Léčba tuberkulózy antibiotiky

Dnes je tuberkulóza vážným zdravotním problémem. Výskyt tuberkulózy se zvyšuje. Léčba je stále méně účinná, protože patogen získává odolnost vůči použitým antibakteriálním lékům. Farmaceutické společnosti vyvíjejí všechny nové nástroje, ale postupem přestanou být účinné. V současné době je mnoho expertů přesvědčeno, že antibiotika pro tuberkulózu zůstávají jediným spolehlivým prostředkem pro tuto chorobu.

Při léčbě se používají antibiotika aminoglykosidové skupiny. Nejúčinnějšími prostředky této skupiny jsou kanamycin a amikacin. Také antibiotika ze skupiny polypeptidů, která jsou prezentována takovými léky, jako je kapreomycin, cykloserin. Fluorchinolony jsou dobře zavedeny. Z této skupiny se ukázaly jako nejlepší léky, jako je lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.

Je třeba mít na paměti, že antibiotika jsou předepsána každému pacientovi individuálně, s ohledem na citlivost patogenu na účinnou látku. Také nutně vzít v úvahu výsledky analýzy, aktuální stav pacienta, závažnost onemocnění, souběžné onemocnění. To je způsobeno tím, že antibiotika předepsaná pro léčbu tuberkulózy jsou velmi nebezpečné, toxické a ovlivňují nejen patogen, ale i lidské tělo.

Při výběru optimálního léčebného režimu se lékař snaží zvolit možnost, při které má léčivo maximální účinek na mikroorganismus a zabije příčinu nemoci. Také je nezbytné zajistit minimální účinek léčiva na lidské tělo a zároveň chránit játra, ledviny, srdce a další systémy před nebezpečnými komplikacemi.

Takzvaná tuberkulóza rezistentní vůči lékům je velkým nebezpečím - je to forma onemocnění, při němž patogen získává odolnost vůči použitému léčivému přípravku a jiným lékům. To může nastat při nízké dávce, při nesprávném výběru léčiva, při náhlé mutaci mikroorganismu.

Pokud narušíte léčebný režim, neužívejte lék včas, nebo snížíte dávku, může bakterie podstoupit mutaci a stát se rezistentní. Ve vzácných případech je stabilita primární. Ve většině případů je výsledkem nesprávné léčby a nezodpovědné léčby pacienta.

Stabilita může být jeden nebo více. Jediný mikroorganismus získá rezistenci pouze k jednomu léku. V tomto případě zůstává možné označit alternativní variantu, jejíž stabilita ještě nebyla vyvinuta. Více nebezpečný je považován za vícenásobný odpor, při kterém bakterie získá rezistenci vůči dvěma nebo více mikroorganismům nebo celé sousední skupině. To znemožňuje lékaři, aby si zvolil účinnou léčbu. Výsledkem je, že onemocnění postupuje a léčba neexistuje.

V případě zjištění rezistence patogenu lékaři hledají způsoby, jak překonat infekci. Může zde pomoci test citlivosti na antibiotika, který ukáže, na kterou lék má patogen stále odolný. Pokud je detekována účinná látka, může být zvolena její optimální dávka. Problém však spočívá v tom, že není možné vždy provést takové vyšetřování a často proto, že není dostatek času. Studie probíhá ne méně než měsíc, protože nejdříve je nutné zvýšit potřebný počet patogenů a teprve potom můžete provést studii. Ve většině případů nemá lékař tento čas, protože pacient může během této doby zemřít. Je třeba přijmout naléhavá opatření.

V tomto případě lékaři obvykle pracují empiricky, zkoušejí různé kombinace léků. Doporučuje se, aby byly léky vybírány takovým způsobem, aby se vzájemně překrývaly vzájemným působením a ovlivňovaly různé skupiny mikroorganismů. Je také důležité, aby existoval jiný mechanismus účinku léku. Tím se zvýší šance na úspěšnou léčbu. Například je vhodné použít léčivo, které ničí buněčnou membránu mikroorganismu, a tím zabránit jeho dalšímu vývoji. Druhým lékem je vybrat si takovou látku, která bude zaměřena na inhibici syntézy enzymů a hlavních biochemických cyklů patogenu, což také povede ke smrti mikroorganismu. Máme tedy příležitost ovlivňovat stejný mikroorganismus z různých stran.

