinku, takže jej lze předepsat na radiační cystitidu. Dávkování léku a délka jeho užívání určuje ošetřující lékař. Účinnost antibakteriální terapie se hodnotí 72 hodin po zahájení léčby.

Formulář vydání

Monural je dostupný ve formě granulí/prášku pro přípravu perorálního roztoku. Granule jsou bílé barvy s mandarinkovou vůní. Každý sáček léčiva obsahuje následující složky: fosfomycin trometamol 3 g, sacharóza, aroma, sacharin. Antibiotikum je dostupné na lékařský předpis.

Prášek

Jednou z forem přípravku Monural je prášek pro přípravu suspenze k perorálnímu podání. Prášek je balen v 8g sáčcích, z nichž 3 g tvoří účinná látka fosfomycin trometamol. Pro děti starší 12 let se Monural uvolňuje v 2g sáčcích, které se také užívají jednorázově, zředěné v 1/3 sklenice teplé vody.

U dospělých pacientů se předepisuje 1 sáček denně. V akutních případech postačuje jedna dávka léku. Pokud je zánět chronický, je léčba dlouhodobá a upravuje ji ošetřující lékař. Lék se doporučuje užívat několik hodin před jídlem nebo 2-3 hodiny po jídle, po vyprázdnění močového měchýře.

[ 9 ], [ 10 ]

Pilulky

Monural je dostupný ve dvou formách - prášek a granule pro přípravu perorálního roztoku. Léčivo není k dispozici ve formě tablet. Pro boj s akutním zánětem močového měchýře je indikována jednorázová dávka antibiotika.

Granule

Další formou uvolňování antibakteriálního činidla se širokým spektrem antimikrobiálního účinku jsou granule pro přípravu roztoku. Granule jsou bílé barvy s charakteristickou vůní mandarinky. Léčivo je baleno v sáčcích s účinnou látkou fosfomycin 3 g. Pro děti se vyrábějí sáčky o hmotnosti 2 g.

Obsah sáčku se rozpustí v 1/3 sklenice vody a užívá se jednou denně. Pokud cystitida právě začala a je akutní, postačí jedna dávka léku. V ostatních případech je nutná konzultace s lékařem.

Farmakodynamika

Antibakteriální látka má široké spektrum účinku proti většině kmenů patogenů infekcí močových cest. Monural je účinný proti grampozitivním (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus) a gramnegativním (Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.) mikroorganismům.

Léčivá látka působí na kmeny rezistentní vůči jiným antibakteriálním lékům. Má antiadhezivní účinek na bakterie a zabraňuje jejich adhezi k epitelu močových cest.

Jak monural funguje na cystitidu?

Antibakteriální léčivo má baktericidní vlastnosti. Je účinné proti širokému spektru grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Jeho mechanismus účinku je založen na inhibici první fáze syntézy bakteriální buněčné stěny. Aktivní složkou monuralu je strukturní analog fosfoenolpyruvátu, který vstupuje do kompetitivní interakce s enzymem N-acetylglukosamin-3-o-enolpyruvyltransferázou.

To vede k selektivnímu a nevratnému potlačení tohoto enzymu. Tím je zajištěna absence zkřížené rezistence s jinými antibiotiky. Léčivá látka snižuje adhezi patogenních mikroorganismů k epitelu močových cest.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Jak dlouho trvá, než cystitida odezní po léčbě Monuralem?

Po perorálním podání pronikají aktivní složky monuralu do gastrointestinálního traktu a vytvářejí vysoké koncentrace v ledvinové tkáni a moči. Fosfomycin začíná bojovat s patogenní mikroflórou dvě hodiny po podání a svou aktivitu si udržuje po dobu 72 hodin.

Při jednorázovém použití léku je jeho biologická dostupnost 35-65%. Standardní dávka 3 g fosfomycinu poskytuje nejvyšší stupeň baktericidní aktivity proti infekcím močových cest. Monural zabraňuje růstu mikrobů a je zcela vylučován z těla močí.

Na základě toho je možné se zcela zbavit příznaků akutní cystitidy za méně než 80 hodin. Chronické a recidivující formy onemocnění vyžadují prodlouženou terapii.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se fosfomycin rychle vstřebává ze střeva. Maximální plazmatická koncentrace je pozorována po 2,5–3 hodinách. Poločas rozpadu je 2 hodiny. V důsledku glomerulární filtrace se přibližně 90 % léčivých složek vylučuje ledvinami v nezměněné a biologicky aktivní formě. Zbývajících 10 % se vylučuje stolicí.

