Maxidex

Maxidex je kortikosteroid (GCS) používaný v oftalmologii. Léčivo má protizánětlivé vlastnosti a používá se lokálně.

Indikace Maxidex

Indikace zahrnují: léčbu alergických nebo zánětlivých reakcí (neinfekčních) rohovky, spojivky a předního segmentu oka citlivých na steroidy. Tato kategorie zahrnuje také zánětlivé procesy, které se vyvinou po operaci.

Formulář vydání

K dispozici jako oční kapky nebo mast. Kapky 0,1% v 5ml lahvičkách s kapátkem. Balení obsahuje 1 lahvičku s lékem. Mast 0,1% v tubě o objemu 3,5 g. Balení obsahuje 1 tubu s mastí.

Farmakodynamika

Kortikosteroidy jsou velmi účinné při odstraňování zánětlivých procesů v očních orgánech. Inhibují molekulární adhezi k endotelovým cévním buňkám, stejně jako cyklooxygenázu I nebo II, a navíc proces sekrece cytokinů. To pomáhá potlačit tvorbu zánětlivých vodičů a adhezi leukocytů k cévnímu endotelu. V důsledku toho tyto látky nemohou proniknout do zanícené oční tkáně. Dexamethason má silné protizánětlivé vlastnosti, stejně jako mineralokortikoidní účinky (snížené ve srovnání s jinými steroidy) a je považován za jeden z nejúčinnějších protizánětlivých léků.

Farmakokinetika

Oční biologická dostupnost účinné látky po lokálním použití léku byla studována u pacientů, kteří podstoupili operaci katarakty. Vrcholová hladina účinné látky v nitrooční tekutině je přibližně 30 ng/ml – je jí dosaženo 2 hodiny po aplikaci. Později koncentrace začíná klesat a poločas rozpadu je 3 hodiny.

Dexamethason se vylučuje metabolismem. Asi 60 % se vylučuje močí jako 6-β-hydroxydexamethason. V moči se neprokazuje žádná nezměněná látka. Plazmatický poločas je poměrně krátký – asi 3–4 hodiny. Léčivá látka se váže na sérový albumin rychlostí asi 77–84 %. Rychlost clearance se pohybuje v rozmezí 0,111–0,225 l/h/kg a distribuční objem se pohybuje v rozmezí 0,576–1,15 l/kg. Při perorálním užití dexamethasonu je jeho biologická dostupnost asi 70 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dávkování a aplikace

V případě akutního nebo těžkého zánětu je nutné vkapávat 1-2 kapky do spojivkových očních váčků každou půlhodinu až hodinu (počáteční fáze léčby). Pokud tato metoda přinesla pozitivní výsledek, frekvence zákroku se snižuje - měl by se provádět ve stejné dávce každé 2-4 hodiny. Později lze dávkování snížit na 1 kapku 3-4krát denně (pokud je toto množství dostatečné ke zvládnutí zánětlivého procesu).

Pokud se do 3–4 dnů léčby nedostaví žádný účinek, může být předepsána další terapie (subkonjunktivální nebo systémová).

V případě chronického zánětu je dávkování 1-2 kapky každé 3-6 hodiny (nebo častěji, pokud je to nutné).

Při mírném zánětu nebo alergiích je dávkování 1-2 kapky každé 3-4 hodiny, dokud není dosaženo požadovaného výsledku.

Předčasné ukončení léčby se nedoporučuje. Nitrooční tlak by měl být také neustále monitorován.

V případě kombinovaného podávání s jinými léky pro lokální použití je nutné dodržovat mezi jednotlivými procedurami alespoň 5minutový interval. V takových případech se masti aplikují jako poslední.

Používejte Maxidex během těhotenství

Maxidex je zakázán během těhotenství.

Kontraindikace

Mezi hlavní kontraindikace užívání léků patří:

• individuální intolerance na dexamethason nebo jiné složky léku;
• neléčené akutní bakteriální infekce;
• plané neštovice, kravské neštovice a další virové infekce postihující spojivku a rohovku;
• vývoj plísňových infekcí v očních strukturách;
• mykobakteriální forma oční infekce;
• keratitida způsobená virem herpes simplex.

[ 6 ], [ 7 ]

Vedlejší efekty Maxidex

Mezi vedlejší účinky léku patří následující:

• orgány nervové soustavy – občas se objeví dysgeuzie;
• oční poruchy – zejména výskyt diskomfortu v očích; občas – zánět spojivek, keratitida, syndrom suchého oka, rozvoj fotofobie, svědění očí, rozmazané vidění, zbarvení rohovky, zvýšené slzení, pocit cizího předmětu v oku a také podráždění, výskyt šupin na okrajích očních víček a oční hyperémie.

[ 8 ]

Předávkovat

Nezmíněno.

Interakce s jinými léky

Při kombinaci lokálních steroidních léků a podobných NSAID léků se může zvýšit riziko vzniku různých komplikací během hojení stávajících ran rohovky.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek (kapky) by měl být uchováván přísně ve svislé poloze a lahvička by měla být pevně uzavřena. Kapky také nesmí zmrznout. Jinak jsou skladovací podmínky standardní, a to jak pro mast, tak pro kapky. Teplota - maximálně 25 °C.

[ 12 ]

Skladovatelnost

Maxidex lze používat 3 (kapky) nebo 4 (mast) roky od data výroby. Po otevření lahvičky s kapkami lze lék uchovávat maximálně 4 týdny.