Antibiotika pro tuberkulózu u dospělých

Často předepisuje isoniazid a rifampicin, které mohou být velmi účinné proti patogenu, ale jsou pro tělo velmi nebezpečné. Má mnoho vedlejších účinků na játra, ledviny, srdce. Isoniazid je jedním z hlavních způsobů otravy psů a koček. Úroveň toxicity hovoří sama za sebe. Léky mohou zničit buňky jater a ledvin, mohou způsobit žaludeční vředy. Pokud je dávka překročena nebo pokud je pacient dlouhodobě užíván, vyvine se závažná intoxikace, která může vést k úplnému selhání jater a ledvin.

Proto je nutné užívat léky v kombinaci s hepatoprotektanty a nefroprotektory, v případě otravy vždy dodržujte antidotum. Antidotum izoniazid je pyridoxin nebo vitamin B. Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Rovněž není možné přestat užívat nebo snižovat samotnou dávku, neboť mikroorganismus se stane stabilním a není možné vyléčit onemocnění. Bohužel je nemožné užívat léky u pacientů s tuberkulózou, a to i přes vysoké riziko, protože jde o smrtelné onemocnění, které skončí smrtelným následkem bez léčby. Kromě toho se tato nemoc považuje za společensky nebezpečnou, neboť pacient může infikovat ostatní. Onemocnění je přenášeno kontaktem a vzdušnými kapkami.

Isoniazid a rifampicin nejsou jediné možné kombinace léků. Prostředky jsou vybrány individuálně pro každou osobu. Kombinace tedy může obsahovat 5 antibakteriálních přípravků a více. Jedno nebo dvě léky jsou odebírány z hlavního, zbytek - z rezervních antituberkulózních léků.

Často předepisují antibiotika v kombinaci s antifungálními léky. To je způsobeno skutečností, že vývoj houbových infekcí je jedním z vedlejších účinků prodloužené a intenzivní antibiotické terapie. Normální mikroflóra je ohnutá, její místo je rychle obsazeno houbou, která začíná růst nekontrolovatelně a množit se. Nejčastěji vzniká závažná kandidóza, která postihuje pohlavní orgány, střeva, ústa a další mikrobiocenosy. K potlačení růstu hub je nejúčinnějším prostředkem flukonazol.

Relativně novým lékem v léčbě tuberkulózy je perchloron, lék, který je účinný proti formám mikroorganismů, které jsou odolné vůči lékům. Mechanismus účinku a důsledky jeho aplikace jsou však stále neprobádané.

Také antibiotika proti tuberkulóze mohou významně snížit imunitu, což vede k rozvoji bakteriální a virové mikroflóry, tělo je náchylnější k různým onemocněním. Pro zachování imunity se antituberkulózní antibiotika podávají v kombinaci s imunomodulačními nebo imunostimulačními činidly. Jedná se o léky, jejichž cílem je obnovení lidské imunity.

Nejčastěji používané léky, jako je tactivin a thymalín, interferony, leukinferon. V každém případě. Zvolte potřebnou drogu, kterou by měl pouze lékař-imunolog.

Léčby proti tuberkulóze jsou lidem poskytovány zdarma. Chcete-li to provést, musíte se zaregistrovat u lékárny proti tuberkulóze.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antibiotikum účinné při léčbě tuberkulózy

Při léčení tuberkulózy obecně se antibiotikum rifampicin užívá nepřetržitě. Je silný, poměrně účinný, má silný antibakteriální účinek. Před jeho zjevem byla tuberkulóza považována za nevyléčitelné smrtelné onemocnění, z nichž každý třetí pacient zemřel. Ale dnes tento lék nám dává možnost překonat nemoc.

Ale v tomto případě existuje problém: bakterie se jí podařilo vyvinout odpor. Existuje stále více případů, kdy patogen zůstává necitlivý a léčba nepřináší žádné výsledky. V tomto případě je nutné kombinovat přípravky a hledat efektivní kombinace. Mnoho lékařů je zachráněno předepisováním rifampicinu spolu s isoniazidem. V takové kombinaci se zvyšuje jak účinnost léčiv z hlediska účinků onemocnění na onemocnění, tak i jeho toxicita a riziko nežádoucích účinků pro organismus.

