Léčba senzorické neuropatie

Komplexní léčba senzorické neuropatie zahrnuje lékovou terapii. Léky jsou předepisovány v závislosti na příčinách onemocnění, jeho formě, závažnosti bolestivých příznaků a přítomnosti komplikací.

• Neuropatie je charakterizována poruchami příjmu nervového vlákna. Pro léčbu předepsané vazoaktivní léky, které zlepšují průtok krve: Pentoxifylline, Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon.
• K neutralizaci volných radikálů použijte antioxidační činidla: kyselinu thioktovou, mexidol, Actovegin, cytoflavin.
• Pro odstranění svalové slabosti, zlepšení přenosu nervových impulzů a obnovení citlivosti jsou uvedeny anticholinesterázové léky: neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• U těžké bolesti jsou pacientům předávány nesteroidní protizánětlivé léky: Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid. Je také indikována antikonvulzivní léčba (Gabapentin, Neurontin, Pregabalin). Pro lokální anestezii aplikujte krém a mast s anestetiky.

Podívejme se podrobněji na léky používané ve smyslové neuropatii :

1. Instenon

Léčivo s antispasmodickou a vazodilatační aktivitou. Podporuje expanzi koronárních cév, zvyšuje cirkulaci mozku a zlepšuje metabolické procesy v mozku.

• Indikace pro použití: akutní porucha krevního oběhu v mozku, encefalopatie, cévní dystonie, cerebrovaskulární insuficience, posttraumatické stavy.
• Způsob podání: perorální, intravenózní, intramuskulární. Dávkování a trvání léčby je určeno ošetřujícím lékařem, individuálně pro každého pacienta.
• Vedlejší účinky se objevují při rychlém intravenózním podání léku. Na tomto pozadí se vyvíjí tachykardie, bolesti hlavy, hyperémie.
• Kontraindikace: zvýšený intrakraniální tlak, epilepsie, intracerebrální krvácení.

Uvolnění formy: pilulky a ampule.

2. Aktovegin

Aktivuje buněčný metabolismus, zvyšuje energetické zdroje buňky, zvyšuje krevní oběh.

• Indikace pro použití: cerebrální cirkulační insuficience, poruchy periferního oběhu, trofické poruchy. Zrychlení hojení vředů, dekubitů, popálenin, poškození rohovky.
• Způsob aplikace: vnitřní, parenterální, místo. Dávka a trvání léčby závisí na formě uvolnění léku a indikacích pro jeho použití, proto určil lékař.
• Vedlejší účinky: alergické reakce, nadměrné pocení, horečka.
• Kontraindikace: přecitlivělost na léčivo, těhotenství a kojení.

Produkt: Bean 100 kusů v balení; injekční roztok v ampulích po 2,5 a 10 ml; roztok pro infuze 10 a 20%; gel 20% a krém 5% v zkumavkách po 20 g.

3. Akamon

Obsahuje účinnou látku - ipidacrin. Stimuluje přenos impulsů podél nervových vláken do svalové tkáně. Inhibuje anticholinesterázu, optimalizuje přenos impulsů z neuronů do svalových tkání. Zlepšuje vodivost nervových vláken v periferním nervovém systému, zlepšuje paměť.

• Indikace pro použití: polyneuropatie, mononeuropatie, paréza, myastenie, střevní atony, bulbarová paralýza, myastenický syndrom, polyradikulopatie. Doba zotavení po organickém poškození centrální nervové soustavy.
• Způsob aplikace: subkutánní, intramuskulární injekce. Léčba začíná injekční formou léku, ale když se zlepšuje stav pacienta, převádí se do tabletové formy.
• Vedlejší účinky: zvýšená ospalost, rychlý srdeční tep, svědění, bolesti hlavy, křeče, nevolnost, zvýšená sekrece průdušek, podchlazení, bradykardie, bolest na hrudi.
• Kontraindikace: individuální intolerance na složky léku, epilepsie, astma bronchiale, poruchy vestibulárního aparátu, angina pectoris, žaludeční vřed, střevní obstrukce a močové cesty. Nedoporučuje se používat během těhotenství a kojení.
• Předávkování: bronchospastické záchvaty, ospalost, zvracení, stimulace střevní motility, zvýšená úzkost, agitace centrálního nervového systému. Pro léčbu je indikováno použití léčiv skupiny M-anticholinergní skupiny s další symptomatickou léčbou.