Fosfomycin se hromadí v ledvinové tkáni. Díky enterohepatální cirkulaci si lék udržuje aktivní hladinu účinné látky po dobu 48-72 hodin. Během tohoto období dochází ke sterilizaci moči a etiologickému zotavení.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dávkování a aplikace

Monural je určen k perorálnímu užití. Pro přípravu roztoku se obsah sáčku rozpustí v 1/3 sklenice teplé vody a užívá se jednou denně, 1-2 hodiny po posledním jídle a vyprázdnění močového měchýře.

Dospělým pacientům se předepisuje 3 g jednorázově, doba léčby je 1 den. V případě opakujících se bakteriálních infekcí je možné opakované podání léku.

Pokud se lék používá k preventivním účelům před chirurgickými nebo diagnostickými zákroky, užívá se 3 hodiny před plánovaným zákrokem. Opakované podání se provádí po 24 hodinách. Dávkování pro děti určuje ošetřující lékař.

Pokud je zánět močového měchýře akutní, stačí jedna dávka přípravku Monural k úlevě od bolestivých příznaků a zničení patogenní flóry. 1 sáček antibakteriálního činidla se s infekcí rychle vyrovná a urychlí proces hojení.

Jak správně užívat Monural při chronické cystitidě?

Při prvních příznacích exacerbace cystitidy je nutné užívat Monural. Včasná terapie zabrání dalšímu rozvoji chronického zánětu. Lék se užívá jednorázově - 1 sáček na 1/3 sklenice vody.

Jakmile se bolestivý stav normalizuje, měli byste podstoupit testy na chronické infekce a poradit se se svým lékařem o recidivě cystitidy a metodách její prevence.

Jak užívat monural při akutní cystitidě?

Vzhledem k tomu, že antibakteriální látka je dostupná ve formě granulí a prášku pro přípravu roztoku, Monural se užívá pouze perorálně. Obsah sáčku s granulemi/práškem se zředí v 1/3 sklenice teplé vody a užívá se perorálně. Lék by se měl užívat několik hodin před jídlem nebo po jídle a před léčbou by se měl také vyprázdnit močový měchýř.

Jak rychle pomáhá monural s cystitidou?

Terapeutický účinek monuralu při infekcích močových cest se rozvíjí během 60 minut a trvá déle než 72 hodin. Pokud se cystitida objeví v akutní formě s výraznými bolestivými příznaky, pak do 24 hodin po užití léku pacient pocítí výraznou úlevu. Po 72 hodinách bakterie přirozeně opustí tělo močí.

Kolikrát pít?

Při akutním zánětlivém procesu v močovém měchýři u dospělých a dětí starších 12 let je indikována jednorázová dávka monuralu. Antibiotikum začíná působit do dvou hodin po aplikaci a vytváří vysoké koncentrace v ledvinové tkáni a moči. Zvýšená hladina fosfomycinu přetrvává déle než 72 hodin, což umožňuje úplné překonání infekce.

Pokud je onemocnění chronické s častými relapsy, délku léčby a dávkování antimikrobiálního činidla určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

Kolik dní užívat?

Délka léčby přípravkem Monural závisí na typu cystitidy, povaze jejího průběhu a stádiu. Pokud je onemocnění akutní bez jakýchkoli komplikací, lék se užívá jednorázově. Monural je silné antibiotikum, takže i 1 den léčby dokáže infekci eliminovat.

U komplikovaných, chronických a recidivujících forem zánětu se provádí komplexní léčba se současným podáváním léků různých farmakologických skupin. V tomto případě veškeré dávkování a délku léčby upravuje pouze ošetřující lékař.

Monural pro prevenci cystitidy

Antibakteriální činidlo se širokým spektrem antimikrobiálního účinku se používá jak k terapeutickým, tak k profylaktickým účelům. Pokud se objeví příznaky exacerbace cystitidy, je indikována jednorázová dávka monuralu. To pomáhá zabránit dalšímu rozvoji onemocnění.

Lék se také používá k prevenci bakteriálních infekcí močového systému před a po chirurgických zákrocích a transuretrálních diagnostických postupech.

Monural se užívá jednou 3 hodiny před plánovanou operací s opakovanou dávkou po 24 hodinách. U pacientů s renálním selháním je indikováno prodloužení intervalu mezi podáváním léku nebo snížení jeho dávkování.

