Vyvrcholení bez příznaků

Asymptomatická menopauza je jednou z nejpříjemnějších variant vývoje menopauzy u žen. To se vysvětluje nejen absencí jakýchkoli příznaků, ale také postupným snižováním hladiny hlavních hormonů ženského těla. To má příznivý vliv na nervový systém a žena toto období snáší snadněji. Změny ve funkci vnitřních orgánů na pozadí postupného poklesu hormonálních hladin také probíhají jemněji, což snižuje závažnost patologického vlivu menopauzy na ženský organismus. Pokud je tedy menopauza asymptomatická, je to pro organismus dobrá prognóza.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny menopauzy bez příznaků

Žena má po celý život specifické hormonální pozadí, které je určeno koncentrací hlavních ženských pohlavních hormonů - estrogenů a gestagenů (progesteronu). Tyto hormony neregulují bezprostředně hlavní procesy v těle, protože žena prochází změnami po celý život a celé její tělo prochází několika po sobě jdoucími fázemi vývoje. Nejprve se dívka nachází v novorozeneckém období, kdy se všechny systémy a orgány vyvíjejí a začínají přicházet do kontaktu s vnějším prostředím. Během tohoto období vaječníky již obsahují všechna vajíčka, která jsou v „spící“ poloze. Následuje období dětství, poté období pohlavního vývoje, během kterého se vyvíjejí všechny sekundární pohlavní znaky a dívka dospívá, aby mohla pokračovat v rodu. Poté přichází období pohlavní zralosti, které trvá přibližně třicet let. Vše končí menopauzou - involucí reprodukčního systému. Klimakterium je fyziologický proces změn v ženském reprodukčním systému, během kterého dochází v těle k hormonální nerovnováze. Klimakterické období se obvykle dělí na:

• premenopauza – období od 45 let do nástupu menopauzy;
• menopauza – období poslední menstruace, průměrný věk je kolem padesáti let;
• postmenopauza – období od poslední menstruace do konce života ženy.

Všechna tato období se vyznačují svými vlastními charakteristikami, které je nutné znát, abychom mohli regulovat stav těla a přesně vědět, kdy je něco v nepořádku.

Premenopauza se vyznačuje:

• Involuce nejvyššího regulačního centra – hypotalamu, která se vyznačuje postupným snižováním citlivosti hypotalamu na vliv estrogenů, což narušuje jeho regulační funkci dle principu zpětnovazební regulace.
• Zvyšuje se hladina hormonů hypofýzy - folikulostimulačních a luteinizačních, což může následně přispět k rozvoji různých benigních procesů v děloze ve formě myomu, fibromyomu.
• Nadledviny zvyšují produkci adrenalinu a noradrenalinu v důsledku narušení normální regulace funkce periferních orgánů hypotalamem.
• Ve vaječníku a děloze klesá počet citlivých speciálních receptorů na estrogeny, což přispívá k narušení regulace těchto orgánů.
• Nejspecifičtější změny se vyskytují ve vaječnících ve formě folikulární atrézie, destrukce membrány, odumírání oocytů a zachování pouze stromatu, což přispívá ke snížení množství vylučovaného estrogenu. To následně narušuje zpětnou vazbu s hypotalamem, což změny dále zhoršuje.
• Dochází k nedostatečné stimulaci hypofýzy a je narušena sekrece folikulostimulačních a luteinizačních hormonů, což vede k anovulačnímu cyklu bez uvolnění vajíčka.

V důsledku všech těchto procesů - nedochází k dostatečné koncentraci hormonů a jejich střídání pro nástup další normální menstruace a menstruace se neobjevuje - jedná se o období menopauzy. Během tohoto období, pod vlivem poklesu hladiny pohlavních hormonů, lze pozorovat různé patologické reakce, jako projev menopauzy. Pokud však k těmto změnám na úrovni hypotalamu, hypofýzy, vaječníků a dělohy dochází postupně, pak se nepozorují žádné subjektivní pocity a poruchy ze strany nervového systému, kardiovaskulárního systému a dalších. To je základem pro rozvoj menopauzy bez příznaků.

Hlavním důvodem a spíše patogenetickým mechanismem vývoje menopauzy bez příznaků je tedy normální postupný pokles hladiny pohlavních hormonů. Na základě toho můžeme identifikovat faktory, které ovlivňují vývoj menopauzy bez příznaků. Patří mezi ně:

• Normální nástup menstruace u dívky;
• Pravidelný sexuální život s jedním partnerem;
• Normální průběh těhotenství a žádná anamnéza potratů nebo samovolných potratů;
• Interval mezi těhotenstvími není kratší než tři roky;
• Kojení po dobu nejméně šesti měsíců po narození dítěte;
• Žádné zánětlivé onemocnění ani novotvary v anamnéze.

