Léčba osteochondrózy: trakční terapie

Trakční terapie je jednou z metod regenerační léčby úrazů a onemocnění pohybového aparátu a jejich následků (deformace a kontraktury velkých kloubů, degenerativně-dystrofické procesy v páteři atd.). Pomocí krátkodobé nebo dlouhodobé trakce se překonává svalová retrakce nebo se na určitou oblast těla vyvíjí postupný protahovací účinek za účelem odstranění kontraktury nebo deformace.

Rozlišuje se „suchá“ a podvodní trakce. „Suchá“ trakce je trakce na běžném funkčním lůžku (hlavový konec se zvedne do výšky 50–60 cm, popruh se protáhne hrudníkem, podpažím pacienta a upevní se k opěradlu lůžka v úrovni trupu). Fixace je možná i pomocí dvou měkkých kroužků podpírajících pacienta v podpaží (používají se při traumatickém poranění páteře).

Pro trakci jsou k dispozici také stoly speciální konstrukce s posuvným štítem na válečcích, což zajišťuje větší efektivitu postupu v důsledku snížení ztráty trakce v důsledku tření.

Podvodní trakce kombinuje fyzikální účinky vody (sladké, minerální, mořské) s trakčními technikami. Vliv vody (36-37 °C) na proprioreceptory pomáhá snižovat tonus pruhovaných svalů, čímž eliminuje deformaci nebo kontrakturu.

Podvodní trakce může být vertikální a horizontální.

Vertikální podvodní trakce se provádí pomocí různých jednoduchých zařízení (pěnový kruh, dřevěné paralelní madla) a složitějších konstrukcí ve speciálním terapeutickém bazénu (teplota vody 36-37 °C).

Horizontální podvodní trakce (u patologií páteře) se provádí podélnou trakcí páteře nebo poklesem trupu v běžné nebo velké vaně na trakční desce.

Trakční léčba se široce využívá v rehabilitaci pacientů s ortopedickým, traumatologickým a neurologickým profilem za účelem snížení výhřezu fragmentů meziobratlové ploténky (při osteochondróze páteře); při dislokaci ploténky, zakřivení páteře, kontrakturách nebo artróze velkých kloubů a u některých reflexních poruch.

Trakční léčba onemocnění páteře:

• ulevuje páteři zvětšením vzdálenosti mezi těly obratlů;
• snižuje patologické svalové napětí;
• snižuje intradiskální tlak, což vede ke zmenšení protruze;
• zvětšuje vertikální průměr meziobratlového otvoru, což vede k dekompresi nervového kořene a snížení otoku;
• eliminuje subluxaci v meziobratlových kloubech, což poskytuje dekompresní účinek.

POZOR! Trakce při lokalizaci patologie v krční oblasti by měla být krátkodobá a neintenzivní (malá zátěž!), jinak je možné natažení kapslí meziobratlových kloubů a zvýšené uvolnění meziobratlových kloubů.

Vertikální trakce pod vodou se doporučuje pacientům v chronickém a subakutním stádiu onemocnění, horizontální trakce - v akutním stádiu a během exacerbací.

Po zákroku je indikováno odlehčení páteře po dobu 1,5 hodiny a nošení odlehčovacích ortopedických korzetů. Indikací pro předepsání korzetu je zastavení bolesti během trakce (ve svislé poloze). Odlehčovací korzety zajišťují snížení axiálního zatížení páteře v důsledku přenosu části tělesné hmotnosti na kyčelní kosti (při patologii v lumbosakrální oblasti) a na ramenní pletenec (při patologii v krční oblasti).

POZOR! Nošení ortopedického korzetu musí být kombinováno s cvičební terapií a masáží, aby se zabránilo postupnému oslabování svalů trupu, krku a ramenního pletence.

Trakce končetin ve vodě se používá jako úleva od bolesti při deformující artróze velkých kloubů dolních končetin (koxartróza, gonartróza), protože je možné snížit vzájemný tlak změněných kloubních ploch zvýšením diastázy mezi nimi. Účinnost tohoto terapeutického účinku se zvyšuje v teplé vodě díky současnému zlepšení krevního oběhu v oblasti kloubu a uvolnění bolestivě napjatých svalů.