Problém udržitelnosti byl částečně vyřešen indickými vědci. Takže vynalezli novou sloučeninu, která má ještě výjimečnou aktivitu proti patogenům - desmethyltrifampicinu. Tento nástroj byl syntetizován v biochemické laboratoři, je modifikací tradičního rifampicinu. Má výraznější antibakteriální účinek proti tuberkulóze mykobakterií. K dosažení tohoto účinku vědci zalily prekurzor léku pro léčbu infekce tuberkulózy. Vývoj se provádí pomocí molekulárně-genetických a biochemických metod. Zatímco bakterie nemohly vyvinout rezistenci k této sloučenině, dnes je desmethyrylfamycin považován za nejúčinnější léčivo proti tuberkulóze. Problém však spočívá v tom, že náprava ještě nevstoupila do průmyslové výroby. Byl přijat pouze v laboratoři, ale aby byl k dispozici pro lidi, je nutné podstoupit řadu předklinických a klinických studií.

[6], [7], [8]

Citlivost tuberkulózy na antibiotika

Problém citlivosti a jeho neustálé snižování je jedním z nejnaléhavějších témat moderní ftiziologie a pulmonologie. Tuberkulóza může být léčena antibiotiky. V takovém případě je výskyt nového léku vždy účinný nejprve, avšak v průběhu času se k tomu vyvinou rezistence a antibiotikum přestane fungovat.

Vývoj stability je přirozený mechanismus pro přizpůsobení mikroorganismů měnícím se podmínkám. Tuberkulózní patogeny - mykobakterie jsou malé mikroorganismy, které se neustále vyvíjejí a snaží se přežít a zvyšovat počet jejich vlastní populace. Za tímto účelem se stále objevují nové a nové mechanismy adaptace na působení antibiotik.

Farmaceutický průmysl naopak usiluje o studium těchto mechanismů a jejich překonání. Všechny nové účinné prostředky překonávají mechanismus bakteriální rezistence. V průběhu času však vyvíjejí nové faktory a antibiotikum se opět stává neúčinným, což vybízí lékárníka k dalšímu hledání léků.

Řešte problém kombinací několika nástrojů. Abychom zjistili, jak přesně bude antibiotikum účinná, provede se předběžná analýza citlivosti na antibiotika. K tomu je pacient vyšetřen na biologický materiál, který pravděpodobně obsahuje patogeny této nemoci. Při plicní tuberkulóze se nejčastěji užívá z povrchu nosohltanu, hltanu. Možná budete potřebovat endotracheální nebo alveolární tajemství, sputa, která se provede punkcí. Nejčastěji je pacient vyzván, aby shromáždil ranní část hlienu do Petriho misky a přivedl ji do studie.

Potom se testovací materiál resuscituje na živné médium, růstové faktory se zavádějí a umístí se do podmínek termostatu za optimálních podmínek pro růst mikroorganismu. Rostou velmi pomalu, dokonce i se zavedením růstových faktorů. V průměru trvá zhruba měsíc růst dostatečného množství mikroorganismů pro další výzkum. Růst mikroorganismů se kontroluje každý týden.

Po dosažení potřebných růstových indexů jsou mikroorganismy identifikovány provedením řady imunologických a biochemických testů. Získané údaje jsou porovnávány s determinantem Berji, který umožňuje přesně určit druhovou a druhovou příslušnost mikroorganismu.

Poté začnou vyšetřovat citlivost na různé antibiotika. Nejčastěji se používá disková difuzní metoda, při které jsou papírové disky impregnované antibiotiky umístěny na petriho misku s mikroorganismem. Pak zakryjte víkem a inkubujte po dobu nejméně jednoho týdne. Poté jsou výsledky vyhodnoceny. Citlivost bakterií na antibiotikum může být řečena v případě výskytu zóny zpomalení růstu bakterií kolem disku s antibiotiky. Průměr se měří pomocí konvenčního pravítka nebo speciálních nástrojů. Potom je stupeň citlivosti posuzován podle průměru zpožďovací zóny. Čím vyšší je citlivost, tím větší je průměr zpožďovací zóny.

Potom pomocí metody desetinných ředění se hodnotí minimální inhibiční koncentrace antibiotika, při které bakterie stále zachovává citlivost. To znamená, že řadu následných ředění antibiotika provedou fyziologický roztok, přičemž každá následující koncentrace je 10krát nižší než předchozí. Tato koncentrace, s přidáním které ještě přetrvává zpomalení růstu, dokonce i minimální, se považuje za MIC - minimální inhibiční koncentraci, při které antibiotikum stále zůstává účinné.