Monural pro cystitidu u žen

Jedním z nejčastějších onemocnění u žen je cystitida. Vyvolává časté nutkání na toaletu, bolest a pálení při močení a může také způsobovat komplikace. Výskyt zánětu močového měchýře u žen je vysvětlen strukturálními rysy jejich močové trubice. U žen je širší a kratší než u mužů. Díky tomu je pro bakteriální patogeny mnohem snazší proniknout do močového měchýře.

Ve většině případů se k léčbě onemocnění používá farmakoterapie. Před předepsáním léků je indikována laboratorní diagnostika k určení typu bakterie a její citlivosti na antibiotika.

Jedním z nejúčinnějších léků na cystitidu u žen je Monural. Antibakteriální a antimikrobiální činidlo se předepisuje, pokud je zánět způsoben gramnegativními nebo grampozitivními mikroorganismy. Obsah sáčku s lékem se rozpustí v 1/3 sklenice vody a užívá se jednou. Pokud je cystitida chronická, je indikována prodloužená terapie.

Monural pro děti s cystitidou

Antibakteriální látka je schválena k použití při léčbě akutních nekomplikovaných infekcí dolních močových cest u dětí starších 12 let. U mladších pacientů se Monural nedoporučuje, protože neexistují žádné údaje o bezpečnosti léku pro děti.

Používejte Monurala během těhotenství

Dosud nebyly provedeny žádné adekvátní studie o bezpečnosti užívání přípravku Monural během těhotenství. Lék lze použít, pokud je očekávaný účinek pro matku vyšší než potenciální rizika pro plod.

Monural by měl předepisovat pouze ošetřující lékař s ohledem na možné teratogenní riziko. Léčivá látka antibiotika proniká placentární bariérou a vylučuje se do mateřského mléka. Pokud je léčba během kojení nezbytná, kojení se přeruší.

Kontraindikace

Monural, stejně jako jakékoli antibakteriální činidlo, má řadu kontraindikací pro použití:

• Alergické reakce na fosfomycin a další složky léku.
• Těžká porucha funkce ledvin (clearance kreatininu
• Podstupující hemodialýzu.
• Pacienti mladší 12 let.

Lék by měl být používán se zvláštní opatrností během těhotenství a kojení, s ohledem na všechna možná rizika pro ženu i dítě.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Vedlejší efekty Monurala

Jednorázová dávka fosfomycinu může způsobit následující nežádoucí účinky:

• Gastrointestinální poruchy, průjem.
• Vulvovaginitida.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Parestézie.
• Tachykardie.
• Bolest břicha.
• Různé alergické reakce, svědění a vyrážky.
• Zvýšená únava.

K léčbě je indikována symptomatická terapie. V obzvláště závažných případech je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

[ 22 ], [ 23 ]

Předávkovat

Pokud není dodrženo dávkování nebo délka léčby předepsaná lékařem, může Monural způsobit následující příznaky předávkování:

• Vestibulární poruchy.
• Ztráta sluchu.
• Snížené vnímání chuti.
• Kovová chuť v ústech.

K léčbě je indikována symptomatická a podpůrná terapie. V případě potřeby se provádí forsírovaná diuréza.

[ 24 ]

Interakce s jinými léky

Pro úspěšnou léčbu cystitidy lékař sestaví léčebný plán, který zahrnuje několik léků. Přitom lékař zohledňuje možnost jejich interakce.

Monural se proto nedoporučuje kombinovat s metoklopramidem, protože to vede ke snížení koncentrace fosfomycinu (léčivé látky monuralu) v krevní plazmě a moči. To se pozoruje při současném užívání s léky, které zvyšují motilitu gastrointestinálního traktu.

Současný příjem jídla významně zpomaluje vstřebávání léku, proto se doporučuje užívat ho nalačno nebo 2-3 hodiny po jídle. Zvláštní opatrnosti je třeba věnovat pacientům s diabetes mellitus, intolerancí fruktózy, deficitem glukózy-galaktózy a sacharózy-isomaltázy, protože jedna dávka monuralu obsahuje 2,213 g sacharózy.

Monural a kanefron na cystitidu

Velmi často se pacientům s cystitidou předepisuje několik léků z různých farmakologických skupin současně. Taková terapie umožňuje komplexní dopad na bolestivý stav. Jednou z nejúčinnějších lékových kombinací pro cystitidu je monural a kanefron.

Canephron je léčivý přípravek s protizánětlivými a antispasmodickými vlastnostmi. Používá se v urologii a obsahuje aktivní složky rostlinného původu. Složení léčiva zahrnuje: zemičku lékařskou, kořen libečku lékařského, listy rozmarýnu a pomocné látky. Vzájemné působení rostlinných složek snižuje intenzitu zánětlivého procesu, ulevuje od křečí močových cest a má močopudný účinek.

