Léčba pertussis

Hospitalizace podléhat dětí, stejně jako u všech pacientů, kteří mají černý kašel se vyskytuje v podobě závažné as komplikacemi. Léčba černého kašle je především patogenetická a symptomatická.

Léčba pertusového světla a středně závažné

• Antibiotika jsou účinné pouze na počátku onemocnění (v katarském období) av počátečních dnech spasmodického kašle. Včasné užívání antibiotik přispívá k významné úlevě od záchvatů kašle, snižuje jejich počet a zkracuje dobu trvání onemocnění. Doporučený levomitsetin, erythromycin, ampicilin ve věkových dávkách. Průběh léčby je 7-10 dní. V období spazmodiky jsou antibiotika neúčinná.
• Pro snížení četnosti nebo závažnosti spastické kašli záchvaty podávaných neuroleptika (chlorpromazin, propazin), které zmírnit bronchospasmus, snížit dráždivost dýchacího centra, tiší pacienta a prohlubuje spánku (2,5% roztok chlorpromazinu podáván parenterálně v dávce 1-3 mg / kg hodin s přídavkem 3-5 ml 0,25% roztoku novokain).
• Pro boj s hypoxií a hypoxemií je předepsána kyslíková terapie, přednostně v kyslíkovém stanu. Během apnoe je nutné nasávat hlen z nosu a orofaryngu a provádět umělé větrání plic.
• K potlačení alergické složky široce používaných antihistaminik: dimedrol, promethazin, chlorpyramin (suprastin) atd. V normálních dávkách. V závažných případech s dobrým účinkem se glukokortikoidy používají na základě prednisolonu 1,5-2 mg / kg denně po dobu 7-10 dnů.
• Rozsáhlé užívání léků, které zředí viskózní sputa a zlepšují funkci vnějšího dýchání. Inhalace aerosolů ambroxolu s proteolytickými enzymy (trypsin, chymotrypsin) a antispazmodika (eufylin, efedrin).

Po celou dobu onemocnění je pacientovi ukázán čerstvý chladný vzduch, který působí upokojujícím účinkem na centrální nervový systém a vede k oslabení a smršťování záchvatových záchvatů kašle. Je třeba vyloučit vnější podněty, které způsobují záchvat křečovitého kašle, vyhýbat se lékařským manipulacím, orofaryngeálním vyšetřením atd. Je-li to možné, je nutné zajistit úplnou vitamínovou stravu. Při častém zvracení by mělo být dítě podáváno. Pokud dojde k zánětu, musí být antibiotika předepsána v kombinaci s probiotiky (acipol).

Léčba těžkého černošského kašle

• Chůze s dítětem je povinná.
• Jedna z antibiotik - erythromycin, rulid a další makrolidy, ampicilin (uvnitř nebo intramuskulárně až 7 dní).
• S vývojem pneumonie - 2 antibiotika širokého spektra účinku parenterálně.
• V prvních měsících života může být několik dní v inkubátoru umístěné, uvádění v něm subtropické klima (obsah vlhkosti 80 až 90%, 30 až 40% koncentrace kyslíku, teplota 30 ° C), nebo použít stan kyslíku.
• Sedativa: seduksen v dávce 0,3-0,5 mg / kg 3-4 krát za den v kombinaci s pipolfenom, chlorpromazin v dávce 1 mg / (kg den), pentobarbitalu (35 mg / kg za den) uvnitř. Můžete předepsat uvnitř extraktu valeriána, matka.
• Lasix v dávce 0,5-1,0 mg / kg 1-2krát denně s encefalopatií po dobu 2-3 dnů, pak diakarbid - do 2-5 mg / kg denně každý druhý den.
• Cavinton, trental a euphylin pro zlepšení mozkového a plicního prokrvení, následované nootropikami (piracetam, aminalon atd.).
• Zpočátku předepsat léky, které potlačují kašel (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin a), poté, kdy se objevil ve sputu - léků, které usnadňují jeho oddělení (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anýz kapky Thermopsis); inhalace solankou, minerální vodou.
• Doporučuje se parenterální podávání hydrokortizonu v dávce 5 mg / (kg denně) po dobu 5 dnů.
• Masáž na hrudi, fyzioterapie, dýchací gymnastika.
• Ventilátor je předepsán pro prodloužené apnoe, těžkou hypoxii mozku, konvulzivní stav. Synchronizace se zařízením je dosaženo pomocí Seduxen, GHB.
• Dieta je mechanicky šetrná, snadno asimilovaná; jídlo je zlomkové; dítě musí být podáváno po vyčerpání kašle, což vede k zvracení.