Mast: jak si vybrat?

V dermatologii při léčbě vyrážky, které se objevují v důsledku hypersekrece mazu a rozvoje ložisek zánětu způsobeného množení anaerobních bakterií Propionibacterium acnes, většina místních médií jsou používány.

Většina z těchto látek je mast masti, stejně jako nemastné gely a speciální krémy s antiseptickými a antimikrobiálními vlastnostmi. A indikace pro použití masti akné jsou akné (mladistvé akné, akné), mastní seborrhea pokožky, folikulitida a folikulární hyperkeratóza.

[1], [2]

Farmakodynamika

Kyselina salicylová ve formě mastných antiseptických látek působí jako antiseptikum a také snižuje vylučování kožního mazu a odstraňuje mrtvé keratsity.

Formulace účinné látky Klindovit - semisyntetické antibiotikum klindamycin, které působí na bakteriostaticky P. Akné, staphylo- a Streptococcus podle jejich vazby na RNA a inhibice syntézy aminokyselin v buňkách mikroorganismů.

Aktivní složka se rozumí Azeleks - azelainová (z geptandikarbonovyh úrovni) - negativní vliv na bakterie, snižuje hladinu mastných kyselin v mazu a současně zabraňuje rohovatění proces zrychleného kůže.

Farmakodynamika adapalen (a jeho synonyma) materiál určený adapalenu, který je podobný ve struktuře na vitamin A a retinolu se váže na receptory v kůži, zabraňuje nadměrné tvorby kožního mazu a komedonů. Pod vlivem této masti se rovněž zrychluje keratinizace a exfoliace kožních buněk a jedna stota zabraňuje jejich akumulaci v ústech vlasových folikulů.

A lék Isotrexin (na bázi gelu) vedle retinolového derivátu izotretinoinu obsahuje antibiotikum erytromycin, který způsobuje, že bakterie přestanou množit a utíkat. Navíc retinoidy podporují regeneraci epidermálních buněk.

Na rozdíl od konvenčních masti obsahující zinek oxid zinečnatý (což snižuje produkci mazu a vysušuje pokožku), zinečnaté soli kyseliny hyaluronové gel (Kuriozin) je směs chloridu zinečnatého a sodné soli kyseliny hyaluronové. Díky zinku působí tato masť jako antiseptické a vysoušecí činidlo a hyaluronát sodný (syntetická kyselina hyaluronová) podporuje regeneraci poškozené pokožky.

Mechanismus účinku fyto-gel Uhryn vztaženo na celkový bakteriostatické a protizánětlivých účinků jeho základních bylin (vlaštovičník, sedmikráska, měsíčku, řebříčku, máty, levandule a řebříček) a chlorhexidin antiseptikum.

Farmakokinetika

Masti se aplikují lokálně a jejich účinné látky zpravidla nevstupují do systémového oběhu. Navíc farmakokinetika většiny léků v této skupině nebyla studována výrobci.

Antibiotikum klindamycin - při použití masti Clindovit - se může hromadit v komedonech, které se skládají z lipidů a keratů, a odtud se dostanou do krve. Nicméně koncentrace léčiva je minimální, takže neexistuje žádný systémový účinek. A antibiotický zbytek v případě jeho adsorpce se po 8 hodinách zcela vylučuje ledvinami.

Část azelaové kyseliny (Azeleks a jeho synonyma) je nasáván do hlubších vrstev kůže a vstupuje do krevního oběhu, ale také vylučován ledvinami, a, jak v nemodifikované formě nebo ve formě kyselých metabolitů.

Názvy masti na akné

Za prvé by mělo být vyjasněno, že P.acnes bakterie - synantropní součástí mikroflóry kůže většiny zdravých lidí, ale živí se lipidy a tedy i zvýšená produkce mazu začne rychle množí. Poškození způsobené touto bakterií způsobuje, že kůže je náchylnější k kolonizaci patogenními bakteriemi, jako je Staphylococcus epidermidis. Akné se vyskytuje na místě komedonů - mazových horních zátek, které upchávají vlasové folikuly na kůži, vytvářejí všechny podmínky pro množení bakterií a rozvoj lokálního zánětlivého procesu.

