Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba spondylolistézy
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Konzervativní léčba spondylolistézy je indikována u pacientů se spondylolistézou I. a II. stupně bez neurologického deficitu. Axiální zatížení páteře je vyloučeno. Předepisují se NSAID (naproxen, diklofenak, ibuprofen), vitamíny skupiny B, fyzioterapie, cvičební terapie zaměřená na posílení dlouhých svalů zad a přední břišní stěny. Při jakékoli fyzické práci se doporučuje nošení polotuhého korzetu. Indikace pro chirurgickou léčbu spondylolistézy:
- neurologické poruchy kompresního původu na pozadí stenózy páteřního kanálu nebo chronického traumatu kořene:
- lumbago způsobené nestabilitou motorického segmentu páteře;
- spondyloptóza;
- progresivní posunutí obratle;
- neúčinnost konzervativní léčby po dobu 6 měsíců.
Úkoly chirurgické léčby spondylolistézy se dělí do dvou skupin.
- První skupina je ortopedická:
- redukce těla obratle L5 a stabilizace lumbosakrálního segmentu páteře v dosažené poloze;
- obnova sagitálního a frontálního profilu lumbosakrální páteře.
- Druhá skupina je neurochirurgická:
- úleva od bolesti;
- eliminace vertebrálně-míchařového konfliktu;
- obnovení anatomie páteřního kanálu.
- Mezi moderní chirurgické zákroky patří:
- odstranění oblouku posunutého obratle;
- transpedikulární fixace a repozice těla posunutého obratle;
- revize páteřního kanálu a radikulolýza;
- discektomie a mezitělová korporodéza s autokostí na patologické úrovni;
- zadní lokální spondylodéza s autogenní kostí.