Lékařský expert článku

Hematolog, onkohematolog

Nové publikace

Mikroskopická polyarteritida

Alexey Kryvenko , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Mikroskopická polyarteritida je nekrotizující vaskulitida s poškozením cév malého kalibru, spojená s antineutrofilními cytoplazmatickými autoprotilátkami (ANCA); je rozšířená s poškozením mnoha orgánů a systémů, ale nejvýraznější změny jsou pozorovány v plicích, ledvinách a kůži. V posledních letech byla identifikována jako samostatná nozologická forma systémové vaskulitidy a zahrnuta do klasifikace z roku 1992.

Příznaky. Onemocnění začíná nespecifickými projevy ve formě horečky, intoxikace, celkové slabosti, kloubního syndromu, myalgie. Je zaznamenán úbytek hmotnosti. Poškození plic je charakterizováno nekrotizující alveolitidou, často doprovázenou plicním krvácením. Poškození ledvin se projevuje rychle progredující glomerulonefritidou. Na kůži se projevuje ulcerózní hemoragická vaskulitida.

Laboratorní diagnostika.U 90 % pacientů jsou detekovány ANCA, které jsou stejně specifické pro serinovou proteinázu-3 a myeloperoxidázu, složky primárních granulí cytoplazmy neutrofilů, a jsou vysoce specifickým markerem mikroskopické polyarteritidy.

Zacházení.Prednisolon 1-2 mg/kg/den. V případě vysoké aktivity procesu a výrazné visceritidy - cyklofosfamid 2-3 mg/kg/den denně nebo pulzní terapie 10-15 mg/kg jednou měsíčně po dobu nejméně 1 roku. Antiagregační látky, angioprotektory.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]