Masti na natažené svaly

Aby bylo možné vybrat účinnou mast na natažení svalů, je nutné vzít v úvahu, že vnější prostředek by měl zmírnit bolest, odstranit otok měkkých tkání nad místem natažení, zabránit nebo zastavit zánětlivý proces. V důsledku toho skutečně účinná mast pomůže poškozeným svalovým vláknům vrátit se do normálu.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikace masti na natažené svaly

Pečlivě si prostudujte indikace pro použití mastí nabízených v lékárnách, protože se liší složením a terapeutickým účinkem.

[ 3 ], [ 4 ]

Formulář vydání

Názvy mastí na svalové natažení zahrnuté v přehledu (názvy různých výrobců jsou uvedeny v závorkách) jsou seskupeny jak podle mechanismu účinku (ohřívání), tak podle hlavního terapeutického účinku (léky proti bolesti a protizánětlivé látky). Je však třeba mít na paměti, že složky léků s různou farmakodynamikou mohou poskytovat kombinovaný účinek: hřejivé masti a protizánětlivé masti na bázi NSAID jsou zároveň léky proti bolesti.

Hřejivé masti na natažení svalů: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Masti proti bolesti při natažení svalů: Bom-Bengue (Bengay), Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen atd.), Heparinová mast. Patří sem také výše uvedené hřejivé (lokálně dráždivé) látky s analgetickými vlastnostmi.

Protizánětlivé masti na protažení: Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diclofenac (Diclak-gel, Diclovit, Dicloran, Voltaren emulgel aj.), Nimesulid (Nimulide, Remisid).

Pro ty, kteří dávají přednost čínským mastim na strie, stojí za zmínku produkty jako Tiger Balm a Zheng Gu Shui.

Pokud jde o koncept sportovní masti na výrony, mezi farmakologickými látkami této skupiny neexistuje žádná „speciální“ mast určená výhradně pro sportovce.

Višnevského mast (Vishnevského liniment) se nepoužívá při natažení svalů, protože tato mast je antiseptická a používá se při hnisavých ranách, abscesech a vředech kůže a povrchových měkkých tkání.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika hřejivých a bolest tlumících mastí závisí na složkách, které obsahují. Mast Efkamon obsahuje hřebíčkový a hořčičný olej, kafr, extrakt z hořké papriky (obsahující alkaloid kapsaicin), mentol a methylsalicylát. Léčivými látkami masti Bom-Benge jsou methylsalicylát a mentol.

Mast na natažení svalů Kapsikam obsahuje kafr, benzylnikotinát, vanillylnonamid (syntetický analog kapsaicinu) a terpentýnový olej (terpentýn). Hlavní složkou masti Espol je kapsaicin, který je také obsažen v masti Nikoflex (zesílený derivátem kyseliny nikotinové ethylnikotinátem). Mechanismus účinku léku Finalgon je zajištěn syntetickým kapsaicinem (vanillylnonamidem) a derivátem kyseliny nikotinové ve formě butoxyethyletheru, což způsobuje efekt přecitlivělosti epidermálních buněk. Benzylnikotinát je antispasmodická látka, která snižuje cévní a svalový tonus.

Menthol a kafr stimulují kožní receptory periferních nervových vláken, což vede k reflexní reakci ve formě uvolňování mediátorů, které rozšiřují kapiláry, tj. aktivuje se krevní oběh v poškozených tkáních. Kafr zužuje kapiláry a dráždí kožní termoreceptory sympatických nervových zakončení, čímž odvádí neurotransmitery od receptorů bolesti.

Když kapsaicin chemicky interaguje se senzorickými neurony TRPV1 v kůži, dochází k jejich depolarizaci a prostřednictvím iontových kanálů TRP se přenáší signál o lokálním zvýšení teploty, což způsobuje pocit pálení a reflexní nával krve do kožních kapilár, aby se teplota snížila.

Methylsalicylát (methylester kyseliny salicylové) má lokální dráždivý účinek na kožní receptory a podobně jako NSAID má protizánětlivý účinek nepřímým potlačením exprese enzymu COX.

Heparinová mast obsahuje heparin sodný, který působí jako protiedémové a protizánětlivé činidlo, a také analgetickou látku benzokain (anestezin).

Masti proti bolesti a zánětu při natažení svalů Ketoprofen (Fastum-gel atd.), Ibuprofen (Deep Relief atd.), Diclofenac (Diclak-gel atd.), Nimesulid obsahují nesteroidní protizánětlivé látky - deriváty kyseliny propionové (ketoprofen), kyseliny fenylpropionové (ibuprofen), kyseliny alfa-toluové (diklofenak sodný), kyseliny para-aminobenzosulfanilové (nimesulid).

Jejich farmakodynamika spočívá v inhibici enzymů COX, které se podílejí na syntéze mediátorů zánětlivých reakcí (prostaglandinů). Analgetický účinek mastí na bázi NSAID je zajištěn snížením tlaku na nervová zakončení v tkáních v důsledku snížení objemu mezibuněčného exsudátu v tkáních poškozených natažením. Nimesulid zmírňuje bolest potlačením aktivity žírných buněk a také ovlivněním cytoplazmatických receptorů steroidních hormonů.