Uvolnění formy: injekce pro 10 ampulí v balení; tablety pro příjem uvnitř balení 50 ks v balení.

4. Neyrobion

Léčivo s kombinací neurotrofických vitaminů: B1, B6 a B12. Účinné látky se podílejí na intermediálních metabolických procesech centrálního a periferního nervového systému.

• Indikace pro použití: neuropatické stavy, neuralgie trojklaného nervu, ischias, lumbago, interkonstální neuralgie, plexitida, léze obličejového nervu, herpes zoster.
• Způsob aplikace: roztok se vstřikuje hluboko intramuskulárně, tablety se užívají perorálně během jídla. Dávkování a trvání léčby předepisuje ošetřující lékař.
• Vedlejší účinky: alergické reakce, nadměrné pocení, svědění, tachykardie, dušnost, anafylaktický šok. Předávkování se projevuje intoxikací těla neuropatií, mozkovými záchvaty, ataxií.
• Kontraindikace: přecitlivělost na složky léku, pediatrická praxe.

Uvolnění formy: roztok pro intramuskulární injekci 3 ml, 3 ampule na balení; tablety po 10 kusech, na 2 blistrech v balení.

5. Mexidol

Inhibitor procesů volných radikálů s výraznými antihypoxickými vlastnostmi. Léčivo vykazuje široký rozsah biologické aktivity. Účinné při různých hypoxiích. Zlepšuje mnestické funkce a snižuje toxické účinky.

• Indikace pro použití: akutní poruchy mozkové cirkulace, cévní dystonie, aterosklerotická dysfunkce mozku, abstinenční syndrom, dyscirkulační encefalopatie.
• Způsob aplikace: intramuskulárně, intravenózně. Trvání použití a dávkování stanoví ošetřující lékař.
• Vedlejší účinky: nevolnost, suchost v ústech.
• Kontraindikace: nesnášenlivost složek léčiva, výrazná dysfunkce ledvin a jater, alergie na pyridoxin.

Forma přípravku: 5% roztok ve 2 ml ampulích, 10 ampulí v balení.

6. Nimesulid

Nesteroidní protizánětlivé činidlo z farmakologické skupiny sulfonanilidů. Má inhibiční účinek na ložiska zánětu a způsob vedení nervových impulzů. Má výrazné protizánětlivé, antipyretické a analgetické vlastnosti.

• Indikace pro použití: artritida, osteoartróza, artróza, myalgie, artralgie, bursitida, horečka a bolest různého původu.
• Dávkování: perorální dávka 100 mg 2x denně. Maximální denní dávka 400 mg, trvání léčby závisí na závažnosti chorobného stavu.
• Vedlejší účinky: ospalost, závratě a bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, kopřivka. Při lokální aplikaci gelu jsou možné alergické kožní reakce, podráždění, svědění.
• Kontraindikace: ulcerózní patologie a krvácení v gastrointestinálním traktu, astma aspirinu, selhání ledvin a jater, těhotenství a pediatrická praxe.
• Předávkování: nevolnost, zvracení, bolest v gastrointestinálním traktu a epigastrické oblasti, ospalost, akutní selhání ledvin, respirační deprese. Neexistuje žádné specifické antidotum, léčba je symptomatická.

Forma uvolnění: granule pro suspenzi; připravená suspenze pro příjem 60 ml; 100 mg tablety 10, 20 a 30 kusů v balení; 0,1% gel v zkumavce o objemu 30 g.

Vitamíny

Jedním z důvodů rozvoje senzorické neuropatie je akutní nedostatek vitamínů v těle, zejména skupina B. Proto je základní složkou léčby vitaminová terapie. Všichni pacienti mají předepsané terapeutické dávky těchto léků:

• B1 - thiamin se týká látek obsahujících síru. Podílí se na metabolismu sacharidů. Nedostatek B1 vede k neúplné absorpci sacharidů a posunu acidobazické rovnováhy směrem ke zvýšení kyselosti. V této souvislosti dochází ke snížení citlivosti na bolest. Thiamin je zodpovědný za přenos nervových impulsů do mozku a do periferních nervů. Poskytuje nervové buňky glukóze, chrání je před růstem a ztenčením ochranné vrstvy.
• B6 - pyridoxin přispívá k tvorbě hemoglobinu, podporuje dobrou paměť a duševní schopnosti. Vitamin varuje nervové a kožní poruchy, zpomaluje proces stárnutí. Snižuje svalové křeče, křeče, necitlivost končetin, neuritidu. Pyridoxin má také močopudný účinek.
• B12 - kyanokobalamin hraje důležitou roli v normálním fungování nervového systému. Látka se podílí na tvorbě DNA a RNA v každé buňce těla, zlepšuje proces asimilace proteinů, tuků a sacharidů. Nedostatek B12 se projevuje různými lézemi nervové soustavy, perniciózní anémií. Je také možné poškození míchy, optických nervů, vláken periferních nervů.
• Kyselina askorbová C se podílí na růstu a opravách tkáňových buněk, kostí, krevních cév. Podporuje vstřebávání jiných živin, chrání tělo před infekcemi a urychluje proces hojení.
• E je silný antioxidant, který podporuje optimální fungování všech orgánů a tělesných systémů. Tokoferol zabraňuje procesu stárnutí.

Nedostatek jakéhokoliv vitamínu vede k určitým důsledkům a komplikacím. Pro plné zásobení těla živinami byste měli dodržovat vyváženou stravu a navíc užívat multivitaminové komplexy.

Fyzioterapie

Léze struktur periferních nervů se projevuje různými příznaky. Pacienti nejčastěji pociťují specifickou bolest, snížený svalový tonus a objem a pohyb postižené končetiny. Také pozorované poruchy citlivosti, paralýza.

Fyzioterapeutická léčba je základní složkou komplexní terapie nervových onemocnění. Používá se ke zlepšení průtoku krve, přívodu kyslíku do tkání, ke zvýšení kontrakcí a svalového tonusu. Správně zvolený soubor fyzioterapie může zlepšit funkce nervového vedení, obnovit citlivost tkání a snížit závažnost autonomních poruch.

Efektivní fyzioterapeutické techniky:

1. Elektroléčba - léze je ovlivněna konstantním a pulzujícím elektrickým proudem.

• Galvanizace - vliv přímého elektrického proudu na zlepšení krevního oběhu, proudění lymfy a přívod kyslíku do tkání.
• Elektroforéza - zavedení léčiv do těla pomocí galvanizace. Pacientovi mohou být přiřazeny léky proti bolesti, imunostimulancia, vitamín a další prostředky.
• Darsonvalizace - snižuje citlivost nervových zakončení na stimuly bolesti, zlepšuje krevní oběh a přívod kyslíku do tkání.

Pacient může být také předepsán diadynamická terapie, elektrická stimulace.

2. Magnetoterapie  je vedoucí fyzioterapeutickou metodou při léčbě neuropatie. Má protizánětlivé, analgetické a anti-edematózní vlastnosti. Zvyšuje stabilitu nervové tkáně ve vztahu k různým negativním faktorům. Má mírný antistresový a sedativní účinek. Nízkofrekvenční magnetická terapie stimuluje aktivní obnovu nervových vláken, zvyšuje vedení nervů, aktivuje krevní oběh, snižuje otok tkáně.
3. Balneoterapie je bahenní terapie, radon, sirovodík a terpentýnové koupele. Mají stimulační účinek na nervová vlákna. Velmi často je tato fyzioterapeutická metoda kombinována s galvanizací nebo diadynamickou terapií.
4. Fyzikální terapie - je zaměřena na udržení objemu pohybu v postižených končetinách, zlepšení krevního oběhu a proudění lymfy, stimulaci regeneračních procesů nervových vláken.
5. Ergoterapie - u těžkých lézí, kdy není možné úplné uzdravení, jsou zobrazena zaměstnání s ergoterapeutem. Tento specialista pomáhá vytvořit algoritmus pohybů pro provádění každodenních úkolů a přizpůsobení se novému stavu.