• Indikace k použití: akutní a chronické formy infekčních onemocnění ledvin a močového měchýře. Pyelonefritida, cystitida, glomerulonefritida, intersticiální cystitida, stav po odstranění močových kamenů.
• Způsob podání: perorálně, 2 kapsle 2-3krát denně. Délku léčby určuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.
• Nežádoucí účinky: kožní alergické reakce a hyperémie kůže, nevolnost, zvracení, střevní poruchy. Ve vzácných případech je možná krev v moči, poruchy močení a akutní retence moči.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, peptický vřed v období relapsu, srdeční a ledvinové selhání, děti do 12 let. S opatrností se předepisuje pacientům s poruchou funkce ledvin. Použití během těhotenství a kojení je možné pouze na lékařský předpis.
• Předávkování: ve většině případů je lék dobře snášen a nezpůsobuje příznaky předávkování. Ve vzácných případech se vyskytují známky intoxikace. K léčbě se používá symptomatická terapie.

Forma uvolnění: potahované tablety, 20 kusů v blistru, 3 blistry v balení.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Monural a fytolysin společně

Při komplexní léčbě pokročilých forem cystitidy se pacientům předepisuje několik léků současně. Jednou z takových kombinací je Monural a Fitolizin dohromady.

Fytolysin má protizánětlivé, močopudné, analgetické a bakteriostatické vlastnosti. Pomáhá uvolňovat a odstraňovat močové kameny. Léčivý přípravek obsahuje extrakt ze sušené směsi rostlinných materiálů: oddenky pšeničné trávy, cibulové slupky, semena pískavice řecké seno, kořeny petržele, nať zlatobýlu, nať přesličky a křídlatky, kořeny libečku.

• Indikace k použití: infekční a zánětlivá onemocnění močového systému. Léčba a prevence urolitiázy, a to i po chirurgickém odstranění kamenů.
• Návod k použití: Rozpusťte čajovou lžičku pasty v ½ sklenici teplé sladké vody a užívejte 3–4krát denně po jídle. Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění a pohybuje se od 2 do 6 týdnů.
• Kontraindikace: intolerance na složky léku, zvýšená srážlivost krve, obstrukce močových cest, nefritida, fosfátlitiáza, nefróza. Nepoužívejte při selhání ledvin nebo srdce a dalších stavech, u kterých je indikován snížený příjem tekutin. Užívání léku během těhotenství a kojení je možné pouze na lékařský předpis. Zakázáno pro děti do 18 let. Předávkování má podobné příznaky, léčba je symptomatická.
• Nežádoucí účinky: gastrointestinální potíže, nadýmání, průjem, nevolnost a zvracení, ledvinová kolika, bolesti hlavy a závratě, alergické reakce, fotosenzitivita.

Forma uvolňování: 100 g pasta pro přípravu suspenze k perorálnímu podání. Pasta má měkkou konzistenci, tmavě zelenou barvu a poměrně specifický zápach.

Podmínky skladování

Monural by měl být skladován v původním obalu, chráněn před slunečním zářením, vlhkostí a mimo dosah dětí. Optimální teplota skladování není vyšší než 25 °C. Pokud jsou tyto podmínky porušeny, existuje riziko předčasného znehodnocení léku.

[ 31 ]

Skladovatelnost

Antibakteriální činidlo by mělo být použito do 36 měsíců od data výroby. Otevřené sáčky s monuralem lze skladovat maximálně 24 hodin. Po uplynutí doby použitelnosti je lék kontraindikován pro použití k léčebným účelům.

[ 32 ], [ 33 ]

Recenze

Dnes, abyste se dozvěděli více o účinnosti vybraného léku, jeho mechanismu účinku a vedlejších účincích, stačí si přečíst recenze o něm na internetu.

Monural na cystitidu má mnoho pozitivních recenzí. Mnoho žen poznamenává, že se jedná o jediný účinný lék, který pomáhá rychle se vyrovnat s bakteriemi v močovém měchýři během těhotenství a kojení. Antibiotikum je účinné proti širokému spektru patogenů, má minimum kontraindikací a vedlejších účinků.

Je však lepší užívat Monural po konzultaci s lékařem a po provedení testů na patogenní flóru. To vám umožní sestavit správný léčebný plán a v případě potřeby předepsat další léky.