V zóně maximální zpomalení růstu, největší, určuje nejefektivnější koncentraci, která zcela zabraňuje růstu mikroorganismů nebo ji úplně zastaví. Na základě těchto výsledků se stanoví potřebná koncentrace látky, která potlačuje růst mikroorganismů a léčí onemocnění.

Vždy doplňte skutečnost, že výsledek je získán za laboratorních podmínek, které jsou považovány za ideální. Pro mikroorganismus byly vytvořeny optimální podmínky, existuje neustálý zdroj živin. Účinek antibiotika je také neomezený.

Pokud se dostanete do těla těchto podmínek nebude. Mikroorganismus bude vystaven imunitním faktorům, měl by hledat mechanismy ochrany. Antibiotikum je částečně neutralizováno, počínaje vstupem do úst, pod vlivem slin. Poté se rozpouští v žaludku. Také prochází transformací působením enzymů, žaludeční šťávy, kyseliny chlorovodíkové. Část účinné látky se ztrácí během absorpce stěnami zažívacího traktu.

Po injekci do krve, je antibiotikum také vnímán buňkami imunitního systému jako cizorodé činidlo, je vystaven z neutralizační účinky lymfocytů, neutrofilů a dalších faktorů imunitní ochrany.

Tak, pronikající do zaměření infekce, je konečná koncentrace významně snížena. Proto není překvapující, že by dávka měla podstatně převyšovat výsledky získané v laboratorní studii. O kolik zvýšení koncentrace v každém případě rozhodne lékař individuálně. Vše závisí na závažnosti onemocnění, současném stavu pacienta, souběžných onemocněních a zhoršujících se faktorech. Lékař je založen na výsledcích laboratorních studií, stejně jako na výsledcích průzkumu a vyšetření pacienta.

Indikace Antibiotika pro tuberkulózu

Antibiotika se užívají v otevřené formě tuberkulózy, s její latentní tok, stejně jako za přítomnosti objektivních příznaků infekce tuberkulózou. V tomto případě je nutné potvrdit: pozitivní reakci Mantoux u dítěte s opakovaným vzorkováním, přítomnost mykobakterie tuberculosis v nátěru nebo sputu pacienta, které jsou příčinou tohoto onemocnění.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Formulář vydání

Antibiotika jsou k dispozici ve formě tablet nebo kapslí pro orální podání. Různé antibiotika obsahují různé koncentrace drogy. Také antibiotika se uvolňují ve formě ampulí s obsahem pro injekci a v ampulích pro intravenózní infuze.

Tituly

Není mnoho léků, které jsou vysoce účinné při léčbě mikrobakterií. Všechny tyto skupiny mohou být podmíněně rozděleny do tří skupin: izoniazid a jeho analogy, uměle syntetizované látky, kombinované do různých chemických skupin, antibiotika. Známé antibiotika používané v terapii proti tuberkulóze: streptomycin, rifampicin, cykloserin, rifabutin, kanamycin, amikacin, capreomycin.

[19], [20], [21],

Rifampicin

Antibiotikum, které se týká širokospektrálních léků, ovlivňuje hlavní a doprovodnou mikroflóru. Je charakterizována vysokou kapacitou pro absorpci stěnami střevní dutiny. Rychle pronikají do krve, po které jsou neseny po těle, padají do orgánů, do kterých jsou obrovské a mají své hlavní působení. Mnoho rifampicinu se nachází v zapálené plicní tkáni, protože je charakterizováno vysokým tropismem do plicní tkáně a také do pleurální dutiny. Některá částka je obsažena v průduškách, snadno vstoupí do plíce a dokonce do pleury, což má vyšší účinek. Je schopen proniknout do alveol, hromadí se v mezikostálním prostoru pohrudnice. Velké množství účinné látky je v dutinách vyplněných mrtvými plicními tkáněmi. Začíná-li se jednat, pak se po nahromadění potřebné koncentrace v žádném případě nedá snížit dávka samostatně. To může vést k rozvoji rezistence bakterií. Pracuje po dobu 12 hodin, po které je nutné opakovaně injektovat léčivo. V případě vysoké citlivosti mykobakterií (které jsou dost vzácné), je zde jeden den.

