Obnovovací léčba osteochondrózy: cvičební zařízení

Během rehabilitační léčby se široce používají cvičební stroje různých konstrukcí. Slouží k cílenému rozvoji motorických dovedností (obecné, rychlostní a rychlostně-silové vytrvalosti, rychlosti, koordinace, síly, flexibility). Využití cvičebních strojů ve zdravotnických zařízeních umožňuje výrazně rozšířit škálu nástrojů a metod cvičební terapie a zároveň zvyšuje nejen ozdravující, ale i terapeutickou účinnost cvičení.

Lekce s využitím simulátoru se skládá z úvodní, hlavní a závěrečné části.

Úvodní část je nezbytná k přípravě těla na fyzická cvičení na simulátoru. K tomu se používají elementární gymnastická cvičení za účasti svalů paží, nohou a trupu v počáteční poloze - stojící, chůze a běh na místě a s pohybem.

Délka úvodní části je 3–5 minut.

Hlavní část tvoří cvičení na simulátoru, kde se do práce postupně zapojují svaly paží, nohou, zad a břišních svalů, a to v počáteční poloze - ve stoje, vsedě a vleže obličejem nebo zády k simulátoru.

Cvičení na simulátoru jsou vybírána v souladu s principem rozložení fyzické zátěže a přechodu od jednoduchého cvičení ke složitému; 30-40 % času lekce je věnováno opakování cvičení z předchozí lekce.

Dávkování zátěže je zajištěno:

• počet provedených cviků a počet jejich opakování;
• stupeň svalové námahy;
• tempo a amplituda pohybů;
• délka přestávek mezi cviky (odpočinek by měl být aktivní).

Délka hlavní části je od 30 do 45 minut.

Relaxační cvičení a dynamická dechová cvičení ve výchozí poloze - vleže i ve stoje. Je možné využít masáž různých skupin s pomocí masážních přístrojů.

Délka závěrečné části je 3–5 minut.

Před zahájením cvičení na simulátoru je nutné zkontrolovat pevnost a mazání upevňovacích prvků. Rukojeti se otírají čistým flanelovým hadříkem. Nepřekračujte spodní osu (kravatu).

Při provádění cvičení nedovolte trhnutí.

Během cvičení se rukojeti opatrně spouštějí dolů, aniž by narazily na kov.

Cvičební stroje lze používat jednotlivě nebo kolektivně a jejich účinek na tělo může být lokální nebo celkový. Dávkování fyzické zátěže a cílený vliv na určité svalové skupiny umožňuje pomocí cvičebních strojů selektivně ovlivňovat kardiovaskulární, dýchací a nervový systém, pohybový aparát. V tomto ohledu se tato cvičení doporučují při ischemické chorobě srdeční, hypertenzi, vegetativně-vaskulární dystonii, chronických nespecifických plicních onemocněních, artritidě, artróze atd.

Cvičení na posilovacích strojích je kontraindikováno v případě exacerbace chronické koronární insuficience, infarktu myokardu mladšího než 12 měsíců, aneuryzmatu srdce a aorty, exacerbace tromboflebitidy, možného krvácení, akutních zánětlivých onemocnění ledvin; akutních infekčních onemocnění nebo jejich exacerbace; těžké srdeční arytmie (paroxysmální tachykardie, fibrilace síní atd.); plicní insuficience se snížením VEF o 50 % nebo více; těhotenství delší než 22 týdnů; vysokého stupně krátkozrakosti; diabetu mellitus (těžká forma).

Technické vlastnosti cvičebních strojů jsou určeny preferenčním rozvojem jedné či druhé motorické kvality nebo několika současně. Běžecký pás, rotoped a veslovací trenažéry

Účinnost léčebného a rekonvalescenčního procesu závisí na racionální konstrukci motorického režimu, který umožňuje využití a racionální rozložení různých typů motorické aktivity pacienta po celý den v určitém pořadí ve vztahu k jiným prostředkům komplexní terapie.

Správné a včasné určení a používání vhodného pohybového režimu přispívá k mobilizaci a stimulaci ochranných a adaptačních mechanismů těla pacienta a jeho readaptaci na rostoucí fyzickou zátěž.

