Mezenterická adenitida
Naposledy posuzováno: 19.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mesadenitida je zánět lymfatických uzlin mezenterií a střeva.
Existuje nespecifická (jednoduchá) a specifická (tuberkulózní nebo pseudotuberkulózní) mesadenitida, která je v průběhu kursu akutní a opakující se.
Jak se vyskytuje mesadenitida?
To je doprovázeno zvýšením lymfatických uzlin, edémem mezenterii, dilatací lymfatických cév mezenterií a tenkého střeva.
Akutní mezendenitida nebo exacerbace začíná najednou s výskytem křečí nebo trvalé bolesti v epigastriu, pupku nebo napravo od ní (Vilnovy syndrom). Trvají několik hodin až 2-3 dny, obvykle bez progrese, pokud nedojde k vyčerpání lymfatických uzlin. Může se jednat o nevolnost, zvracení, hikus, průjem. V anamnéze často nedávno přeneseného nebo anginy během onemocnění nebo respiračních onemocnění může dojít k patologickému onemocnění plic.
Celkový stav je narušen pouze vlivem lymfatických uzlin a vývojem peritonitidy.
Totéž platí pro laboratorní indikátory. Při palpacích břicha je v peripodální oblasti, epigastriu, pravé iliace a inguinální oblasti mírná bolestivost.
Napětí žaludku je mírně vyjádřeno, hlavně s hlubokým palpací, symptom Schekkin-Blumberg není určen. Symptomy jsou: McBurney (bolestivé body vlevo a vpravo pod pupíkem); McFaden (bolestivost podél okraje svalu rectus abdominis 2-4 cm pod pupíkem); Klein (pohybuje se bolestivým bodem při otočení pacienta zezadu na levou stranu); Sternberg: bolest při palpacích nad pupkem na 1-2 cm; citlivost v palpacích podél linie spojující pravou iliakální oblast a levou stranu: hypochondrium. Při vyšetření hltanu, hyperemie se často zaznamenává obraz anginy nebo tonzilitidy.
Při tuberkulózní mezendenitidě přes břišní stěnu jsou hmatatelné husté a knobové svazky lymfatických uzlin. Při auskultaci žaludku je definován hluk tření listů peritonea o tuberkulárních tuberkulkách (známka "škrabka"). Radiografie břišní dutiny určují kalcifikované lymfatické uzliny.
Diferenciace mesadenitidy s akutní apendicitidou (bez progrese), gastritida, infekční onemocnění (přítomnost specifických symptomů pro ně).
Tuberkulózní mesadenitida se diferencuje s lymfogranulomatózou, chorobou Shenlaine-Henoch (laboratorní krevní test, abdominální rentgenografie, laparoskopie).