Nevýhodou tohoto léku je, že je rychle rozvinutý odpor a přestává být účinný. Účinná při léčbě pleurisy, s infekčními procesy v dýchacích cestách, nasofaryngu, hltanu. Doporučuje se také užívat silné infekční procesy v jiných částech těla. Například s meningitidou, osteomyelitidou, infekcemi močového systému se droga osvědčila. Může být použita k odstranění těch patogenů, které na ni vykazují citlivost.

Je podáván perorálně, přibližně 30-40 minut před jídlem, na prázdný žaludek. Dospělí mohou být podáváni intravenózně. Přesné dávkování závisí na hmotnosti osoby. Můžete jmenovat děti starší tří let. Obecně se doporučuje užívat drogy uvnitř, protože jsou podávány intravenózně pouze v případě mimořádné situace nebo se silnou progresí onemocnění. Podává se intravenózně hlavně v sepsi a jiných hnisavých zánětlivých onemocněních, které mají tendenci postupovat.

Také léčba v kombinaci s imunostimulačními léky je docela efektivní. Tyto léky zvyšují přirozenou obranyschopnost těla, stimulují imunitní systém. Výsledkem je, že imunitní systém působí jako další faktor, který potlačuje růst bakterií přirozenými metodami. V kombinaci s antibiotiky mohou být bakterie překonány, což vede k možnému zotavení.

Léčba v žádném případě nemůže být provedena nezávisle. Měla by být prováděna pod přísným dohledem lékaře. V případě potřeby bude nutné provést kontrolní testy, které vám umožní zhodnotit dynamiku zotavení a v případě potřeby provést potřebná nastavení.

Lék má mnoho vedlejších účinků. Ale nemůžete to vzít, protože při absenci léčby bude člověk umírat z infekce tuberkulózy mnohem rychleji než z nějakých komplikací. Kromě toho se můžete vždy pokusit snížit riziko, minimalizovat ztráty a komplikace.

Jsou možné alergické reakce, jejichž závažnost se velmi liší: od mírného podráždění až po těžký anafylaktický šok. Nejtěžší mohou být léze trávicího traktu, dysfunkce a dyspepsie. Je velmi toxický a většina z nich se hromadí v játrech a ledvinách. Je důležité pravidelně dávat krev, což umožní včasné zjištění takových porušení, jako je neutrofilie, leukopenie, úplná změna vzorce. Také je třeba pozorovat mnoho nuancí. Pokud se droga injektuje příliš rychle, může dojít k zánětu žíly, k prudkému poklesu krevního tlaku.

Je třeba je opatrně věnovat náchylnosti k trombóze, protože snižuje účinek antikoagulancií, které zabraňují srážení krve. Také účinek antiglukotických léků klesá, proto je třeba věnovat pozornost lidem, kteří jsou náchylní k cukrovce. Absolutní kontraindikace je hypoxie, těhotenství, problémy s játry.

Antibiotika pro prevenci tuberkulózy

Příjem antibiotik k prevenci profylaxe je kontraindikován. Výjimkou jsou pooperační období a čas po transplantaci orgánů. To je způsobeno skutečností, že během tohoto období se sníží imunitní systém a tělo zůstává zranitelné vůči jakékoli infekci. Pokud užíváte antibiotika k prevenci, bude to bez potřeby vést k rozvoji rezistence u mikroorganismů a výskytu vedlejších účinků. Kromě toho jsou antituberkulózní antibiotika příliš toxické, aby byly užívány k preventivním účelům. Jsou předepsány výhradně pro léčebné účely.

Pro prevenci tuberkulózy se provádí preventivní očkování. První očkování - BCG se provádí na dítě v nemocnici v prvních dnech po porodu. Poté se plánovaná revakcinace provádí v souladu s očkovacím kalendářem. Pro prevenci je také užitečné udržovat vysokou úroveň imunity. K tomu musíte získat radu imunologa, který v případě potřeby zvolí optimální prostředky: interferony, imunoglobuliny, gama globuliny a další.

A samozřejmě nejspolehlivějším způsobem prevence je plná výživa, dostatek vitamínů v potravinách, zdravý životní styl, cvičení. Důležité dýchací cvičení.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotika pro plicní tuberkulózu

První a hlavní antibiotikum, které se používá při detekci tuberkulózy, je rifampicin. Je předepsáno téměř všemi lékaři. Existují však případy, kdy je kontraindikována nebo se vyvinula rezistence. V takovém případě použijte alternativní možnosti.