Systém fyzioterapeutických a rehabilitačních opatření je vypracován lékařem, individuálně pro každého pacienta. Léčba začíná, jakmile se objeví první patologické příznaky. Pokud necháte patologii driftovat, je zde vysoké riziko paralýzy, atrofických stavů, poruch srdce a dýchacího systému. Cílem rehabilitační terapie je také konsolidace výsledků hlavní léčby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Alternativní léčba

Pro léčbu senzorické neuropatie používají někteří pacienti alternativní terapie. Zvažte ty nejefektivnější:

• 20 g modré hlíny se zředí vodou, aby se získala suspenze. Směs naneste na bolavé místo až do úplného vyschnutí. Hlína je nasycena mikroprvky a prospěšnými látkami, proto mají tyto obaly pozitivní vliv na postižené tkáně.
• Vezměte 500 g dat, oloupejte je a nakrájejte na mlýnek na maso / mixér. Užívejte 2-3 lžičky 3-4 krát denně po jídle. Délka léčby musí být nejméně 30 dnů.
• Smíchejte 2 polévkové lžíce terpentinu se 3 lžícemi teplé vody. Výsledný štěrk naneste na kus žitného chleba a naneste pod obvaz na bolavé místo. Obvaz se nosí po dobu 5-7 minut, a pak třít kůži čistou vodou.
• Vezměte 200 ml kozího mléka a důkladně navlhčete gázu. Aplikujte po dobu 2-5 minut na postižený nerv. Procedura se provádí 2-3 krát denně až do úplného uzdravení.
• 2 lžíce květů měsíčku nalijte 500 ml vařící vody a nechte ho vařit 2 hodiny. Po ochlazení, kmen a vzít ½ šálku 3-4 krát denně před jídlem. Léčba by měla trvat až do trvalého zlepšení pohody.

Alternativní léčba není alternativou klasické léčby a měla by být prováděna pouze po konzultaci se svým lékařem.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Bylinná medicína

Další alternativní léčbou poruch citlivosti je použití různých bylin.

• 1 lžíce nakrájeného kořene lopuchu smíchaného s 250 ml červeného vína. Směs se vaří na mírném ohni po dobu 5-10 minut. Po ochlazení, vezměte ½ šálku 2x denně.
• Opatrně nakrájejte 1 polévkovou lžíci kořene elecampanu a nalijte na něj 250 ml vroucí vody. Nechte ho vařit, dokud nebude chladno. Kmen, vezměte ve formě tepla na ½ šálku 2-3 krát denně před jídlem. Délka léčby je 30 dnů.
• Smíchejte lžíci listů a prášku z lískové kůry. Nalijte suchou směs 200 ml vody a vařte na mírném ohni 10 minut. Užívejte 100 ml 3-4krát denně. Délka léčby je nejméně 30 dnů.
• 20 g listů rozmarýnu zalijeme vodkou, aby tekutina pokryla čerstvé suroviny. Lék by měl být podáván po dobu 3 týdnů na tmavém místě. Hotový nástroj se filtruje a používá k broušení postižených oblastí těla.

Před použitím bylin pro léčbu onemocnění nervů je třeba zvážit riziko alergických reakcí na rostlinné složky.

[15], [16], [17]

Homeopatie

Alternativním způsobem léčby neuropatických stavů je použití homeopatických léčiv. S porážkou senzorických nervových vláken se používají tyto prostředky:

• Selinum oreoselinum - celková slabost, zhoršená hmatová citlivost, pálení na různých místech, svalové záškuby.
• Brassica napus oleifera - desenzibilizace (teplota, bolest, hmat), parestézie, edém.
• Chininum hydrocyanicum - zvýšené pocení, nedobrovolné svalové záškuby, potíže s dýcháním, pálení, chladné končetiny.
• Coccinella septempunctata - střelba a pulzující bolest, vlhkost a studené distální končetiny, migrační bolesti.
• Lac vaccinum - celková nervozita, prudký pokles citlivosti, zhoršená koordinace pohybů, závratě.

Použití výše uvedených homeopatických léků by měl předepisovat pouze homeopat. Lékař zkoumá anamnézu pacienta, vybere nejúčinnější prostředky, uvede dávkování a dobu užívání.

[18], [19], [20], [21]

Chirurgická léčba

Pokud je příčinou smyslové neuropatie zmáčknutí nervových zakončení, může být chirurgická léčba předepsána k obnovení citlivosti.

Operace je velmi vzácná. Tento typ terapie nemá oproti konzervativním metodám žádné výhody. Kromě toho existuje vysoké riziko komplikací onemocnění, dalšího poškození nervových vláken během operace nebo po anestezii.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]