Lékařský expert článku
Nové publikace
Mesadenitida
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezadenitida je zánět lymfatických uzlin mezenteria a střev.
Rozlišuje se nespecifická (jednoduchá) a specifická (tuberkulózní nebo pseudotuberkulózní) mesadenitida, která může být akutní nebo recidivující.
Jak se projevuje mezadenitida?
Je doprovázeno zvětšením lymfatických uzlin, otokem mezenteria a rozšířením lymfatických cév mezenteria a tenkého střeva.
Akutní mezadenitida nebo její exacerbace začíná náhle s výskytem křečí nebo neustálé bolesti v epigastriu, v oblasti pupku nebo napravo od něj (Vilenského syndrom). Trvá několik hodin až 2-3 dny, obvykle bez progrese, pokud nedojde k hnisání lymfatických uzlin. Může být zaznamenána nevolnost, zvracení, škytavka, průjem. V anamnéze se často vyskytuje nedávná nebo probíhající bolest v krku, respirační onemocnění a může být přítomna i plicní patologie.
Celkový stav je narušen pouze tehdy, když se lymfatické uzliny hnisou a vzniká peritonitida.
Totéž platí pro laboratorní parametry. Při palpaci břicha je zaznamenána mírná bolest v oblasti pupečníku, epigastria, pravé kyčelní kosti a tříselné oblasti.
Břišní napětí je mírné, zejména při hluboké palpaci, Shchetkin-Blumbergův příznak není stanoven. Charakteristické jsou následující příznaky: McBurneyův (bolestivé body vlevo a vpravo pod pupkem); McFadenův (bolest podél okraje přímého břišního svalu 2-4 cm pod pupkem); Kleinovův (pohyb bolestivého bodu při otočení pacienta ze zad na levou stranu); Sternbergův: bolest při palpaci 1-2 cm nad pupkem; bolest při palpaci podél linie spojující pravou kyčelní oblast a levé hypochondrium. Při vyšetření hltanu se často pozoruje hyperémie, obraz angíny nebo tonzilitidy.
Při tuberkulózní mesadenitidě se skrz břišní stěnu palpují husté a hrudkovité balíčky lymfatických uzlin. Auskultace břicha odhaluje zvuk tření peritoneálních listů o tuberkulózní hrbolky (příznak „škrábání“). Na rentgenových snímcích břicha se detekují kalcifikované lymfatické uzliny.
Mezadenitida se odlišuje od akutní apendicitidy (bez progrese), gastritidy a infekčních onemocnění (přítomnost symptomů specifických pro ně).
Tuberkulózní mesadenitida se odlišuje od lymfogranulomatózy, Henochovy-Schönleinovy choroby (laboratorní krevní testy, rentgen břicha, laparoskopie).