Čínské masti na strie Tiger Balm a Zheng Gu Shui pomáhají snižovat bolest a otoky díky přítomnosti kafru, mentolu a také různých rostlinných extraktů a esenciálních olejů ve svém složení.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika mastí Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon, Heparinová mast není v návodu uvedena. A výrobci masti Bom-benge uvádějí, že účinné látky tohoto přípravku nevstupují do systémového krevního oběhu.

Nesteroidní protizánětlivé látky mastí Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel atd.), Ibuprofen (Deep Relief atd.), Diklofenak (Diclak-gel, Voltaren emulgel atd.), Nimesulid dobře pronikají kůží, ale do krve se vstřebávají v malém množství: ne více než 5-6 % množství vstupujícího do systémového krevního oběhu při perorálním podání NSAID. Z tohoto důvodu se v oficiálních pokynech nezohledňuje povaha metabolismu těchto látek ve formě mastí (a gelů).

[ 9 ]

Dávkování a aplikace

Všechny masti na natažení svalů se aplikují lokálně, nanesením na kůži. Je třeba mít na paměti, že masti obsahující mentol, kafr nebo extrakt z pálivé papriky se nedoporučují vtírat do kůže.

Masti Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, heparinová mast by se měly aplikovat dvakrát až třikrát denně, 1-3 g každá, lze aplikovat obvaz.

Mast Finalgon se dodává s aplikátorem, na který se vytlačí maximálně 1,5 g přípravku a nanese se na kůži, přičemž se lehce vtírá do bolestivého místa. Mast je povoleno používat maximálně třikrát denně, doba užívání je 8-10 dní.

Masti obsahující NSAID se při aplikaci lehce vtírají do kůže (nepoužívejte více než třikrát denně), nedoporučuje se používat obvaz.

Pokyny k většině mastí uvádějí, že nebyly hlášeny žádné následky předávkování, nebo že předávkování je prakticky nemožné.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Používejte masti na natažené svaly během těhotenství

Masti Efkamon a Kapsikam obsahující kafr, stejně jako čínské masti na protahování během těhotenství, jsou zakázány. Masti obsahující kapsaicin nebo jeho analog vanillylnonamid (Nikoflex, Espole, Finalgon) jsou kontraindikovány pro těhotné a kojící ženy.

Jak vyplývá z oficiálních pokynů, mast Heparin a mast Bom-Benge lze během těhotenství používat, pokud je předepíše lékař. Je však známo, že methylsalicylát (stejně jako všechny salicyláty) se během těhotenství nedoporučuje.

Masti na natažení svalů na bázi nesteroidních protizánětlivých léků by těhotné ženy neměly používat.

Kontraindikace

Uvedené kontraindikace pro použití mastí Efkamon, Espol, Nikoflex, Bom-Benge a Finalgon jsou přítomnost: přecitlivělosti na tyto léky, zánětlivých dermatologických onemocnění a jakéhokoli poškození kůže.

Masti s terpentýnem (Capsicam) by se neměly používat v případě strukturálních poruch jaterního a ledvinového parenchymu.

Mast na natažení svalů Bom-Benge je kontraindikována u dětí mladších 12 let.

Heparinová mast by se neměla používat v případě poškození kůže, špatné srážlivosti krve nebo přítomnosti hematomů v místě natažení svalu.

Masti obsahující NSAID (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, nimesulid) se nepoužívají v případech přecitlivělosti na aspirin a jakékoli NSAID, v případech bronchiálního astmatu v anamnéze, v případech poškození kůže a u dětí mladších 6 let.

Výrobci čínských mastí neposkytli žádné informace týkající se kontraindikací, ačkoli na základě jejich složení lze usoudit, že tyto produkty nejsou vhodné pro použití v případě kožních onemocnění a zranění.

[ 10 ]

Vedlejší efekty masti na natažené svaly

Masti na natažení svalů mohou mít následující nežádoucí účinky:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, heparinová mast - alergické kožní reakce v místě aplikace léků, možný rozvoj angioedému.

Masti s ketoprofenem, ibuprofenem, diklofenakem, nimesulidem - kopřivka, subkutánní krvácení z podkožních kapilár, abnormální hyperémie kůže. Systémové nežádoucí účinky, jako je nevolnost, bolest hlavy, otoky, zvýšený krevní tlak, střevní poruchy, jsou vzácné.

[ 11 ]

Interakce s jinými léky

Systémová absorpce účinných látek těchto lokálních přípravků je nevýznamná, takže interakce s jinými léky jsou považovány za nepravděpodobné. Žádná z uvedených mastí by se však neměla používat současně s jiným lokálním přípravkem na stejném místě.

[ 15 ]

Podmínky skladování

Masti na natažení svalů se doporučuje skladovat na chladném místě, chráněném před zdroji tepla a světla, při teplotě do +18 °C. Masti s NSAID vyžadují teplotu +15–25 °C, heparinová mast se skladuje při +12–15 °C.

Skladovatelnost

Datum expirace mastí je uvedeno výrobci na obalu léků.

[ 16 ], [ 17 ]