Kapastat, který je antibiotikum izolovaný z kmenů houby streptomycetů, se osvědčil dobře. Nedávno však byly zaznamenány případy zkřížené reakce s přípravky jako kapreomycin, florimycin, kanamycin, neomycin. To znamená, že jestliže je příčinou onemocnění rezistentní vůči jednomu z těchto léků, je pravděpodobné, že bude rezistentní i na kapastát.

Používá se pro léčbu plicní tuberkulózy. Je účinná, pokud je nemoc způsobena hůlkou Koch. Na začátku je vhodné provádět analýzu citlivosti na antibiotika, ale v praxi to není vždy hotové. První je kvůli tomu, že analýza probíhá dlouhou dobu (alespoň měsíc). Často lékař nemá tolik času, protože člověk potřebuje naléhavou léčbu, bez níž zemře předtím, než bude analýza připravena.

Během podávání léku je nutné sledovat funkční stav ledvin a také pravidelně provádět dávkování, při kterém se kontroluje sluch pacienta. To je způsobeno tím, že má ototoxický účinek, to znamená, že výrazně snižuje sluch. Může vyvolat hypokalémii, což znamená pokles hladiny draslíku v krvi. Tento indikátor musí být neustále sledován, protože je to důležitá součást celkového biochemického cyklu.

Tibinex se skládá ze dvou antibiotik - rifampicin a izoniazid, které mají tuberkulocidní účinek. Rifampicin snižuje syntézu RNA v mikroorganismech a zabraňuje jejich dalšímu množení. Isoniazid inhibuje syntézu kyseliny mykolové, které působí jako důležité složky biochemického cyklu, podporují životně důležitou aktivitu patogenu. Stabilita mykobakterií je extrémně vzácná.

Tricox je léčivo, které obsahuje rifimpicin, isoniazid a pyrazinamid. Má baktericidní účinek a úplně ničí bakterie. Kvůli působení tří odlišně směrovaných komponent současně se stabilita vyvíjí extrémně vzácně.

[26], [27], [28]

Farmakodynamika

Závisí na způsobu podání léku. Pokud se podává perorálně, dochází k rozštěpení v žaludku a absorpci. Stane se aktivní po cca 2 hodinách.

Když intramuskulární zavedení vstupuje do tkáňové tekutiny, z níž je pak filtrováno lymfou, během tkáňového metabolismu. Tímto způsobem se lék objevuje v krvi přibližně po 30 minutách.

U intravenózních infuzí je maximální koncentrace v krvi zjištěna koncem infúze léku.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetika

Po průniku do krve se lék transportuje přímo do zaměření infekce. Reaguje s mikroorganismy. Mechanismus další interakce závisí na druhu antibiotik.

Některé z nich potlačují syntézu RNA nebo DNA, čímž zabraňují dalšímu množení mikroorganismů. Jiné porušují propustnost bakteriální buněčné membrány, což vede k tomu, že hlavní metabolické procesy v buňce jsou porušeny, syntéza potřebných proteinů a systém ochrany buněk jsou narušeny. Bakterie také umírá. Jsou zde i další mechanismy, které se projevují mnohem méně často.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Dávkování a aplikace

Kapastat se podává intramuskulárně. Je důležité ji co nejvíce představit. U pacientů s náchylností k alergickým reakcím je třeba věnovat zvýšenou pozornost, zejména pokud jde o alergii na léky. Tělesná hmotnost se přepočítává. Předepište léčivo pouze lékařem, s přihlédnutím k individuálním anatomickým a fyziologickým charakteristikám těla, stejně jako k charakteristice průběhu onemocnění. Léčba TB trvá dlouhou dobu, nejméně 1-2 roky. Užívejte léky s přísným dodržováním léčebného režimu, aniž byste je porušili. Porucha může vést k dalšímu vývoji rezistence vůči patogenu vůči léčivu, stejně jako k řadě komplikací a vedlejších účinků.

Dávkování a užívání léku lze upravit v závislosti na doprovodných patologických stavech. Například při závažných onemocněních ledvin a jater je předepsáno snížení dávky léku. Jsou prováděny delší intervaly mezi dávkami. To vám umožní snížit zatížení těchto orgánů.

