Meningiom

Meningiom - benigní nádory meningů, schopné vytlačit sousední mozkovou tkáň. Symptomy meningiomu závisí na umístění nádoru. Diagnóza se provádí pomocí MRI s kontrastním činidlem.

Léčba meningiomu: excize, stereotaktická radiochirurgie a někdy i radioterapie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologie

Meningiomy, zejména menší než 2 cm v průměru, jsou nejběžnějšími intrakraniálními nádory. Meningiom je jediný nádor na mozku, který je častější u žen. Benigní nádor vznikající ve věku 40-60 let (někdy i dítě) se může vyvinout kdekoliv v dura přes většinu sousedí s čelní, parietální, temporální a okcipitální kostí lebky v blízkosti povrchu convexital žilní sinus, podél spodní části lebky, v zadní kraniální fossa, zřídka - v komorách, existuje mnoho lézí. 

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomy meningiomů

Symptomy meningiomů jsou určovány lokalizací nádoru. Nádory podél střední čáry u starších pacientů mohou způsobit demenci s výskytem menší fokální symptomatologie.

Komplikace a důsledky

Meningiom vytlačuje parenchym mozku, ale neroste do něj, může dojít k napadení a deformaci přilehlé kosti. Existuje řada histologických typů, někteří z nich jsou náchylní k malignitě. Klinický průběh nezávisí na histologickém typu.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostika meningiomů

Diagnostické postupy, stejně jako u jiných nádorů mozku, obvykle zahrnují MRI s paramagnetickým kontrastem. Onemocnění kostí (např., mozek convexital hyperostóza povrchu mění Sella) může přijít na světlo, jako náhodné nálezem na CT nebo RTG lebky.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Léčba meningiomů

Sledování vývoje asymptomatického meningiomu může být založeno na dynamice výsledků opakovaných neuroimagingových studií. Symptomatické a rostoucí meningiomy by měly být vyřízeny co nejvíce. Jsou-li velké, rostou v krevních cévách (obvykle sousední žíly) nebo se nacházejí vedle životně důležitých oblastí (například mozek), operace může být nebezpečnější než nádor. Stereotaktická radiochirurgie se používá při chirurgicky nepřístupných meningiomech, stejně jako při neúplném vyloučení nádoru nebo u starších pacientů. Pokud stereotaktická radiochirurgie není možná a pokud se meningiom znovu objeví, použije se radioterapie.