A teď - hlavní název masti proti akné, které pomáhají zastavit zánět a pomáhají čistit pleť před vyrážkou: salicylovou mastí Klindovit (jinými obchodními názvy Klindatop, Dalatsin T Ugritsil) Azeleks (Skinoren, Skinomaks, AkneStop, Aziks-Derm, Azilin , Finevin a kol.), adapalen gel (Adaklin, Adola, Klenzit, Differin, Bezugrey) Izotreksin, zinečnaté soli kyseliny hyaluronové (Kuriozin) a Uhryn.

Masti na hydrofilní bázi (gely) a masti na bázi polyethylenglykolů jsou lépe absorbovány do kůže, zvyšují biologickou dostupnost účinných látek a mají rychlejší terapeutický účinek.

Způsob použití masti z akné

Mast akné je jediný způsob, jak používat - Místní: alespoň jeden nebo dva krát za den, které mají být použity k bodu znamená, že na problémové oblasti kůže (skin by měl být čistý a suchý) 1-1,5 g (v závislosti na vyrážka oblasti). Trvání aplikace závisí na stavu kůže, rozsahu vyrážky a intenzitě zánětu. K určení doby trvání léčby se poraďte s dermatologem.

Uvědomte si prosím, že mast na základě clindamycin, erythromycin a jinými antibiotiky může vyvolat negativní reakci jednotlivce a jejich předávkování může vyvolat dlouhodobé funkční střevní poruchy a průjem.

Podle pokynů k jiným popsaným lékům nebyly zprávy o případech předávkování zkazeny a takové případy jsou z důvodu minimální systémové absorpce těchto místních agentů jen stěží možné.

Kontraindikace pro použití

Salicylická masť je kontraindikována pro použití s těžkým selháním ledvin a zvýšenou individuální citlivostí na salicyláty.

Kontraindikace: Clindovitida - intestinální dysbióza a kolitida, stejně jako věk do 12 let. Isotrexin a Adapalen jsou kontraindikovány u dětí do 12 let, s alergickými reakcemi na retinoidy, seboroickou dermatitidou a ekzémem. V pokynech k ostatním lékům, které byly uvedeny dříve, jsou hlášeny žádné kontraindikace, s výjimkou přecitlivělosti na jejich složky

Zákaz používání masti během akné souvisí s prostředky, ve kterých jsou antibiotika přítomna. Gel Adapalen a Isotrexin jsou kategoricky kontraindikovány těhotným ženám kvůli teratogennímu účinku na plod.

Protože neexistuje žádný spolehlivý a spolehlivé údaje o tom, jak bezpečné během těhotenství takovými prostředky, jako Azeleks (Skinoren et al.), A hyaluronát zinku Uhryn, se nedoporučuje. Těhotné ženy by měly co nejvíce zabránit použití jakýchkoli místních farmakologických látek.

[3], [4], [5], [6]

Nežádoucí účinky

Prakticky všechny masti, gely a akné krémy mají vedlejší účinky ve formě

Lokální podráždění a zarudnutí kůže v místě aplikace, pálení a svědění, stejně jako výrazné snížení obsahu vlhkosti na pokožce a odlupování.

Isotrexin a adapalen mohou způsobit vážné proplachování kůže (erytém) a vést k dočasnému zvýšení citlivosti pokožky na UV záření.

Preparát Azeleks (a krémy a gely na bázi kyseliny azelaové), jiné než výše uvedených nežádoucích účinků může vyvolat záchvat u pacientů s anamnézou bronchiálního astmatu.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Při lokální aplikaci léků ve formě mastí je interakce s jinými léky extrémně vzácná.

Nicméně, klindamycin (složení gelu Klindovit et al.) Jsou zcela neslučitelné s erythromycinem, barbituráty a oxid hořečnatý, a současné použití masti k úlevě od svalové křeče zvyšuje účinek druhé.

Gely Izotreksin adapalen a neměly by být použity současně s keratolytická činidla a peeling, jakož i produktů, které obsahují kyseliny salicylové, zinku a sloučeniny síry; Nemůžete vzít vitamín A dovnitř.

Optimální podmínky skladování masti - teplotní režim od +18 do 25 ° С.

Trvanlivost většiny léků je 2 roky, masti s kyselinou azelainovou - 3 roky od data uvolnění.