Lékařský expert článku
Nové publikace
Protilátky proti cytoplazmě neutrofilů v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Normálně v krevním séru chybí protilátky proti cytoplazmě neutrofilů.
Protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (ANCA) jsou komplexem protilátek specifických proti různým granulocytovým, monocytárním a případně i endoteliálním cytoplazmatickým antigenům.
Při stanovení ANCA metodou nepřímé imunofluorescence s použitím neutrofilů od zdravých dárců lze detekovat dva různé typy fluorescence - klasickou difúzní (c-ANCA) a perinukleární (p-ANCA). Tyto typy fluorescence jsou způsobeny odlišnou antigenní orientací ANCA. Protilátky v klasické difúzní fluorescenci jsou ve většině případů namířeny proti proteinkináze-3 a neutrofilnímu proteinu, který zvyšuje baktericidní účinek. U Wegenerovy granulomatózy je c-ANCA detekována v krevním séru u 88–95 % pacientů. Jedná se o vysoce specifický příznak Wegenerovy granulomatózy. Diagnostická citlivost metody je 90 %, specificita je více než 95 %. Titr c-ANCA se zvyšuje několik týdnů nebo měsíců před exacerbací onemocnění a klesá po dosažení remise. Detekce c-ANCA v krvi je přímou indikací k imunosupresivní terapii.
P-ANCA jsou namířeny proti široké škále cytoplazmatických antigenů: myeloperoxidáze, elastáze, laktoferinu, katepsinu G a dalším polypeptidům. Nejčastěji je p-ANCA detekován u primární sklerotizující cholangitidy (u 60–85 % pacientů), nespecifické ulcerózní kolitidy (u 60–75 %), chronické autoimunitní aktivní hepatitidy (u 60–70 %), primární biliární cirhózy (u 30–40 %), Crohnovy choroby (u 10–20 % pacientů).
U pacientů s primární sklerotizující cholangitidou přítomnost p-ANCA nekoreluje s klinickou aktivitou poškození jater.
[