Všechny tyto faktory přispívají k normální regulaci ovariomenstruačního cyklu, a to následně ovlivňuje regulaci menopauzy a její normální průběh.

Asymptomatická menopauza je tedy doprovázena pouze menstruačními nepravidelnostmi bez doprovodných patologií z jiných orgánů. Menstruace se stává nepravidelnou: nejčastěji je jeden měsíc normální a dva nebo tři měsíce chybí. To jsou typické příznaky nástupu menopauzy. Mohou však existovat i jiné možnosti: silná menstruace jednou, poté absence po dobu šesti měsíců, nebo skromný výtok každý měsíc s postupným snižováním jejich množství. To jsou hlavní projevy v tomto období, které mohou ženu obtěžovat, a další změny nejsou typické.

[ 4 ]

Komplikace a důsledky

Pokud menopauza probíhá asymptomaticky, obvykle neexistují žádné komplikace. Je však třeba být opatrný, protože za takovým průběhem se mohou skrývat různé patologie vnitřních orgánů. Mohou se proto objevit komplikace ve formě patologie kardiovaskulárního systému - ischemická choroba srdeční, patologie kosterního systému - osteoporóza, a také metabolické poruchy. Proto je i při menopauze bez příznaků nutné provádět všechny povinné diagnostické metody a komplikacím předcházet. Prognóza menopauzy bez příznaků je příznivá v případě její správné korekce a dodržování základních zásad normalizace životního stylu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika menopauzy bez příznaků

Menopauza je zvláštní stav ženského těla, který vyžaduje korekci jakéhokoli svého projevu, pokud ženě způsobuje nepohodlí. Proto je nutné správně diagnostikovat jakékoli stavy během menopauzy pro včasnou léčbu. Pokud je menopauza asymptomatická, pak to někdy vyvolává větší obavy, protože je možná skrytá patologie v podobě asymptomatického poškození kardiovaskulárního nebo kosterního systému. Proto je důležité provádět diagnostiku a diferenciální diagnostiku menopauzy bez příznaků, protože ženy často nevyhledávají pomoc, pokud nemají žádné stížnosti.

V první řadě je nutné zahájit diagnostiku důkladným sběrem anamnézy. Je nutné zjistit, kdy došlo k prvnímu zpoždění menstruace, jaká je nyní její povaha, jak se příznaky měnily s nástupem menopauzy, a také podrobně popsat stížnosti pacientky. Je nutné objasnit povahu menstruace a zda existují nějaké další příznaky, které ženu obtěžují. Je také nutné změřit krevní tlak, protože jeho zvýšení může být asymptomatické, což je rizikový faktor pro komplikace. Pokud tedy žena v klimakterickém věku nemá žádné stížnosti, je to samozřejmě dobré, ale do jisté míry je nutné být opatrný a diagnostikovat její stav na skrytou patologii.

Testy, které se provádějí v případě asymptomatické menopauzy, nemají příliš široký rozsah, protože pokud nejsou žádné stížnosti, pak obecné testy ukážou, zda v těle došlo k nějakým změnám a zda je třeba s tím něco udělat. Proto se stanoví hladina hlavních ženských hormonů v krvi, což je nutné znát pro další taktiku léčby pacientky a rozhodování o jmenování. Provádějí se také obecné testy - krevní test, biochemický krevní test s lipidogramem, test moči. Během menopauzy je v důsledku aktivace rozkladu mastných kyselin možné zvýšení triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou. Tyto látky mohou hrát sekundární roli ve vývoji kardiovaskulární patologie ve formě ischemické choroby srdeční, která je na začátku onemocnění asymptomatická, takže jejich stanovení umožňuje sledovat stav i během asymptomatické menopauzy.

Instrumentální diagnostika během menopauzy je zaměřena na identifikaci a vyloučení organických patologií. Proto se i v případě asymptomatické menopauzy provádějí povinné výzkumné metody. Mezi povinné metody patří elektrokardiografie, která umožňuje vyloučit srdeční patologii. Pokud žena nemá žádné stížnosti, lze se omezit pouze na takové vyšetření.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika asymptomatické menopauzy by měla v první řadě vyloučit patologie, které se na začátku menopauzy klinicky neprojevují. K tomuto účelu postačuje důkladný sběr anamnézy a povinné laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody k provedení diferenciální diagnostiky a v případě potřeby k úpravě změn. Pokud se objeví jakékoli změny v krevním testu ve formě dyslipidémie nebo změn na elektrokardiogramu, je nutné objasnit otázku úpravy stavu. Je také nutné sledovat změny po celou dobu menopauzy.