Racionální jízdní režim je založen na následujících principech:

• stimulace regeneračních procesů aktivním odpočinkem a cíleným tréninkem funkcí různých orgánů a systémů;
• usnadnění restrukturalizace a formování optimálního dynamického stereotypu v centrálním nervovém systému;
• přiměřenost fyzické aktivity věku pacienta, jeho fyzické zdatnosti, klinickému průběhu onemocnění a funkčním možnostem těla;
• postupné přizpůsobování těla pacienta rostoucímu stresu;
• racionální kombinace a vhodné postupné užívání cvičební terapie s dalšími terapeutickými látkami používanými v komplexní terapii pacientů ve fázích léčby: ambulance - nemocnice - lázeňská léčba.

V lékařských zařízeních se rozlišují následující motorické režimy:

• v nemocnici - lůžko (s rozdělením na přísné lůžko a lehké lůžko); pololůžkové (oddělení) a volné; umožňují cílený rozvoj obecné, rychlostní a rychlostně-silové vytrvalosti. Expandéry a válce různých provedení přispívají k rozvoji dynamické síly a flexibility. S pomocí minitrampolíny se zlepšuje koordinace pohybů.
• v sanatoriích a lázeňských zařízeních (léčebná střediska, rehabilitační léčba atd.) - šetrný, šetrný trénink a trénink.

Klid na lůžku. Cíl režimu: postupné zlepšení a stimulace oběhových a dýchacích funkcí, uvolnění napjatých svalů; příprava pacienta na další, aktivnější fázi režimu.

Obsah režimu. Pacient musí zůstat v lůžku v poloze s odlehčením páteře a maximálním uvolněním svalů trupu a končetin. Pokud je stav uspokojivý, jsou povolena fyzická cvičení zahrnující malé a střední svalové skupiny a klouby, prováděná pomalým tempem s malým počtem opakování každého; dechová cvičení statického a dynamického charakteru.

Doporučené masážní techniky zaměřené na uvolnění napjatých svalových skupin:

• hlazení;
• třesení;
• válcovací plsť;
• brzdná metoda bodové masáže;
• techniky reflexních akcí.

Pololůžkový klid (oddělení). Úkoly režimu: postupné obnovení adaptace kardiorespiračního a neuromuskulárního systému na fyzickou aktivitu.

Obsah režimu. Pokud je stav pacienta uspokojivý a nejsou žádné kontraindikace, je mu povolen pohyb po oddělení, následuje odpočinek v poloze vleže (odlehčení páteře).

Cvičení zahrnuje izotonické fyzické cviky pokrývající střední a velké svalové skupiny a klouby, dechová cvičení. Diferencované využití izometrických cvičení. Masáž má hlavní zaměření: stimulaci funkce oslabených svalů (hlubší hlazení, tření, poklepávání a další reflexní akční techniky).

Volný režim. Úkol režimu: adaptace všech tělesných systémů na rostoucí fyzickou zátěž, zátěž domácího i profesního charakteru.

Náplň režimu. Volný pohyb po oddělení, procházky po areálu nemocnice. V hodinách se hojně využívají cvičení zaměřená na obnovení dynamického stereotypu, posílení svalů trupu a končetin, obnovení rozsahu pohybu v páteři (izotonické a izometrické cvičení, koordinační a rovnovážná cvičení, protahovací a trakční cvičení, cvičení s odporem a závažím, s gymnastickým náčiním, u gymnastické stěny, v terapeutickém bazénu, cvičení na posilovacích strojích).

Masáž je zaměřena na posílení svalů, protažení zkrácených svalů. Masáž se provádí v kombinaci s fyzickými cvičeními i jako samostatný postup, zejména v počátečním období.

Ve specializovaných sanatoriích, zdravotních střediscích, zdravotních střediscích, léčebnách a tělovýchovných zařízeních a klinikách se používají tři typy motorických režimů - šetrný, šetrně-tréninkový a tréninkový.

V rámci celkové léčby a klidového režimu by měl ošetřující lékař v každém jednotlivém případě stanovit individuální režim pohybu a odpočinku v závislosti na indikacích a měl by zahrnovat:

• posloupnost aplikace různých metod cvičební terapie během dne;
• jejich kombinace s využitím všech ostatních terapeutických faktorů daného zdravotnického zařízení.

Správně vyvinutý a přesně prováděný pohybový režim je sám o sobě silným faktorem při léčbě pacientů trpících onemocněními páteře.

[ 1 ]