Madopar

Madopar patří k antiparkinsonikům založeným na levodopě.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace Madopar

Madopar může být indikován pro léčbu jakékoli změny v Parkinsonově nemoci. Výjimkou je parkinsonismus vyvolaný léky.

Navíc může být Madopar použit pro specifickou léčbu idiopatického a symptomatického syndromu "nepokojných nohou".

[6], [7]

Formulář vydání

Madopar je podán zapouzdřenou formou přípravku (velikost č. 1), s hustou modrozelenou kapslí a bohatě zeleným víčkem s jemnými granulemi prášku uvnitř. Na kapsli je jasný nápis "Roche".

Aktivní složka je tvořena dvěma látkami: levodopou a benserazidem.

Standardní balení obsahuje 100 ks. Přípravu kapsle v hnědé lahvičce se šroubovým uzávěrem. Víčko má ovládací pás pro zaručení "prvního otevření" lahvičky.

[8], [9], [10], [11], [12]

Farmakodynamika

Jedna z hlavních složek přípravku Madopar - levodopa - je spojení ve výrobě dopaminu - neurotransmiteru mozku. To je nedostatek dopaminu je považován za hlavní faktor v patogenezi Parkinsonovy nemoci.

Madopar se používá především ke zvýšení hladiny dopaminu, protože tento lék dokonale překračuje hematoencefalickou bariéru. Po vstupu do struktury centrálního nervového systému se levodopa přeměňuje na dopamin komplexní bioreakcí.

Dopamin patří k jedné z hlavních rolí ve vývoji syndromu neklidných nohou, takže aplikace Madoparu je v tomto případě naprosto opodstatněná.

Madopar je kombinace levodopy a benserazidu - tato kombinace je optimální, což je potvrzeno klinickými a terapeutickými testy. Tato kombinace umožňuje opravit nedostatek dopaminu v strukturách mozku.

[13], [14], [15],

Farmakokinetika

Součásti přípravku Madopar jsou pomalu tráveny v zažívacím traktu. Limitní koncentrace v plazmě se dosahuje po 3 hodinách po podání léku.

Levodopa překonává hematoencefalickou bariéru, aniž by se spojila s plazmatickými bílkovinami. Hodnota distribučního objemu je 57 litrů.

Druhá účinná látka, benserazid, není schopna projít hematoencefalickou bariérou. Jeho akumulace je fixována v tkáních jater, ledvin, plic a tenkého střeva.

Hlavními produkty metabolismu léčiv jsou homovanilin a kyselina dihydroxyfenyloctová. Poločas hlavního plazmatického metabolitu trvá od 15 do 17 hodin, což znamená, že při užívání standardních dávek léku v těle se pozoruje akumulace účinných látek.

Benserazid je téměř zcela vylučován ve formě metabolitů: více než 60% - s močovou tekutinou, více než 20% - s výkaly.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Dávkování a aplikace

Standardní na začátku léčby užívejte jednu kapsli Madopar 125 mg třikrát denně, po dobu 7 dní.

Po této dávce se týdenní dávka zvyšuje o jednu kapsli a sleduje účinek léčiva. Po dosažení optimálního účinku se zvýšení dávky zastaví. Obvykle je dostatek 4-8 tobolek 125 mg (někdy až 10 ks) denně, rozdělených do tří dávek.

Podkladové množství léku je 250 mg Madoparu třikrát denně.

Tobolky jsou spolknuty vcelku, aniž by je otevřely a žvýkaly.

Přesné dávkování a frekvence příjmu jsou pečlivě stanoveny pro každého pacienta individuálně.

Používejte Madopar během těhotenství

Madopar je přísně kontraindikován nejen těhotnými ženami, ale i ženami v plodném věku, kteří nejsou dostatečně chráněni nebo nejsou vůbec chráněni.

Pokud během léčby lékař Madopar diagnostikuje těhotenství pacienta, pak je droga v přísném pořadí zrušena.

Madopar negativně ovlivňuje množství mateřského mléka v pečovatelské ženě a může také ovlivnit poškozený kostní systém u dítěte. Z těchto důvodů je laktace a současná aplikace Madoparu nekompatibilní.

Kontraindikace

• Diagnóza přecitlivělosti na kteroukoli složku přípravku.
• Kombinace léčivých inhibitorů MAO.
• Dekompenzované stavy spojené s endokrinním systémem, ledvinami, játry, srdcem, stejně jako psychopatologie s psychotickými prvky.
• Glaukom s uzavřeným úhlem.
• Doba těhotenství a kojení.

Navíc se Madopar nepoužívá k léčbě pacientů mladších 25 let (období ukončení růstu kostního systému).

[23],

Vedlejší efekty Madopar

• Pocity úzkosti, poruchy spánku, bludy a halucinační stavu, prostorové dezorientace, deprese, bolesti hlavy, občasné mimovolné pohyby, záchvaty ospalost, závratě.
• Dyspepsie, poruchy chuti, žízeň.
• Poruchy srdečního rytmu, změny krevního tlaku.
• Runny nos, bronchitida.
• Anémie, změny počtu leukocytů a krevních destiček.
• Rashes, svědění.
• Ishudanie.
• Infekční onemocnění.

[24], [25],

Předávkovat

Je charakterizován předávkováním příznaků následujících příznaků:

• poruchy srdečního rytmu;
• zhoršené vědomí;
• poruchy spánku;
• záchvaty nauzey a zvracení;
• nekontrolovanou činnost motoru.

Lékařská opatření v takových situacích spočívají ve jmenování symptomatických léků: léky na udržení respiračního systému, antiarytmika, neuroleptika. Hlavním cílem lékaře je ovládat životně důležité funkce těla.

[26]

Interakce s jinými léky

Kombinace přípravku Madopar s jinými léčivými přípravky lze kontrolovat podle následující tabulky:

Trigeksifenidil	Snižuje rychlost asimilace Madopar
Antacidová činidla	Snižuje vstřebávání Madoparu
Síran železnatý	Snižuje limitovanou koncentraci Madoparu v plazmě.
Metoklopramid	Zrychluje vstřebávání Madoparu
Neuroleptika, léky na bázi reserpinu a přípravky na výrobu opia	Napište vlastnosti Madoparu
Sympatomimetika	Jejich účinek je posilován působením Madoparu
Další anti-Parkinsonika	Vzájemně zvyšujte účinek a zvyšujte pravděpodobnost nežádoucích účinků
Komt inhibitory	Požádejte o snížení dávkování Madopar
Potraviny bohaté na bílkoviny	Narušuje trávení Madoparu z trávicího systému

[27], [28], [29], [30]

Podmínky skladování

Antiparksonický přípravek Madopar je uložen v místech, které jsou pro dětské panny zcela nepřístupné. Optimální skladovací teplota je až + 30 ° C.

[31], [32],

Skladovatelnost

Madopar uchovávají až 3 roky v původním obalu.

[33], [34]