Techniky břišní počítačové tomografie

Počítačová tomografie břišní dutiny se provádí také v transverzálním směru (axiální řezy). Standardní tloušťka řezu je 10 mm, krok posunu stolu je 8 mm a překrytí předchozího řezu je 1 mm. V posledních letech se objevuje tendence snižovat tloušťku řezu na 5 - 8 mm.

Sekvence analýzy CT obrazu

Stejně jako u analýzy CT snímků hrudníku doporučujeme začít s prohlížením břišních řezů z tkání břišní stěny. Je vhodné je vyhodnocovat postupně v kraniokaudálním směru. V tomto případě není nutné soustředit se na všechny zobrazené struktury najednou. Začínajícím lékařům doporučujeme metodicky vyšetřovat každý orgán nebo systém odshora dolů. Tímto způsobem se série řezů vyšetří dvakrát nebo třikrát. Jako zkušený specialista si budete moci vyvinout vlastní techniku vyšetřování tomogramů. Zkušený radiolog je schopen identifikovat všechny patologické změny v řezech při jednom prohlížení odshora dolů.

Je vhodnější vyšetřit vnitřní orgány umístěné v příčném řezu na stejné úrovni. Játra a slezina se vyšetřují současně, přičemž je třeba věnovat pozornost jejich podobné vnitřní struktuře, velikosti a hladkým okrajům. Správné bude také současně vyšetřit slinivku břišní a nadledviny, které se nacházejí na stejné úrovni. Při vyšetřování močového systému jako celku lze nejprve vyšetřit genitálie s močovým měchýřem v malé pánvi a poté horní části gastrointestinálního traktu, regionální lymfatické uzliny a hlavní cévy v retroperitoneálním prostoru.

Nakonec se posoudí stav páteřního kanálu a kosti se vyšetří na sklerotické nebo destruktivní patologické změny.

• Břišní stěna: (obzvláště pečlivě se podívejte na pupeční a tříselnou oblast) kýly, zvětšené lymfatické uzliny?
• Játra a slezina: má parenchym homogenní strukturu bez ložiskových změn? Jsou hranice orgánů jasné?
• Žlučník: jasné okraje, tenká stěna? Kameny?
• Slinivka břišní, nadledviny: jsou hranice orgánů jasné, je velikost normální?
• Ledviny, močovody, močový měchýř: je močový měchýř symetrický? Známky obstrukce, atrofie? Je stěna močového měchýře hladká a tenká?
• Genitálie: homogenní struktura prostaty, normální velikost? Chřestní šňůra, děloha a vaječníky?
• Gastrointestinální trakt: jasné hranice, normální tloušťka stěny? Zúžení nebo rozšíření lumen?
• Retroperitoneální prostor: cévy: aneurysmata? Tromby?
• zvětšené lymfatické uzliny?
  • mezenterický - (obvykle do 10 mm)
  • retrokrurální - (obvykle do 7 mm)
  • paraaortální - (obvykle do 7 mm)
  • kyčelní - (obvykle do 12 mm)
  • tříselná - (obvykle do 18 mm)
• Kostní okno: bederní páteř a pánev: degenerativní změny? Zlomeniny? Lokální sklerotické nebo destruktivní změny? Zúžení páteřního kanálu?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]