Leishmania

Leishmania jsou patogeny protozoálních infekcí, které způsobují poškození vnějších obalů nebo vnitřních orgánů (onemocnění - leishmanióza ).

Leishmania představuje rodinu trypanosomidu (od oddělení protonmonadidů), třídy flagellates, typu protozoa. Jedná se o intracelulární parazitický mikroorganismus, který se v těle vyvinul z určitého hmyzu a přes ně se přenáší na lidi nebo zvířata.

Leishmania jsou uznávány jako příčinné činitele vnitřní a kožní leishmaniózy - závažné infekční onemocnění, které se vyskytuje u ulcerózní kůže a / nebo vnitřních orgánů.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Struktura Leishmanie

Leishmania může být zastoupena dvěma formami - intracelulární amastigota a promastigot (flagelární forma).

Amastigot má zaoblené obrysy o průměru 2,5 až 5 μm, které se nacházejí uprostřed parazitoforové vakuoly makrofágu. Zřetelně označené jádro a kinetonukle jsou pozorovány, charakterizované vakuolovou cytoplazmou a přítomností lysosomů. Vnější membrána obsahuje polysacharidovou složku, ale bez glykokalyxové vrstvy.

Promastigota je přítomnost jasně vyjádřených flagel. Vnější membrána obsahuje vazebné molekuly, jako jsou glykoproteiny a speciální buňky imunitního systému - receptory manózy. To vše hraje velkou roli při pronikání do makrofágu. Tento proces je usnadněn vazbou plazmatických protilátek na promastigot.

Leishmania se nachází v cytoplazmě buněk, vnitřních orgánů -, které mohou být na játra, ledviny, plíce, slezina, a kůži a sliznice, kapiláry, atd. Postižený buňka může obsahovat jeden až dvě stě Leishmania ..

Životní cyklus Leishmanie

Leishmania jsou zástupci trypanosomatid, což znamená, že patří k povinným parazitům. Životní cyklus leishmanie je určen přítomností dvou po sobě jdoucích hostitelů: hmyzem a obratlovce.

Infekce hmyzu s leishmanií nastává, když nasává krev nosného zvířete. Paraziti s krví spadají do těla trávení hmyzu: zatímco v prostředním střevě po obvodu pohlcené krve tvoří hmyz tzv. Peritrophic matrix.

Promastigotnaya forma parazita reprodukuje v trávicích orgánech ženského hmyzu. Přibližně po 7 dnech infekční onemocnění dosáhne horní části trávicího systému. V tomto případě leishmania zcela pokrývají trávicí orgán ženy. Když hmyz produkuje kousnutí u savce, jeho sliny spolu s parazitním hromadením proniká do místa kousnutí do kůže nového hostitele.

Zpravidla neutrofily - imunitní buňky, které zachycují parazity - mají sklon k poškození. V buňkách existují paraziti až do doby přírodní smrti neutrofilů. Po tomto je leishmania uvolněna a neomezena v krvi savce.

Vývojový cyklus Leishmania

V lidském těle nebo v těle jiných savců je leishmanie lokalizována v krevním řečišti a ve vnějších obalech. Komáre nebo komáři, které sání krevních částic chorého zvířete nebo člověka, jsou postiženy leishmanií.

Již v první den je polknutý parazit přeměněn na mobilní strašidlo. Prochází do fáze reprodukce a přibližně za týden ve formě klastrů se objevuje v horních částech trávicího traktu hmyzu.

Vzhledem k tomu, postiženého bodnutí hmyzem aktivní Leishmania proniknout mikroskopické ránu, a potom - v buněčné struktury na kůži, nebo se tok krve do vnitřních orgánů: závisí na druhu Leishmania (kožní nebo viscerální Leishmania).

Leishmania kůže - při kousnutí hmyzem začíná Leishmania množení a tvorbu uzlů (Leishmania), které jsou infiltráty, které obsahují makrofágy, endoteliální buňky a lymfatické tkáně, a fibroblasty. Následně se lisovací sestavy, a na jejich místě se tvoří ulcerózní proces se známkami otoku a keratinizace: po hojení vředů nahrazeny zjizvenou tkáň.

