Počítačová tomografie břišní dutiny je normální

Normální anatomie

Plátky břicha sevření spodní části plic, které jsou i nadále vizualizována v kaudálním směru v zadní a boční pobřežních-brániční dutin. V žilní fázi zvýšení kontrastu má parenchyma jater a sleziny obvykle homogenní strukturu bez ohniskových změn. Dá se pozorovat jen větve portální žíly a kruhové vazivo. Pro posouzení stěn žaludku před zahájením studie je pacientovi injikován buscopan a podáván nízký koncentrační roztok KB. Membrána, která se nachází mezi hrudní a břišní dutinou, se spojí s játry a slezinou z důvodu jejich stejné hustoty. Pokud jeho úsek řezu prochází v šikmém nebo kolmém směru, může být kupola membrány považována za tenkou strukturu.

Pancreas má obvykle zřetelně prominentní parenchymu a nerovný obrys. Hrudní a hákovitý proces pankreatu sestupuje poměrně daleko v chůzi. Levá nadledvina má často tvar ve tvaru písmene Y, zatímco pravá nadledvinka je sagitální nebo čárka. Dávejte pozor na ústa celiakie a horní mezenterickou tepnu opouštějící břišní aortu. V této oblasti můžete často vidět zvětšené lymfatické uzliny.

V blízkosti žlučníku někdy vidíte vliv soukromého objemu kvůli vzestupnému dvojtečku. Obvykle jsou jeho stěny tenké a jasně vymezené, na rozdíl od kořene mezenterií tenkého střeva. Dvanáctník se liší od ostatních smyček tenkého střeva pouze jeho umístěním. Na této úrovni byste se měli ujistit, že okraje ledvin jsou vyrovnané a že nedochází k vráskám parenchymu. Tlusté tkáně umožňují jasněji představit rovné a šikmé břišní svaly v břišní stěně.

Po bifurkaci aorty (obvykle na úrovni obratle L4) jsou společné iliace tepny umístěny před odpovídajícími žilkami. Stále boční na předním povrchu bederních svalů jsou oba močovody. Spolu s iliacovými kostimi jsou vizualizovány svaly středního gluteusu, ve kterých se po intramuskulárních injekcích někdy vyskytují místa kalcifikace.

Uretery procházejí zezadu a přibližují se bočně ke spodní části močového měchýře. Uvnitř močového měchýře jsou určeny plochy s různými koncentracemi vylučovaných KB, které způsobují hranici mezi tekutinami různých hustot. Na další stránce jsou zobrazeny části mužské pánve. Věnujte pozornost prostatické žláze, semenných váčků, semenné šňůry a kořenu penisu. Vnitřní svaly a svaly, které zvedají konečník, se nacházejí po stranách konečníku. CT obrazy pánské pánve jsou ve srovnání se ženskou pánví více kalužní.

Varianty normální anatomie

Pro začátečníky je důležité seznámit se s nejběžnějšími variantami normální anatomie, které mohou být příčinou chyb při čtení obrazů CT. U některých pacientů vypadá okraj pravého laloku jater kvůli útlumu membrány, která by neměla být brána do abnormální tvorby jater. Stěny nevyplněného žaludku jsou silné a připomínají maligní novotvar.

Při ultrazvuku můžete udělat chybu tím, že pro retroaortické lymfatické uzliny použijete abnormální levou renální žílu. Obvykle levá renální žíla prochází mezi horní mezenterickou tepnou a aortou. Nicméně tato žila může být umístěna za aortou a může být nasměrována na dolní vena cava mezi aortou a páteří. Dále se často zdvojnásobuje levá renální žíla, když jedna větev prochází před aortou a druhá - za aortou.

Projevy účinků soukromého objemu

Pokud je stěna jednoho orgánu stisknuta do druhého, na obrázku v průřezu vypadá, že jeden orgán je umístěn uvnitř druhého. Sigmoidální dvojtečka může například vypadat "uvnitř" močového měchýře. Srovnání sousedních řezů ukazuje, že na snímku jsou zobrazeny pouze části těchto orgánů. Podobný vzorec nastává, když je pravý ohyb (úhel jater) tlustého střeva definován "uvnitř" žlučníku.

Anatomie ženské pánve

V ženské pánvi se velikost dělohy a její umístění vzhledem k močovému měchýři značně liší. Děloha může být umístěna na horní straně nebo na straně močového měchýře. Cervix a vagina jsou mezi močovým měchýřem a konečníkem, zatímco vaječníky jsou viděny bočně. V závislosti na věku a fázi menstruačního cyklu ve vaječnících mohou být identifikovány folikuly, které lze zaměnit za cystické formy).

Volná tekutina v břišní dutině (s ascitem nebo krvácením) může být detekována v dutině konečníku a dělohy mezi konečníkem a děložní částí, stejně jako ve vesikourovém prostoru. Obvykle mohou lymfatické uzliny v inguinální oblasti dosáhnout průměru 2 cm). Velikost normálních lymfatických uzlin břišní dutiny obvykle nepřesahuje 1 cm. Klouby kyčelního kloubu nelze vyšetřit v okně měkké tkáně. Hlava stehenní kosti v acetabulu je nejlépe analyzována v kostním okně (není zde znázorněno). Vyhodnocení struktur v kostním okně dokončuje vyšetření břišní dutiny a pánve.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]