Přípravek Tibinex se používá k léčbě všech forem tuberkulózy. Dávkování se vypočte v závislosti na koncentraci rifampicinu v přípravku. Přiřaďte uvnitř, jednou denně. Dospělí určují 0,45-0,6 gramu, v závislosti na tělesné hmotnosti, děti - v dávce 0,01-0,015 gramů denně. Denní dávka by neměla překročit 0,6 gramu. Vezměte hodinu před jídlem.

Tricox se užívá stejným způsobem jako tibinex jednou denně. Maximální denní dávka by neměla překročit 6 gramů. Výpočet se provádí podle tělesné hmotnosti.

Cycloserin se užívá perorálně několik minut před jídlem. Dospělí pacienti se doporučují dávku 0,25 gramů třikrát denně. Lidé starší 65 let - 0,25 gramů dvakrát denně. Děti se doporučují na 0,01-0,02 gramů na kilogram tělesné hmotnosti.

[48], [49], [50], [51], [52],

Používejte Antibiotika pro tuberkulózu během těhotenství

Antibiotika se nedoporučují těhotným ženám a během laktace. Existují však případy, kdy je nemožné se jim vyhnout, protože riziko je příliš velké pro matku a dítě. Tuberkulóza je jednou z nejzávažnějších onemocnění, která vyžaduje užívání léků a co nejdříve. V opačném případě hrozí nejen zdraví, ale i život matky a dítěte.

Vzhledem k tomu, že všechny antituberkulózní léky mají vysokou toxicitu, vyžadují závažné vedlejší účinky a komplikace, měli bychom věnovat zvláštní pozornost výběru takového zařízení, které umožní co nejvíce účinku způsobit minimální vedlejší účinky. Předepisování léků se doporučuje až po předběžném testu citlivosti na antibiotika, která izoluje patogen a vybírá nejúčinnější antibiotikum a určí jeho maximální účinné dávkování.

Pokud jde o Kapastat, má minimální počet kontraindikací a pravděpodobně by mohlo být použito v těhotenství. Ovšem její účinek na těhotné a novorozence nebyl studován. Vzhledem k tomu, že lék má vysokou nefrotoxicitu, snižuje sluch, komplikuje uši, způsobuje obecnou intoxikaci těla, doporučuje se vyvarovat se jeho užívání během těhotenství. Je lepší hledat bezpečnější a testované léky. Kromě toho se doporučuje používat drogy, které byly testovány těhotnými ženami a dětmi, protože to umožní, aby se předešlo nežádoucím účinkům, alespoň aby je předvídaly a včas přijaly nezbytná opatření k léčbě a odstranění vzniklých komplikací a vad.

Kontraindikace

Minimální množství nežádoucích účinků je kapastat. Je kontraindikován pouze při přecitlivělosti na jeho složky.

Tibinex je kontraindikován u akutních a chronických onemocnění jater a ledvin. S opatrností je třeba věnovat lidem s očními nemocemi, protože má toxický účinek na optický nerv.

Cykloserin je kontraindikován při různých poruchách nervové tkáně, zejména při epilepsii, závažné duševní nemoci. Také nemůžete trvat týden před plánovaným provozem a týden po něm. S obezřetností by měla být věnována lidem s onemocněním ledvin, jater. Je lepší užívat jen v nemocnici. Home by měl být podáván velmi pečlivě a po předběžné kontrole snášenlivosti.

[40], [41], [42], [43]

Vedlejší efekty Antibiotika pro tuberkulózu

Při užívání kapastatu je možné mnoho vedlejších účinků. Porušené metabolické procesy například zvyšují hladinu kreatininu a močoviny v krevní plazmě, v moči se vyskytuje velké množství leukocytů a erytrocytů, což svědčí o akutním zánětlivém procesu v ledvinách. Existují případy otravy, toxické nefritidy, při kterých dochází k zánětu ledvin a dochází k silným poruchám elektrolytů. Velmi mnoho vyvíjí zánětlivé procesy v uchu, stejně jako výrazně snížená sluch, což je způsobeno ototoxicitou léku.

