Lékařský expert článku
Nové publikace
Tenisový loket (laterální epikondylitida)
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Laterální epikondylitida (tenisový loket) se vyvíjí v důsledku zánětu nebo mikrotrhliny šlach extenzorových svalů předloktí, které se upínají k laterálnímu epikondylu distálního humeru.
Mezi příznaky laterální epikondylitidy patří bolest v oblasti laterálního epikondylu humeru, která se rozprostírá až do předloktí.
[ Příčiny tenisového lokte (laterální epikondylitida)
Patofyziologické teorie pro rozvoj laterální epikondylitidy zahrnují neatletické a profesní činnosti, které vyžadují opakovanou a silovou pronaci a supinaci předloktí a nadměrné používání, slabost nebo obojí m. extensor carpi radialis longus a brevis, což jsou svaly předloktí, které vycházejí z laterálního epikondylu ulny. Například během bekhendu v tenise dochází k natažení lokte a zápěstí a šlachy extensorů, zejména m. extensor carpi radialis brevis, mohou být poraněny, když se míček kutálí přes laterální epikondyl a hlavici radiální kosti. Mezi predisponující faktory patří špatná technika, slabé svaly ramen a zápěstí, pevně napnuté rakety, špatně padnoucí úchopy raket, špatné odpalování těžkých, mokrých míčků a odpalování míčku mimo střed rakety.
Pokud se cviky používají proti odporu, laterální epikondylitida se nejčastěji vyskytuje při ohýbání paží, různých typech nabíracích pohybů a cvicích na záda, které zahrnují zvedání trupu, zejména když jsou paže v pronační poloze. Zranění jsou často důsledkem nadměrného používání (příliš mnoho aktivity nebo provádění stejných pohybů s vysokým počtem opakování) nebo svalové nerovnováhy mezi flexory a extenzory předloktí.
Příznaky laterální epikondylitidy
Zpočátku se bolest objevuje v extenzorových šlachách, když je zápěstí namáháno proti odporu (např. při ručním utahování šroubu nebo úderu raketou do bekhendu). Bolest může vyzařovat z laterálního epikondylu do středu předloktí; časem se může objevit subperiostální krvácení, kalcifikace, ostruhovitý výrůstek na laterálním epikondylu a především degenerace šlachy.
Bolest podél extenzorové šlachy prstů při natažení prstů proti odporu a narovnání lokte je spolehlivým diagnostickým znakem. Diagnózu lze potvrdit, pokud se stejná bolest objeví při následujícím vyšetření: pacient sedí na židli s nataženým loktem, ruce jsou položeny na stole dlaní dolů; lékař pevně položí ruku na hřbet pacientovy ruky a pacient se pokusí ohnout zápěstí.
Kde to bolí?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba tenisového lokte
Léčba tenisového lokte zahrnuje dvě fáze. Zpočátku se používá klid, led, NSAID a protahování, spolu s injekcemi kortizonu do bolestivé oblasti kolem šlachy. Jakmile bolest ustoupí, provádějí se nejprve jemná odporová cvičení flexorů a extenzorů předloktí, následovaná excentrickými a koncentrickými odporovými cvičeními. Je nezbytné vyhýbat se činnostem, které způsobují bolest s nataženým nebo pronačním zápěstím. Při hraní tenisu se často doporučuje používat chrániče loktů. Správná technika a typ použité rakety mohou pomoci předejít dalším zraněním.
Ačkoli je potřeba chirurgické léčby laterální epikondylitidy vzácná, chirurgická léčba laterální epikondylitidy zahrnuje odstranění jizevnaté a degenerativní tkáně v místě úponu extenzorových šlach.