Léčba menopauzy bez příznaků

Pokud žena nemá žádné potíže a menopauza probíhá klidně a bez příznaků, pak nepotřebuje specifickou léčbu. Je nutné pouze přijímat preventivní opatření k udržení hormonální rovnováhy. Proto by se neměly užívat léky ve formě substituční hormonální terapie. Je lepší upravit svůj životní styl pomocí některých lidových a homeopatických prostředků, které pomohou regulovat normální průběh menopauzy, a pak se neobjeví žádné hormonální příznaky.

V první řadě je nutné provést úpravy životního stylu.

1. Je nutné odstranit špatné návyky, protože kouření má velmi negativní vliv na cévní tonus a nikotin dále stahuje cévy a může vyvolat bolesti hlavy, srdeční problémy, takže tento faktor musí být kategoricky vyloučen.
2. Eliminujte stres, napětí a vyhýbejte se traumatickým situacím.
3. Normalizace spánku pomocí režimu odpočinku – je nutné chodit spát přibližně ve stejnou dobu, spát alespoň 8-9 hodin denně. V místnosti, kde žena spí, je nutné provádět hygienická opatření – mokré čištění, větrání, čisté prádlo – to vše podporuje noční odpočinek a zlepšuje krevní oběh v mozkových cévách.
4. Úprava denního režimu s normalizací doby odpočinku a práce. Je nutné přesně stanovit režim odpočinku po každé práci. To pomůže tělu správně rozložit síly a zmírnit stres.
5. Důležité je organizovat správnou výživu s dietními prvky. Je nutné vyloučit tučná jídla, která zatěžují vnitřní orgány a přispívají k narušení metabolismu esenciálních živin. Je také nutné organizovat častá dělená jídla v malých porcích s vyloučením jednoduchých sacharidů a s převahou rostlinných bílkovin. Je nutné jíst alespoň 300 gramů ovoce a zeleniny denně. Nezapomínejte také na pitný režim a pijte čistou vodu alespoň 1,5 litru.
6. Je nutné správně organizovat volný čas s měřenou fyzickou aktivitou ve formě lehkého joggingu, plavání nebo jednoduché chůze.

Taková opatření nepomohou při léčbě asymptomatické menopauzy, ale díky této změně životního stylu bude asymptomatická menopauza nadále probíhat bez jakýchkoli zvláštních poruch.

Nezapomeňte také na regulaci hormonálních hladin pomocí lidových metod a homeopatických léků. Mají mírnější účinek a lze je použít i jako preventivní terapii. Mezi hlavní patří:

1. Účinným způsobem, jak normalizovat hormonální hladiny, je použití skořápek vlašských ořechů. Tinktura z vlašských ořechů se připravuje takto: membrány nebo skořápky se vaří asi pět minut v horké vodě, poté se voda scedí a zalije se půl sklenicí lihu. Tento roztok je třeba louhovat asi pět až sedm dní, poté se může užívat jedna čajová lžička dvakrát denně, předem zředěný převařenou vodou ve stejných poměrech. Průběh léčby je dvacet jedna dní.
2. Med, jakožto přírodní zdroj živin a mikroelementů, které zvyšují lokální imunitu a stimulují regeneraci, se široce používá k léčbě patologií ženských pohlavních orgánů, včetně menopauzy. Pro vytvoření léku z medu je třeba připravit roztok ze tří lžic medu, pěti kapek lněného oleje a tří lžic převařené vody a užívat dvakrát denně jednu čajovou lžičku, kúra je 10 dní. Tento lék pomáhá normalizovat hormonální hladiny a má také schopnost uklidnit nervový systém.
3. Med lze kombinovat s bylinkami a užívat jako léčivé odvary. K přípravě takového odvaru je třeba vzít listy heřmánku, máty, meduňky a šípků, vše zalít dvěma sklenicemi horké převařené vody a nechat tři hodiny louhovat na tmavém místě. Do takového odvaru je třeba přidat lžíci medu a užívat polévkovou lžíci dvakrát denně: ráno na lačný žaludek a večer po večeři před spaním. Takový roztok má dvojí účinek: reguluje hormonální změny v těle během menopauzy a má také imunomodulační a uklidňující účinek, který zabraňuje vzniku dalších patologií.
4. Chmelové hlávky, kozlík lékařský, lípa, koriandr, mateří dúška a oregano by měly být zalité litrem horké vody a po nálevu vypijte 2 čajové lžičky ráno a večer. Tento roztok pomáhá normalizovat hormonální hladiny a zabraňuje vzniku možných příznaků v budoucnu.
5. Dysmenorm je kombinovaný homeopatický lék, který ovlivňuje hormonální nerovnováhu během menopauzy a také činnost dalších orgánů a systémů, proto jej lze v menopauze užívat profylakticky. Dysmenorm je dostupný ve farmakologické formě tablet a užívá se jedna tableta třikrát denně dvacet minut před jídlem nebo hodinu po něm. Nežádoucí účinky jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout poruchy stolice, dyspeptické jevy a alergické reakce. Lék špatně snášejí pacientky, které netráví lepek, proto je jejich příjem omezený.
6. Klimaktoplan je homeopatický přípravek, který je analogem fytoestrogenních přípravků a pomáhá normalizovat hormonální hladiny během menopauzy. Přípravek také normalizuje tonus mozkových cév, kardiovaskulární aktivitu a normalizuje spánek. Proto jej lze použít jako preventivní opatření na začátku menopauzy k udržení normálního celkového stavu. Klimaktoplan se užívá v tabletách, jedna tableta před jídlem nebo hodinu po jídle třikrát denně. Léčba přípravkem je dlouhá - přibližně dva měsíce. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Kontraindikacemi užívání Klimaktoplanu je přecitlivělost na jednotlivé složky přípravku.
7. Cyklodinon je kombinovaný homeopatický lék, který ovlivňuje hormonální poruchy a obnovuje nedostatek estrogenu. Tento lék je dostupný ve farmakologické formě kapek a tablet. Užívá se jedna tableta denně, nejlépe ráno, nebo 40 kapek se stejnou frekvencí. Délka léčby je přibližně tři měsíce. Kontraindikace užívání léku jsou akutní infekční procesy v těle. Lze jej úspěšně použít nejen k léčbě klimakterických poruch, ale i k jejich prevenci, takže v tomto případě jej lze k tomuto účelu použít.

Chirurgická léčba asymptomatické menopauzy se nepoužívá, protože pro takový zákrok neexistují žádné specifické indikace.

Je důležité provádět fyzioterapii spolu s preventivními lidovými prostředky, které mají také dobrý preventivní účinek. Používají se terapeutická fyzikální cvičení ve formě plavání nebo léčebné gymnastiky. Velmi dobrý účinek má magnetoterapie, laseroterapie, elektroforéza s léčivými roztoky. Velmi užitečná je kontrastní sprcha díky svému tonizujícímu účinku, kterou se doporučuje užívat ráno a lze ji provádět i doma. Zvyšuje imunitu a tonizuje nervový systém s dostatečným uvolňováním katecholaminů a dalších hormonů, což je důležité i během menopauzy.

Jako komplexní terapie se doporučuje užívat vitamíny skupiny B, C, A, nejlépe v kombinaci v komplexních vitamínových přípravcích. Můžete užívat multivitaminové komplexy - Vitrum, Supradin, Undevit.

Prevence

Opatření k prevenci vzniku jakýchkoli příznaků nebo změn v jiných orgánech během menopauzy představují nespecifickou prevenci jakýchkoli onemocnění, která spočívá v dodržování zdravého životního stylu. Vzhledem k tomu, že se menopauze nelze vyhnout, je možné předcházet vzniku jejích příznaků a projevům onemocnění během menopauzy. Je nutné správně uspořádat denní režim se střídáním období odpočinku a práce. Je třeba se správně stravovat, vyloučit všechny škodlivé potraviny a jíst ovoce a zeleninu. Spánek je nezbytným opatřením pro zdraví, jeho délka by měla být alespoň 8-9 hodin. Je nutné vyloučit stres ze života a sportovat, alespoň v režimu chůze. Je také nutné vyloučit špatné návyky a léčit doprovodné patologie v podobě hypertenze, protože kontrola krevního tlaku je velmi důležitá pro prevenci komplikací během menopauzy, i když není doprovázena žádnými dalšími příznaky.

Neexistují žádná specifická opatření k prevenci příznaků během menopauzy, ale pouze nespecifické metody vás mohou snadno ochránit před jakýmikoli projevy.

Menopauza bez příznaků není častým jevem, ale pokud k ní dojde, pak můžeme říci, že žena má štěstí. Je velmi důležité správně posoudit stav ženy v tomto období a provést všechny metody, které pomohou udržet její zdraví na dobré úrovni. Pokud se tedy menopauza projevuje pouze menstruačními nepravidelnostmi, je nutné předcházet vzniku dalších závažnějších příznaků.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]