Významně se odráží v příjmu drogy na krvi. Například změny krevního složení, leukopenie, eozinofilie se rychle vyvíjejí, u kterých dochází k poklesu počtu leukocytů v krvi a prudkému nárůstu počtu eosinofilů. To naznačuje prudký pokles imunity, ochranné mechanismy těla, proti kterým dochází k nárůstu počtu eozinofilů, což svědčí o progresi infekce ao dalším vývoji invaze a kolonizace plicní tkáně mykobakteriemi. Možná silná bolest, alergické reakce, vyrážka, horečka, zvýšené krvácení, abscesy.

Tibinex má mnoho vedlejších účinků. Zvláště výrazný neurotický účinek: způsobuje různé neuritidy, které zapalují nervy. Nejčastěji je optický nerv vystaven zánětu. Různé duševní poruchy, neurologické reakce, křeče, křeče, hysterické záchvaty. Paměť může být přerušena, pozornost. Často pozorované závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení. Možné kožní vyrážky, svědění, pálení. Postupně se rozvíjejí příznaky podobné nachlazení nebo chřipce: teplota stoupá, zimnice, horečka.

Existují změny v složení krve: anémie, leukocytopenie, trombocytopenie. Ortostatická hypotenze je možná, kdy krevní tlak prudce klesá ve stojící poloze. Také dochází k poklesu tlaku s výraznou změnou polohy.

Tricox má vedlejší účinky především na játra. Je důležité neustále sledovat hladinu kyseliny močové v krevní plazmě. Ovlivňuje optický nerv, způsobuje jeho zánět, případně i snížení vidění. Existují dermatologické nemoci, různé příznaky připomínající studené, neurologické reakce.

Cykloserin postihuje primárně nervový systém. Může způsobit neurologické reakce, bolesti hlavy, závratě. Někteří lidé mají ospalost, jiní, naopak, mají nespavost. Často se jedná o úzkost, podrážděnost, poruchy paměti. V závažných případech jsou možné halucinace, záchvaty paniky, epileptické záchvaty, ztráta vědomí.

[44], [45], [46], [47],

Předávkovat

Předávkování se může vyskytnout, pokud se jednou podá vysoká dávka léčiva nebo při dlouhodobém užívání léku. V každém případě se objevují příznaky těžké intoxikace.

Existuje chlad, horečka, střevní poruchy, projevující se formou zvracení, průjem. Existuje značné pocení, srdeční búšení, ostrý bolest hlavy. Tlak může prudce stoupat nebo klesat. Osoba může ztratit vědomí.

První pomoc by měla být poskytnuta co nejdříve. Předběžně je nutné informovat dispečera, že otravy způsobily tuberkulózu antibiotiky. Pokud existuje lék protilátky, musíte rychle vstoupit. Například pyridoxin nebo vitamin B působí jako protilátka pro izoniazid. Je naléhavě injektován do těla intramuskulárně. Při absenci protilátky byste měli vyvolat zvracení, vypít velkou vodu. Pak musíte zavolat sanitku. Doporučená hospitalizace pro další léčbu.

[53], [54]

Interakce s jinými léky

Rifampicin se doporučuje užívat současně v kombinaci s jinými antibiotiky, protože rezistence na monoterapii je velmi rychlá. Je dobře kombinován s takovými látkami, jako jsou streptomycin, isoniazid, ethambutol. Je také kombinován s různými léky druhé řady, zejména s etionaminem, pyrazinomidem.

Kapastat by neměly být kombinovány s jinými léky proti tuberkulóze, které se injektují do gastrointestinálního traktu. Buďte velmi opatrní v kombinaci s jinými léčivy (vancomycin, gentamicin, polymyxin, kolimycin, amikacin, kanamycin), protože ototoxicita a nefrotoxicita se mohou zvyšovat. Nedoporučuje se kombinovat s florimycinem a streptomycinem.

[55], [56], [57], [58], [59],

Podmínky skladování

Antibiotika v tabletách jsou uložena na suchém místě, ve kterém světlo nezapadá. Lze uchovávat při pokojové teplotě, pokud není v návodu specifikováno jinak. Roztoky v ampulích a lahvičkách jsou uloženy v chladničce.

[60], [61],

Skladovatelnost

Lék v neotevřené formě může být uchováván 2-3 roky. Doba použitelnosti je obvykle uvedena na obalu. Tištěné produkty v ampulích mohou být uchovávány po dobu nejvýše 30 minut.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],