Leishmania visceral - místo kousnutí hmyzem vzniká uzel, ze kterého jsou parazity s průtokem krve distribuovány do všech vnitřních orgánů (slezina, lymfatické uzliny, játra atd.). Objevuje se vznik sekundárních ložisek infekce, což vede k proliferační změně v tkáních orgánu, hyperplazii s dalším vývojem dystrofického a nekrotického procesu.

Symptomy Leishmanie

Příznaky leishmanie v různých zeměpisných oblastech se mohou lišit, ale některé klinické projevy jsou charakteristické pro všechny regiony. Mezi místní obyvatelstvem jsou děti nejvíce ohrožené. Návštěvníci mohou být nemocní bez ohledu na věkovou kategorii.

Onemocnění začíná postupně nebo akutně. Nejcharakterističtějším znakem je prodloužená intermitentní horečka, doprovázená zimnicemi, horečkou, častými vzestupemi a poklesy teploty. Slezina a játra jsou zvětšeny a zhutněny. Porážka tlustého střeva se projevuje ve formě průjmu, což je syndrom narušení absorpce. Existuje anémie a trombocytopenie, která indikuje poškození kostní dřeně. Na kůži je možný výskyt charakteristické vyrážky - leishmanoidy. V budoucnu je možné spojit hnisavou infekci, vývoj sepse, syndrom zvýšeného krvácení nebo trombózy, výskyt vředů v ústní dutině.

Leishmania visceral se objevuje častěji 3-10 měsíců po infekci. Bolestný stav začíná slabostí, únavou, bolestí v hlavě a svaly. Dále se zvyšuje pocení (v noci), dyspeptické poruchy, známky anémie. V dětství je onemocnění závažnější a během několika měsíců může být smrtelné. U dospělých pacientů může onemocnění trvat několik let.

Leishmania kožní se může vyvinout 1-6 měsíců po infekci. Na pokožce se nejdříve objeví progresivní uzel (1-1,5 cm), který později přechází do vředového procesu. Uzlíky se mohou rozšířit a také postupně přecházejí do stádiu vředu. Vředy se hoji extrémně pomalu (až několik měsíců), po uzdravení zůstává tkáň jizvy. Kromě uzlů je možné vytvářet papuly podle typu akné.

Druhy leishmanie

Identifikujte tři typy leishmanií, které mají tendenci parazitizovat v lidském těle:

• leishmania tropica - vyvolává vývoj kožní leishmaniózy. Tento typ parazitů byl definován v 19. Století lékařem a vědcem P. Borovským;
• Brazilská leishmanie - byla poprvé objevena v regionech Jižní Ameriky a vyvolala vývoj mukózně-dermální (americká leishmanióza);
• darování leishmanie - ovlivňuje vnitřní orgány, vyvolává vývoj viscerální formy onemocnění. Na druhou stranu, dary leishmania mohou být rozděleny na středomořské a indické kala-azar, v závislosti na zeměpisné poloze ohnisek infekce.

Opatření k prevenci leishmanie

Opatření na prevenci leishmaniózy se provádějí v regionech se zvýšeným rizikem onemocnění. Mezi preventivní opatření patří:

• včasná detekce, izolace a léčba pacientů s podezřením na leishmanii;
• izolace a zničení (nebo léčba) nemocných psů, boje se šakaly, lišky, gerbily v pol kilometru dlouhé zóny z obytných budov;
• boj proti komárům (kontrola škůdců);
• Používání metod ochrany proti útokům proti komárům (sítě, klobouky, oděvy);
• očkování (vakcína pro živé vakcíny proti Leishmanii), zejména u nově příchozích.

Leishmanie je naléhavý problém pro obyvatele Asie, Afriky, Středomoří a Jižní Ameriky, zejména pro venkovské oblasti těchto zeměpisných oblastí.